闊筋膜張肌位于大腿上部前外側(cè)，起自髂前上棘，肌腹被包裹在闊筋膜的兩層之間，向下移行為髂脛束，止于脛骨外側(cè)髁。與縫匠肌在大腿前面圍成“V”字形。兩塊肌肉都能屈曲髖關(guān)節(jié)，但旋轉(zhuǎn)的作用相反。

主要功能：

1. 運(yùn)動(dòng)髖關(guān)節(jié)的三大基本功能：屈曲髖關(guān)節(jié)；內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)；外展髖關(guān)節(jié)。
   

2. 牽拉骨盆：使得骨盆向前旋轉(zhuǎn)，參與骨盆前傾。

3. 緊張大腿外側(cè)的髂脛束，穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。

與下肢其他肌肉一樣，闊筋膜張肌的功能主要是在行走的站立相控制運(yùn)動(dòng)，而不是產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。該肌肉協(xié)助臀中肌和臀小肌穩(wěn)定骨盆，后外側(cè)的肌纖維也參與穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。

人體直立時(shí)，重力線經(jīng)髖關(guān)節(jié)之后，借關(guān)節(jié)囊和韌帶即能保持髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。而當(dāng)重心移位時(shí)，闊筋膜張肌可以通過(guò)瞬時(shí)的快速收縮和反饋，在髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中經(jīng)常協(xié)調(diào)大腿各肌群的肌力，重新維持髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和身體平衡。

當(dāng)人體經(jīng)常彎腰和坐位工作時(shí)，髖關(guān)節(jié)處于屈曲位，容易引起闊筋膜張肌縮短變性緊繃及無(wú)菌性炎癥的發(fā)生，這種改變經(jīng)常會(huì)以疼痛的形式表現(xiàn)出來(lái)。

• 髖關(guān)節(jié)的內(nèi)旋。如何判斷髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋呢？先看髕骨，如果髕骨朝向了內(nèi)前方，那就有髖關(guān)節(jié)的內(nèi)旋。

• 股骨大轉(zhuǎn)子更加靠前，胯部會(huì)變寬。視覺(jué)效果會(huì)讓腿部變短，變成五短身材。大轉(zhuǎn)子更加靠前的原因是股骨的做了內(nèi)旋。
  

• X型腿的出現(xiàn)。闊筋膜張肌緊張會(huì)導(dǎo)致髂脛束緊張，而髂脛束的下端附著于脛骨的上端外側(cè)，因此緊張的髂脛束會(huì)造成膝關(guān)節(jié)外翻，因而膝外側(cè)結(jié)構(gòu)擠壓。

• 膝關(guān)節(jié)外側(cè)的出現(xiàn)疼痛，多數(shù)在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)。原因是髂脛束與股骨下端外側(cè)髁的摩擦。

• 股骨大轉(zhuǎn)子周圍的摩擦彈響和疼痛。嚴(yán)重的大轉(zhuǎn)子周圍摩擦?xí)?dǎo)致雙腿并攏時(shí)下蹲困難。
  

激痛點(diǎn)與牽涉痛：

闊筋膜張肌激痛點(diǎn)的牽涉痛主要集中于大腿大腿子的前外側(cè)部，較多患者主訴疼痛沿大腿向下延伸至膝蓋，并且不能長(zhǎng)時(shí)間維持髖部屈曲90度以上的坐姿，疼痛會(huì)導(dǎo)致無(wú)法快速的走動(dòng)。

患者通常不能舒服地往激痛點(diǎn)活化的一側(cè)側(cè)睡，因?yàn)樯眢w會(huì)將重力壓放在有牽涉痛的大轉(zhuǎn)子側(cè)，并直接激惹到激痛點(diǎn)。

闊筋膜張肌攣縮

肌肉損傷疼痛主要集中在股骨大轉(zhuǎn)子前外側(cè)，會(huì)牽涉至髖關(guān)節(jié)疼痛，而且一直延伸至大腿的前外側(cè)部，并且沿大腿向下，有時(shí)會(huì)延伸至膝關(guān)節(jié)外側(cè)。

生活中易發(fā)于常在斜坡行走、蜷曲身體睡覺(jué)、屈曲髖關(guān)節(jié)久坐的人群，表現(xiàn)為很難長(zhǎng)時(shí)間維持髖關(guān)節(jié)屈曲90度以上的坐位，屈膝久坐后疼痛，無(wú)法向疼痛一側(cè)側(cè)躺且由于疼痛患者無(wú)法快速走路。

當(dāng)我們一側(cè)腰臀部、膝、小腿或踝部因病變疼痛，不能負(fù)重行走時(shí)，另一側(cè)腿就要擔(dān)負(fù)整個(gè)體重，這樣長(zhǎng)期單腿負(fù)重，就會(huì)使健側(cè)闊筋膜張肌發(fā)生勞損性病變。在大腿驟然后伸而膝伸直的情況下，常引起闊筋膜張肌急性損傷，闊筋膜張肌就會(huì)保護(hù)性攣縮。

當(dāng)闊筋膜張肌攣縮時(shí)

• 人體一般能堅(jiān)持中、小量活動(dòng)，但在開(kāi)始時(shí)和結(jié)束后癥狀會(huì)加重，尤其是在做轉(zhuǎn)體、伸髖及急速改變運(yùn)動(dòng)方向動(dòng)作時(shí)尤其明顯。

• 當(dāng)情況相對(duì)嚴(yán)重、時(shí)間較長(zhǎng)的時(shí)候，髖前外方會(huì)有麻木感，疼痛常常沿著大腿外側(cè)放射到膝蓋部位。

• 當(dāng)闊筋膜張肌緊張時(shí)，患者在站立時(shí)為了保持髖部輕度屈曲，很難將自己靠在墻上及伸髖。髖部屈曲移動(dòng)時(shí)不會(huì)有疼痛，當(dāng)用支撐物行走時(shí)，疼痛消失。

闊筋膜張肌與體側(cè)鏈

在肌筋膜鏈理論體系中，闊筋膜張肌屬于體側(cè)鏈組成的重要一部分，與臀中肌、臀小肌、臀大肌上部共同組成髖三角。對(duì)維持身體前后、左右的平衡與穩(wěn)定起到重要的作用。

根據(jù)整體觀以及鏈條式思維，當(dāng)闊筋膜張肌發(fā)生紊亂，整條體側(cè)鏈張力也會(huì)出現(xiàn)失衡，從而引發(fā)骨盆側(cè)傾、腰部疼痛等癥狀。

要點(diǎn)補(bǔ)充：

由于闊筋膜張肌解剖結(jié)構(gòu)、功能特點(diǎn)的原因，它的主要作用不是直接參與發(fā)力，二是與縫匠肌共同組團(tuán)，像偵察兵一樣參與步態(tài)中的信號(hào)探知，并且維持身體站立與動(dòng)態(tài)中的穩(wěn)定。

當(dāng)然闊筋膜張肌還有著平衡調(diào)節(jié)所有下肢肌肉張力的關(guān)鍵作用。所以，在動(dòng)作強(qiáng)化練習(xí)中，我們不建議直接對(duì)它進(jìn)行單一針對(duì)性的訓(xùn)練，這樣并不真正符合它的要求，而是根據(jù)條鏈思維對(duì)體側(cè)鏈進(jìn)行整體激活強(qiáng)化。

另外，關(guān)于闊筋膜張肌的伸展，理論上我們按照其功能做相反的動(dòng)作即可拉伸到它，但實(shí)際操作中比較難將它單獨(dú)拉伸到，所以當(dāng)面對(duì)有該肌癥狀的客戶時(shí)動(dòng)作伸展 手法松解更為有效。

闊筋膜張肌伸展

泡沫軸放松：使用泡沫對(duì)闊筋膜張肌進(jìn)行主動(dòng)分離放松，采用側(cè)臥位并單側(cè)肘撐，將泡沫軸置于目標(biāo)肌肉位置，另一只手輕觸地面，然后進(jìn)行上下移動(dòng)式的滾動(dòng)。

注意：力量均勻、持久

動(dòng)作伸展：

闊筋膜張肌松解

體位：患者側(cè)臥位屈膝屈髖近90°，操作者站于患者身后，找到屈髖最高點(diǎn)的位置，此為闊筋膜張肌的肌腹處

操作：先用拇指定位，再用肘關(guān)節(jié)發(fā)力操作，同時(shí)左手注意支撐身體重量，避免將過(guò)大的力量壓在患者身上，松解要求疼痛減半或按壓3min。

靜力性側(cè)支撐練習(xí)：

身體側(cè)向支撐姿態(tài)，使頭背腿呈一條直線，肘在肩部的正下方，保持髖部向上方頂?shù)牧α浚站o下方的側(cè)腰部及臀腿部。

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