患者：孫某 女 25歲 初診日期：20-03-24主訴：右側乳房脹痛伴發(fā)熱7天。

現(xiàn)病史：患者7天前晨時醒來后感覺右側乳房脹痛，后又伴有發(fā)熱，最高達38.5度，因為疫情患者恐懼，自行在家服了些清熱解毒抗感染類藥，并冷敷，療效不顯，遂診！

刻下證：患者述右側乳房脹痛伴3點處局部紅腫熱痛，咽干口燥，納可二便調，舌質紅苔薄白，脈弦略浮數(shù)，體溫38.5度。

方證辨證：巜傷寒論》96條說：“傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之?！惫P者體悟到，患者乳房部位亦是“胸脅苦滿”的范疇，且患者有咽干，且女子乳房屬胃，乳頭屬肝，乳房疾患與肝胃關系密切所以選之以疏肝清熱和胃。蒲公英《中藥學》：清熱解毒，善治乳癰。連翹《神農(nóng)本草經(jīng)》味苦平，主寒熱，鼠痿，癰腫，惡創(chuàng)，癭瘤，結熱，蠱毒。石膏《神農(nóng)本草經(jīng)》味辛，微寒，主中風寒熱，心下逆氣，驚喘，口干，苦焦，不能息，腹中堅痛，除邪鬼，產(chǎn)乳，金創(chuàng)。故選之以消癰消腫清熱！

診斷   西醫(yī)診斷：急性乳腺炎

中醫(yī)診斷：乳癰。

處方：小柴胡加石膏湯加連翹公英。

治療藥物：柴胡40黃芩15清半夏15黨參15生甘草6蒲公英60連翹15生石膏60生姜15大棗15。

上方中藥免煎顆粒劑，三劑沸水沖服日一劑，芒硝50克濕熱外敷。

二診：20-03-28電話隨訪，自述服完上方半劑，當晚身微汗出而熱退，現(xiàn)己無明顯不適！

按語：小柴胡湯是醫(yī)圣賜于我們的一張神方，郝萬山老師說，學好用好小柴胡湯您的名醫(yī)之路就爬到半山腰了，我平常臨床中應用也是很普遍，幾乎每天都有機會開，方中起效的關鍵是在于方中的劑量和比例，再次感謝師父把我們引向名醫(yī)之路！因疫情孩子學習用手機，照片未能保存，謝謝大家！