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近視、遠(yuǎn)視、散光的區(qū)別是什么?

 福滿多的圖書館 2020-04-22

我們知道,外界物體反射來(lái)的光線依次經(jīng)過(guò)角膜、瞳孔、晶狀體和玻璃體,并經(jīng)過(guò)晶狀體等的折射,最終落在視網(wǎng)膜上,形成一個(gè)物像。視網(wǎng)膜上有對(duì)光線敏感的視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞,這些細(xì)胞將圖像信息通過(guò)視神經(jīng)傳給大腦的一定區(qū)域,就產(chǎn)生了視覺(jué)。

視力發(fā)生障礙時(shí)有近視、遠(yuǎn)視和散光之分

它們的區(qū)別是什么呢

圖中最左側(cè)的三張圖模擬了當(dāng)一個(gè)物體從5米以外移動(dòng)到5米以內(nèi)時(shí),晶狀體調(diào)節(jié)與不調(diào)節(jié)的成像情況。可見(jiàn)若晶狀體不調(diào)節(jié),物像是呈現(xiàn)在視網(wǎng)膜以外的,這時(shí)我們的眼睛看不清物體。而最下面的圖顯示,睫狀肌發(fā)生了收縮,晶狀體曲率增大,從而使物像呈現(xiàn)在了視網(wǎng)膜上。這就反應(yīng)了成人眼睛正常的自調(diào)節(jié)功能。


但是孩子的情況和成人是有區(qū)別的,因他們還處在發(fā)育期,眼軸是偏短的,需要不斷發(fā)育將眼軸拉長(zhǎng)。對(duì)于平行光線來(lái)說(shuō),孩子眼中的成像是落在視網(wǎng)膜以外的,所以孩子的視力看東西往往是相對(duì)模糊的。

圖中中間三張圖就向我們展示了近視、遠(yuǎn)視以及散光的視網(wǎng)膜成像情況。第一張圖我們可以觀察到眼軸是相對(duì)較短的,在晶狀體沒(méi)有調(diào)節(jié)的情況下,物像是呈現(xiàn)在了視網(wǎng)膜以外,這就是遠(yuǎn)視眼的成像情況,遠(yuǎn)看清晰而近看模糊;第二張圖眼軸拉長(zhǎng),平行光線在晶狀體不調(diào)節(jié)的情況下,物體呈現(xiàn)在視網(wǎng)膜前面,這就是成為了近視眼,出現(xiàn)近看清晰而遠(yuǎn)看模糊的情況。

散光是眼睛的一種屈光不正常表現(xiàn),與角膜的弧度有關(guān)。平行光線進(jìn)入眼內(nèi)后,由于眼球在不同子午線上屈光力不等,不能聚集成一個(gè)焦點(diǎn),也就不能形成清晰的物像。生理性散光在100度以內(nèi),可以自愈或者施加一定的干預(yù)手段,隨著年齡的增長(zhǎng)可以緩解。而100度以上的散光治療效果會(huì)受到很大的影響。

為什么說(shuō)孩子是非常容易得近視的,最后兩張圖就告訴了我們答案。

孩子在視物過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)調(diào)節(jié)過(guò)度。孩子往往不知疲倦,眼部肌肉的收縮能力也比較旺盛。在孩子視近較多的情況下,會(huì)引起睫狀肌的過(guò)度疲勞。這時(shí)大腦對(duì)這種情況會(huì)給予一種反饋,為使睫狀肌休息會(huì)拉長(zhǎng)眼軸。又因孩子在發(fā)育期眼球壁較軟,再加上多食甜品,影響鈣的吸收,往往會(huì)造成眼軸的不斷拉長(zhǎng)。而眼軸每拉長(zhǎng)1毫米,近視就會(huì)增加300度。這就是兒童近視出現(xiàn)的直接原因。

兒童眼睛是生理性遠(yuǎn)視。眼軸在動(dòng)態(tài)發(fā)育過(guò)程中。兒童眼睛是從生理性遠(yuǎn)視不斷趨向正視眼的過(guò)程:

人的眼球在胚胎期發(fā)育的程度較高,而在出生后較身體其他部分的增長(zhǎng)較慢。

在3歲前,特別是出生后的第一年,眼球生長(zhǎng)的最快,且主要是眼軸的增長(zhǎng)。

出生時(shí),眼球的前后徑為17毫米;

3歲時(shí)平均增長(zhǎng)到21-23毫米;
在15歲前,眼球發(fā)育到23毫米左右;
到青春期后明顯減慢發(fā)展速度,25歲后基本穩(wěn)定下來(lái),為24毫米。

正確了解孩子眼軸的發(fā)育情況,有助于我們對(duì)孩子的視力情況進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。青春期是近視高發(fā)的年齡,所以家長(zhǎng)們要特別注意孩子的視力。尤其是在5-12歲期間更應(yīng)該密切關(guān)注。而過(guò)了這段時(shí)間,孩子也有可能會(huì)得近視,但是概率會(huì)相對(duì)降低。對(duì)于已經(jīng)近視的孩子,近視程度也會(huì)加深,但是速度會(huì)相對(duì)減緩。  


孩子生理性遠(yuǎn)視有一個(gè)儲(chǔ)備值,所以我們不能靠裸眼視力來(lái)判斷是否近視。在小學(xué)一年級(jí)時(shí),應(yīng)當(dāng)有150度生理性遠(yuǎn)視,而裸眼視力可不及1.0,多在0.8左右。而隨著生理性遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的減少,眼球會(huì)超長(zhǎng)發(fā)育,再加上環(huán)境因素、遺傳因素、體質(zhì)因素、飲食因素等的影響,會(huì)加重患近視的風(fēng)險(xiǎn)。這時(shí)家長(zhǎng)們需要在生理性遠(yuǎn)視儲(chǔ)備期定期檢測(cè),及時(shí)干預(yù),抓住窗口期方可降低孩子患近視的風(fēng)險(xiǎn)。

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