五飲湯(《證治大還》）

【組成】旋覆花10g 半夏10g 陳皮10g 姜制厚樸5g 炒枳實(shí)2g 吳茱萸2g 甘草2g 肉桂5g 茯苓10g 澤瀉10g

【用法】加生姜10g，水煎服。

【主治】遍身腫脹，屬支飲、溢飲。

【證析】肺脾腎任何一臟功能失調(diào)，都可影響水液運(yùn)行，變生痰飲水濕。本方證是針對(duì)肺失宣降，脾失健運(yùn)，腎失氣化，三臟同病，水飲內(nèi)停，外泛成腫而設(shè)?！督饏T要略》云：“其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；飲水流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲；咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲?！边@里所謂溢飲、支飲，是指遍身腫脹或喘咳而言。水腫當(dāng)分寒熱虛實(shí)，只言身腫不能確定病性，兼見舌淡苔白，才是陽(yáng)虛現(xiàn)象。

【病機(jī)】三焦同病，水飲內(nèi)停。

【治法】降肺運(yùn)脾，化氣行水法。

【方義】三臟功能失調(diào)，水飲停聚為腫，理當(dāng)調(diào)理三臟功能，才是治病求本之道。此方用旋覆花走上焦下氣行水，恢復(fù)肺氣宣降；半夏、生姜、陳皮、厚樸走中焦燥濕芳化，合甘草恢復(fù)脾運(yùn)；肉桂走下焦溫腎命之陽(yáng)，助其氣化，三臟功能恢復(fù)，水液運(yùn)行無(wú)阻，庶無(wú)再積之憂。茯苓、澤瀉通調(diào)水道，引導(dǎo)水飲下行，祛除已停之水。治水須兼調(diào)氣，旋覆花、枳實(shí)降肺氣助其下行，吳茱萸疏肝氣助其條達(dá)，陳皮、厚樸利脾氣調(diào)其升降，三焦氣調(diào)則津隨氣而升降，諸藥共用，成為治中為主，兼調(diào)上下的配伍形式。

【應(yīng)用】可以用于兩個(gè)方面，一是陽(yáng)虛水腫；一是咳痰清稀。

【歌括】

五飲湯用旋覆花，陳夏苓澤草姜加，

桂萸枳樸同煎煮，痰飲水腫服之佳。