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更年期8種辯證類型

 普朗克1 2020-04-22

說到更年期綜合征,想必是很多婦女都很想逃避的問題,因?yàn)檫@個病著實(shí)很討厭!潮熱、皮膚粗糙、皺紋增多、逐漸肥胖等癥狀讓廣大女性患者備受折磨,已嚴(yán)重危害廣大女性身心健康甚至影響到整個家庭。更年期婦女處于特殊的生理與社會階段,如果不及時關(guān)注、治療更年期癥狀,很可能會導(dǎo)致抑郁的發(fā)生,甚至?xí)l(fā)腎臟損害。

從中醫(yī)學(xué)角度解釋更年期

更年期綜合征是由于雌激素水平下降而導(dǎo)致的以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主,伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。近代稱之為“絕經(jīng)前后諸癥”或“經(jīng)斷前后諸癥” 。

中醫(yī)角度講,腎主生殖,腎氣衰,天癸竭,月經(jīng)斷絕。這是更年期的主要生理特點(diǎn)。該病的病因病機(jī)不僅在于腎虛,它還和心、肝、脾及氣血沖任有關(guān)。 中醫(yī)理論中肝腎關(guān)系非常密切:沖任隸屬于肝(腎)。肝腎同源,同源互濟(jì)。肝郁腎亦郁。腎藏精,為先天之本,肝藏血,體陰而用陽,腎精必須不斷得到肝血所化之精的填充,肝血也有賴于腎精的滋養(yǎng),精與血是互相滋生的,精血充足,五臟得養(yǎng)。陰液不足,可導(dǎo)致陽亢,陽偏盛,也要灼爍陰液,導(dǎo)致陰液不足,肝火太盛,也可下劫腎陰,形成腎陰不足。由此可見中醫(yī)學(xué)里更年期多是由腎虛或肝火旺而引起的。

更年期在中醫(yī)臨床的分型和用藥治療

中醫(yī)講究辨證論治,根據(jù)臨床治療更年期的處方方劑配伍規(guī)律和特點(diǎn),將常見的更年期歸納為8種辯證類型。

1、肝腎陰虛型

該型癥見經(jīng)斷前后,經(jīng)行量少,甚至閉經(jīng),發(fā)熱汗出,潮熱面紅,五心煩熱,情志異常,頭暈頭痛,兩目干澀,口干便結(jié),易怒脅脹,舌紅,苔黃而少等。治療以滋腎柔肝、養(yǎng)陰清熱為主。 常用天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、左歸飲合二至丸、六味地黃丸、一貫煎為基礎(chǔ)方加減。

2、肝郁脾虛型

該型癥見胸脅脹悶,煩躁易怒,寒熱往來,頭痛目眩,烘熱汗出,口干舌燥,神疲食少,乳房作脹,舌邊紅,苔薄黃等。治療以清肝火、瀉心火為主。常選用逍遙散為基礎(chǔ)方加減。

3、血瘀型

該型癥見胸痛,頭痛日久,痛如針刺且痛有定處,口唇暗或兩目暗黑,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑。治療以活血化瘀為主。 常用血府逐瘀湯、桂枝茯苓丸為基礎(chǔ)方加減。

4、氣血兩虛型

該型癥見面色蒼白或萎黃,頭暈眼花,四肢倦怠,氣短懶言,食欲減退,心悸怔忡,舌質(zhì)胖淡,苔薄白等。治療常以氣血雙補(bǔ)為主,常用八珍湯為基礎(chǔ)方加減。

5、心腎不交型

該型癥見痞悶嘈雜,怔忡,失眠多夢,心悸健忘,易驚,眩暈,耳鳴,腰膝酸軟,舌尖紅而苔燥少苔等。常用交泰丸合知柏地黃湯為基礎(chǔ)方加減。

6、脾腎陽虛型

該型癥見經(jīng)斷前后,經(jīng)行量多,經(jīng)色暗淡,或崩中漏下,畏寒肢冷,面浮足腫,腰膝酸軟,少腹冷痛,納差腹脹,泄瀉,白帶稀薄,舌淡胖。治療以溫補(bǔ)脾腎、益氣滲濕為主。常用右歸飲、金匱腎氣丸為基礎(chǔ)方加減。

7、陰陽兩虛型

該型癥見經(jīng)斷前后,月經(jīng)紊亂,量少或量多,眩暈耳鳴、烘熱汗出、焦慮抑郁、心悸失眠等陰虛癥狀,又有畏寒肢冷、浮腫便溏等陽虛癥狀。陰陽雙補(bǔ)為主。常用二仙湯為基礎(chǔ)方加減。

8、精血虧虛型

該型癥見面色暗黑或萎黃,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,骨節(jié)酸楚,肌膚麻木刺痛或瘙癢如蟻行感,舌淡紅苔薄,以益精養(yǎng)血為主。常用小營煎、四物湯為基礎(chǔ)方加減。

更年期常用的中成藥有哪些?

更年期常用的中成藥有: 舒肝解郁膠囊、地貞顆粒、逍遙丸、益坤寧顆粒、坤泰膠囊、疏肝顆粒等。

對于舒肝解郁膠囊而言,其就是由刺五加、貫葉金絲桃等構(gòu)成,能夠理氣除郁、健脾護(hù)胃、寧心定神等。貫葉金絲桃能夠疏肝除郁、消腫鎮(zhèn)痛。有研究人員指出了,貫葉金絲桃的提取物能夠?qū)σ钟舭Y實(shí)施治療。

坤泰膠囊治療女性更年期失眠伴焦慮,可清心除煩、滋陰降火及寧心。于有激素用藥禁忌的更年期綜合征患者來說,坤泰膠囊不良反應(yīng)小,更加安全。

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