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五臟——心之在志、在液、在體、在竅 1、心在志為喜 說(shuō)的是心的生理功能和精神情志和人的喜悅、開心有關(guān)。藏象學(xué)說(shuō)認(rèn)為，人對(duì)外界信息引起的情志變化，是由五臟的生理功能所化生，故而把喜、怒、憂、思、恐稱作五志，五志分屬于五臟。 在五志之中，喜為心之志。一般來(lái)說(shuō)，心對(duì)外界信息的反應(yīng)，是屬于良性的刺激，有益于心主血脈等生理功能，所以《素問(wèn) · 舉痛論》說(shuō)：“喜則氣和志達(dá)，營(yíng)衛(wèi)通利”?？墒?，喜樂(lè)過(guò)度，又容易導(dǎo)致心氣渙散，導(dǎo)致心神受傷。 從心主神志的生理功能來(lái)分析，又有太過(guò)與不及的變化，一般來(lái)說(shuō)，心主神志的功能亢盛，則使人嬉笑不止；心主神明的功能不及，則容易使人悲傷。故而說(shuō)，神有余而笑不休，神不足則悲傷。由于心是神明之主，所以喜能傷心，而且五臟過(guò)極，就可以損傷心神。 2、心在液為汗 汗液是每個(gè)人都有的，它是津液通過(guò)陽(yáng)氣的蒸騰氣化之后，通過(guò)汗孔排出的體液。所以《素問(wèn) · 陰陽(yáng)別論》說(shuō)：“陽(yáng)加于陰謂之汗”。吳鞠通在《溫病條辨》里面也說(shuō)了：“汗液者，合陽(yáng)氣陰精蒸化而出者也?！焙挂旱呐判梗€有賴于衛(wèi)氣對(duì)腠理的開闔作用； 腠理開則汗液排泄；腠理閉則無(wú)汗。由于汗為津液所化生，血與津液又同出一源，因此有“汗血同源”的說(shuō)法。血又為心所主，所以中醫(yī)稱汗為心液。 3、在體合脈、其華在面 上一篇說(shuō)過(guò)，脈指的是血脈。心合脈，說(shuō)的就是全身血脈都屬于心。華，做光彩解釋。其華在面就是心的生理功能是否正常，可以通過(guò)面部的色澤變化來(lái)判斷。由于頭面部的血脈極其豐富，毛細(xì)血管分部密集，所以心氣旺盛，血脈充盈，面部紅潤(rùn)有光澤；若心氣不足，可見(jiàn)面色?白、晦滯；血虛的人面部無(wú)華；血瘀則見(jiàn)面色青紫等。故而《素問(wèn) · 五臟生長(zhǎng)篇》說(shuō)：“心之合脈也，其榮色也”。 4、心開竅于舌 所謂心開竅于舌，指的是舌為心之外候，又稱“舌為心之苗”。舌的功能主要是感受味覺(jué)和表達(dá)語(yǔ)言；舌的味覺(jué)功能和正確的表達(dá)語(yǔ)言，有賴于心主血脈和心主神志的生理功能，如果心的生理功能異常，可導(dǎo)致味覺(jué)失調(diào)和語(yǔ)言障礙等病理現(xiàn)象?！鹅`樞 · 脈度》說(shuō)：“心氣通于舌，心和則舌能知五味矣”。由于舌的表面無(wú)表皮覆蓋，血管又極其豐富，因此，從舌質(zhì)的色澤可以直接看出氣血的運(yùn)行和判斷心主血脈的生理功能。 心開竅于舌是古代醫(yī)家通過(guò)長(zhǎng)期對(duì)生理、病理現(xiàn)象的觀察得出的理論。心的功能正常，舌體紅活榮潤(rùn)，柔軟靈活，味覺(jué)靈敏，語(yǔ)言流利。如果心有病變，可以從舌上反映出來(lái)。如： 心的陽(yáng)氣不足，則舌質(zhì)淡白胖嫩； 心的陰虛不足，則舌質(zhì)紅絳干癟； 心火上炎則舌質(zhì)紅，嚴(yán)重可生瘡； 心血瘀阻，則舌質(zhì)紫暗或有瘀斑； 心主神志的功能異常，則舌卷、舌強(qiáng)、語(yǔ)言艱澀或者失語(yǔ)。 總的來(lái)說(shuō)，在藏象學(xué)說(shuō)中，心的生理功能不僅包括心、血、脈在內(nèi)的完整的循環(huán)系統(tǒng)，而且還包括主宰精神、意識(shí)和思維活動(dòng)。  |
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來(lái)自： 一路行ni43ydpa > 《待分類》
