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包頭市居民慢性病最新指南

 zrz我的圖書館 2020-04-23

1

申報(bào)居民慢性病要求

參加并享受包頭市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員。

2

居民慢性病病種

? 居民慢性病病種共24種,

    在原有的基礎(chǔ)上,新增加7種。

? 新增慢性病病種包括:

    癲癇病

    高血壓三級高危(及高危以上)

    甲亢

    慢性肺源性心臟病

    慢性心力衰竭(心功能三級以上)

    慢性阻塞性肺氣腫

    冠心?。ǚ请[匿性)

3

可以同時(shí)享受幾個(gè)病種?

每位城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人最多可選擇其中3個(gè)病種享受醫(yī)保待遇。

4

去哪兒申報(bào)?

患有特殊慢性病的參?;颊呖上騾⒈5鼐用襻t(yī)保辦機(jī)構(gòu)申報(bào);也可個(gè)人攜申報(bào)材料直接到市醫(yī)保局申報(bào)。

申報(bào)材料:

  1. 居民門診慢性病鑒定表一份

  2. 門診報(bào)銷病申報(bào)鑒定結(jié)論表一份。(需所在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章)

  3. 二級以上(含二級)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近2年內(nèi)住院病歷(加蓋病案室章)

  4. 診斷證明原件(加蓋診斷證明專用章)

  5. 身份證復(fù)印件一張

  6. 近期一寸彩色免冠照片2張

  7. 200元鑒定費(fèi)(市醫(yī)鑒中心收?。?/p>

溫馨提示:(表均可在所在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)?。?/p>

5

報(bào)銷比例、最高支付限額是多少?

參?;颊咄瑫r(shí)患有多種疾病的,合并執(zhí)行一個(gè)最高支付標(biāo)準(zhǔn)。門診特殊慢性病最高支付限額計(jì)入居民個(gè)人醫(yī)?;鹉甓葓?bào)銷封頂線。

7

哪些情形不屬于慢性病報(bào)銷范圍

  1. 超出居民醫(yī)保規(guī)定的藥品、診療目錄內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用;

  2. 用藥、檢查超量的醫(yī)藥費(fèi)用;

  3. 其他違反相關(guān)政策的醫(yī)藥費(fèi)用

8

住院期間是否可以繼續(xù)享受慢性病報(bào)銷?

因疾病住院治療的,自入院之日起門診特殊慢性病待遇暫停,出院結(jié)算后次日恢復(fù)。住院治療期間發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,居民醫(yī)保基金不予支付。

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