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作者為中醫(yī)臨床一線主治醫(yī)師,中醫(yī)碩士,十余年野生中醫(yī),每日堅持診病讀書,不拘一格追求實效。以文會友,診務繁忙,不回復網(wǎng)絡問診及咨詢。 提到眩暈,這是一個非常令人痛苦的癥狀,有些人暈車,可以體會的到。今天我說一個我最常用治療眩暈的腧穴——中渚穴,也許有人疑問,許多中醫(yī)針灸醫(yī)師最常用的眩暈腧穴不是中渚,你卻為何對它情有獨鐘,這源于一堂課。 讀研究生時,給我們上《自然辯證法》的老師是一位已經(jīng)退休的老頭,講課非常幽默,一堂課下來比聽相聲都過癮。老人家最初畢業(yè)于山東大學生物系,后來對哲學產(chǎn)生興趣,于是教起《自然辯證法》。說實話,以現(xiàn)在的眼光來看,老先生雖然在中醫(yī)院校教書,但是對中醫(yī)是有些偏見的。當然這也可以理解,如果你自己沒有身體力行干中醫(yī)臨床,即便你最好的朋友是中醫(yī),也依然是中醫(yī)的門外漢。 但是,老先生說起自己的一段經(jīng)歷我覺得挺有道理,他認為中醫(yī)來源于實踐,并不是圣人發(fā)明的,所謂醫(yī)圣,也是總結(jié)或者繼承了別人的經(jīng)驗而已。他說他小時候得了眩暈病,發(fā)作起來很難受,被當時的醫(yī)生診斷為美尼爾病,也沒有特效的治療。隨著年齡越來越大,每次眩暈發(fā)作,他也在自己身上摸索緩解癥狀的辦法。后來他發(fā)現(xiàn)一個部位,每次只要按揉這個地方,就能緩解舒服很多。 因為他不懂中醫(yī),更不懂針灸,所以當然也說不出那個穴位的名字。在課堂上,他用手指指著當時按揉的部位,我們都是學針灸的,一看就知道其穴位,就是中渚穴附近。所以,后來我治療眩暈經(jīng)常針刺這個穴位,尤其是周圍性眩暈,效果更好。 中渚穴(zhōng zhǔ xué),是手少陽三焦經(jīng)的常用腧穴之一,位于手背部,當?shù)?掌指關節(jié)的后方,第4、5掌骨間凹陷處,下為第4骨間背側(cè)肌?!夺樉拇蟪伞氛f它主治主熱病汗不出,目眩頭痛,耳聾,目生翳膜,久瘧,咽腫,肘臂痛,手五指不得屈伸。 由內(nèi)耳迷路或前庭部分、前庭神經(jīng)顱外段(在內(nèi)聽道內(nèi))病變引起的眩暈為周圍性眩暈,包括急性迷路炎、梅尼埃病等。其特點為: ①眩暈為劇烈旋轉(zhuǎn)性,持續(xù)時間短,頭位或體位改變可使眩暈加重明顯。②眼球震顫:眼震與眩暈發(fā)作同時存在,多為水平性或水平加旋轉(zhuǎn)性眼震。通常無垂直性眼震,振幅可以改變,數(shù)小時或數(shù)日后眼震可減退或消失,向健側(cè)注視時眼震更明顯。頭位誘發(fā)眼震多為疲勞性,溫度誘發(fā)眼震多見于半規(guī)管麻痹。③平衡障礙:多為旋轉(zhuǎn)性或上下左右搖擺性運動感,站立不穩(wěn),自發(fā)傾倒,靜態(tài)直立試驗多向眼震慢相方向傾倒。④自主神經(jīng)癥狀:如惡心、嘔吐、出汗及面色蒼白等。⑤常伴耳鳴、聽覺障礙,而無腦功能損害。 暈車也屬于周圍性眩暈,我小時候暈車很厲害,在長清大學城讀書時還暈車,每次坐車幾乎都要暈。后來自己試著按揉中渚的確能緩解,比按揉內(nèi)關、合谷要有效。 中渚為什么治療迷路水腫引起的眩暈會有效?我的猜測是中渚穴屬于手少陽三焦經(jīng)脈,三焦是“決瀆之官”,負責水液代謝調(diào)解,針刺或者按揉中渚穴可以激發(fā)少陽經(jīng)脈之氣,促進三焦的“決瀆”功能。所以,為什么少陽病有“目?!钡臈l文,想必也可能有某種聯(lián)系。此外,手少陽三焦經(jīng),在最初稱之為“耳脈”,似乎也有關聯(lián),個人猜測。 個人管見,中醫(yī)許多理論都是對中醫(yī)臨床客觀現(xiàn)象的解釋,所以單純的理論爭執(zhí)或者抬杠沒有任何意義,中醫(yī)高手也不是靠辯論與考據(jù)形成的,實踐是最重要的。所以讀者多抖干貨,少抬杠,多有益于臨床,少刷存在之感,一些網(wǎng)上就能查閱的基礎知識,也沒必要在此重復,自查即可。 |
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