時令

指每一季節(jié)的主要氣候。指按季節(jié)制定的關于農(nóng)事，醫(yī)事等的政令。

四時

即春、夏、秋、冬四季，其中，夏季的第三個月（農(nóng)歷六月），又稱為“長夏”。

節(jié)氣

是農(nóng)歷推算四季氣候的單位。五日為一候，三候為一節(jié)氣，故一個節(jié)氣又 稱為“三候”。節(jié)氣表示四季氣候變更的每一階段。一年共有“二十四節(jié) 氣”，按順序為；立春、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨、立夏、小滿、 芒種、夏至、小暑、大暑、立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒。

三伏

指初伏，中伏，末伏而言。是一年中最炎熱的時候。從夏至后第三個“ 庚”日為初伏；第四個“庚”日為中伏；立秋后初“庚”為末伏。指末 伏。即以初伏、二伏、三伏為序。

十二時

即子、丑、寅、卯、辰、已、午、未、申、酉、戌、亥十二時辰。時辰 是古代的計時單位，每一時辰相當于二小時，子時相當于晚上十一時至次日一時，丑時相當于一至三時．其余按十二時辰序類推。此外，又有把子時稱為“夜半”或“午夜”；丑時稱“雞鳴”；寅時稱“平旦”；卯時稱“日出”；辰時稱“食時”；已時稱“隅中”，午時稱“日中”；未時稱“日昳（音跌）”；申時稱“晡時”，或稱為“日晡所”；酉時稱“日入”；戌時稱“黃昏”；亥時稱“人定”等（《左氏傳》昭公五年注）。這些命名與我國古代人民的生活習慣有關，且較符合黃河流域地區(qū)晝夜推移的特點。

晬時

晬時，即一周時。指一天的某一時辰至次日的同一時辰。

五運六氣

簡稱“運氣”?！斑\”指木、火、土、金、水五個階段的相互推移；“氣”指風、火、熱、濕、燥、寒六種氣候的轉(zhuǎn)變。古代醫(yī)家據(jù)甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸這種十天干以定“運”；子、丑、寅、卯、辰、已、午、未、申、酉、戌、亥這十二地支以定“氣”。前人結合五行生克理論，推斷每年氣候變化與疾病的關系。但其中不少是牽強附會之說，現(xiàn)已少用。

五臟

五臟包括：心、肝、脾、肺、腎。臟一般是指胸腹腔中那些內(nèi)部組織充實，并有貯存和分泌、制造精氣功能的臟器（所謂“藏精氣而不瀉”）。我 國醫(yī)學對五臟的認識，有的是指實質(zhì)臟器，有的主要的是指臟器的功能活 動和病理變化的種種反映，因此和現(xiàn)代醫(yī)學同名的臟器有許多不同的特點。例如脾，相當于消化系統(tǒng)的部份功能，還包括部分代謝功能以及和血液 系統(tǒng)有關的功能等等。又如心，既指心臟實體和有關循環(huán)系統(tǒng)方面的生理 功能，又包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一些活動（如精神、思維等）以及其他方面 的功能。我國醫(yī)學重視內(nèi)臟的生理作用，并重視內(nèi)臟的病理變化的反映， 以及內(nèi)臟之間與形體各組織之間的聯(lián)系。為了和六腑相配合，五臟加上心 包絡，就是所謂的“六臟”。臟和腑的配合（又稱“互為表里”腑為表， 臟為里）是：心合小腸，脾合胃，肝合膽，肺合大腸，腎合膀胱，心包絡 合三焦。

六臟

通常是指心、肝、脾、肺、腎、心包絡。《難經(jīng)．三十六難》將五臟 中的腎分為左右兩臟“左者為腎，右者為命門”，稱之為“六臟”（即心、肝、脾、肺、腎、命門 ）。

心

五臟之一，是五臟中最重要的一個臟器，即所謂“君主之官”（可以體會為 “首要之臟”）?！靶闹餮}”，血液的運行有賴于心氣的推動。但從生理 病理的角度來看，更多的還是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一些活動，所謂“心藏神” 的神，是指人體高級中樞神經(jīng)的機能活動，認為這些機能活動由心主管和體 現(xiàn)。心和出汗也有密切的關系，所謂“汗為心液”，臨床上有些自汗或盜汗 的病癥須從心論治，顯示植物神經(jīng)系統(tǒng)某些功能紊亂和心也有關系。此外， “心開竅于舌”，“舌為心之苗”，說明心的病癥興舌的變化有較為密切的 關系。

心包絡

簡稱“心包”，是心臟的外膜，附有絡脈，是通行氣血的道路。心包和心都和中樞神經(jīng)的活動有關，如果外邪侵犯心臟，首先是心包受到影響，如臨床上急性傳染病等因高熱引起的神昏譫語，發(fā)狂，稱之為“熱入 心包“，在治療上就是以“清心”為主，說明心包和心從辨證的角度來 看是一致的，只不過反映病情的淺、深、輕、重程度的不同而已。

肝

五臟之一。肝是貯藏血液的臟器，對周身血液的分布能起調(diào)節(jié)的作用。肝性如木，生疏泄條達（條達本是形容樹木無拘束地生長，枝條暢達。聯(lián)系到人 體，肝氣條達，氣血就此較舒暢，條達的前提須靠肝氣的疏泄作用。肝的疏 泄，還有幫助脾胃消化和幫助脾氣散精等作用）而忌抑郁，否則容易引起肝 氣郁結的病癥?！案沃髦\慮”，說明肝還和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動有關。肝聯(lián) 系到情志則主“怒”，當受到精神刺激時，容易產(chǎn)生惱怒，頭脹等癥。肝還 主管筋的活動（所謂“肝主筋”），為“罷極之本”（使人能耐受疲勞）。 “肝開竅于目”，不少眼病須從肝論治。

脾

五臟之一。主要具有消化系統(tǒng)的一些功能，所謂“脾主運化”。人體生命活動的維持主要靠營養(yǎng)，脾能消化飲食，把飲食的精華運輸?shù)饺?，所以說脾 是“后天之本”。脾又能統(tǒng)攝周身血液，調(diào)節(jié)血液循環(huán)，使之正常運行。臨 床上消化機能的失調(diào)或一些慢性出血病癥，常和脾病有關。脾氣主升，能把 飲食中的精氣，津液上輸于肺，然后再輸布于其他臟腑以化生氣血。通常所 說脾有益氣作用的“氣”，就是代表人體機能的動力，而這種益氣作用的產(chǎn) 生，則有賴于脾能發(fā)揮正常的運化能力。脾能運化水濕，喜燥惡濕，說明脾 和水液的代謝有關，脾虛水濕就客易停聚而產(chǎn)生一些病癥。同時，脾還和四 肢、肌肉等有關，如脾的運化功能正常，四肢活動有力，肌肉豐滿壯實，否 則在這些方面也可以顯示出病態(tài)。

肺

五臟之一。肺主要是主呼吸的，為人體內(nèi)外氣體交換的主要器官。肺呼出濁 氣，吸入清氣，清氣又和飲食經(jīng)消化后產(chǎn)生的“谷氣”相結合而輸布，供養(yǎng) 人體臟腑器官各部分，并能統(tǒng)管全身之氣。肺還有調(diào)節(jié)體液和通調(diào)水道的作 用，人體內(nèi)水液運行，與肺氣的作用有關。肺氣宜清宜降（“肺主肅降”），如果肺經(jīng)受邪或肺氣失降，可以產(chǎn)生種種病癥。同時，鼻是肺的門戶（“ 肺開竅于鼻”），為氣體出入的通道；肺又與肌表抵抗力關系密切（“肺主 皮毛”），肺氣虛，往往影響肌表的抵抗力，體表受到風寒的侵襲，可以引 起肺的癥狀。肺還有一個很重要的作用，就是協(xié)調(diào)和輔助心臟所主的血液運 行，可見心肺之間的密切關系。

腎

五臟之一。“腎為先天之本”，是藏精之臟．腎所藏的精，不僅藏本臟之精 （即男女媾精的精氣，為“先天之精”），還藏五臟六腑水谷所化生的精氣 （為“后天之精”），能滋養(yǎng)臟腑和肢體各部組織。腎所藏的精，來源于飲 食的不斷的補充，是維持人體生命和生長發(fā)育的基本物質(zhì)。 腎精并能滋養(yǎng)骨和髓，《靈樞．海論》說：「腦為髓之海。」故腎直接和腦、髓、骨的生長，發(fā)育和功能情況有關，腎精足，人體自然就會顯得精力充 沛。牙齒的健康和頭發(fā)的生長、脫落和光澤，也和腎氣的是否充實有關。腎 有“納氣”的功能，因此和呼吸系統(tǒng)也有密切關系。有些腰部癥狀也和腎有 關（因為腎在后腰部位，所謂“腰為腎之府”），腎在上“開竅于耳”，腎 氣調(diào)和，聽覺就會靈敏一些；在下“開竅于二陰”（前陰指尿道或說包括精 竅，后陰指肛門）?？梢姸纳聿±砗湍承┐笮”惝惓ｍ殢哪I的方面進行 分析。腎主水，水液下行于腎，其濁液經(jīng)腎的氣化，由膀胱排出體外，濁中 之清者，由腎保存于體內(nèi)，故腎為體液平衡調(diào)節(jié)的重要臟器。腎有兩枚，《 難經(jīng)．三十六難》認為左側(cè)為腎，右側(cè)為命門。腎主陰，屬水；命門主陽， 屬火。故腎又有“水火之臟”之稱。通常所說的“真陰”就是指的腎水；“ 真陽”就是指的腎陽，或稱“命門之火”。

小心

語出《素問．刺禁論》：「七節(jié)之旁，中有小心。」歷代注家、醫(yī)家對此看法不一。指心包絡。馬蒔注云：「自五椎（心俞）之下可推之，則包 絡當垂至第七節(jié)而止....蓋心....為大心，包絡....為小心也?！怪该?門。吳鶴皋注云：「下部之第七節(jié)也（指從尾椎向上數(shù)的第七椎），其傍 乃兩腎所系，左為腎，右為命門，命門相火代君行事，故日小心。」膈 俞穴。張志聰注云：「七節(jié)之旁，膈俞之間也，中有小心者，謂心氣之出 于其間，極微極細。」

六腑

六腑包括：膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦。腑一般是指腹腔中那些中 空有腔的器官，具有出納轉(zhuǎn)輸，傳化水谷的功能，所謂“傳化物而不藏”。中西醫(yī)論述六腑的功能，大體上還是一致的，但也有些不同之處，例如 三焦是中醫(yī)臟腑學說所獨有的；又如中醫(yī)所說的六腑，聯(lián)系到臟腑學說和 經(jīng)絡學說，其功能就可能和解剖學上同名的腑不完全相同，以膽為例，膽 附于肝葉之下，是貯藏膽汁的，它和其他腑之傳化水谷、糟粕的功能有明 顯的不同。膽和肝相表里，“肝主謀慮”，“膽主決斷”，說明肝、膽都 和中樞神經(jīng)的活動有關，而膽和肝在病理上又都易產(chǎn)生一些“火”的癥候，這些說明和現(xiàn)代解剖學上所說的膽還是有區(qū)別的。腑和臟的配合（稱“ 互為表里”，腑為表，臟為里）是：膽合肝、胃合脾、大腸合肺、小腸合 心、膀胱合腎、三焦合心包絡。

大腸

六腑之一，又稱“回腸”（一說回腸還包括直腸、肛門）。其主要功能是 接受由小腸消化吸收后運送下來的化物，及收其中剩余的水分和養(yǎng)料，使 之形成糞便，通過肛門排出體外，所以大腸又叫“傳導之官”，主要是傳 瀉糟柏，為整個消化的最后階段。大腸有病，可以影響大便的次數(shù)和性狀。

廣腸 指直腸。

小腸

六腑之一。其主要功能是將經(jīng)胃初步消化的飲食，進一步消化，把飲食中 那些精華養(yǎng)料吸收后，通過脾的運化，滋養(yǎng)全身，并將消化后糟粕樣的化 物傳送到大腸，而其中的水液則通過其他臟腑的作用而滲入膀胱，故小腸 在整個消化過程中起很重要的分清別濁的作用。飲食的精華和糟粕，主要 通過小腸的消化作用來加以分別。另外，小腸經(jīng)和心經(jīng)相表里，心經(jīng)有熱 可以移到小腸，出現(xiàn)小便短赤等癥候。

膽

六腑之一。膽主要是貯存膽汁并輸出膽汁以幫助消化，它不與外界直接相通，不直接參與傳化水谷，和胃腸的功能有別，所以又把它列為“奇恒之腑”。由于膽內(nèi)貯存由肝分泌出來的膽汁（王叔和《脈經(jīng)》指出：「肝之余氣， 泄于膽，聚而成精」）此較潔凈的，含有精氣，故又稱“精汁”，不同于腸 道和膀胱中的糟粕、排泄物，故有“中精之腑“，“中清之腑“之稱。而膽 又和肝相表里，“肝主謀慮”，“膽主決斷”，肝和膽這兩方面的作用相配 合，說明膽和肝和部分中樞神經(jīng)的功能有關。此外，膽和肝內(nèi)寄“相火”（ 是和心的“君火”相對而言），病理上容易產(chǎn)生“火”的癥象。

胃

六腑之一。胃主受納和腐熟水谷（即消化飲食），由于胃受衲飲食，故又有 “水谷之?！保拔骞戎被颉疤珎}”之稱。胃和脾相表里，它們的分工 是：胃主受納并消化飲食，脾主運化飲食精微，故脾和胃往往相提并論。胃 的功能一般稱為“胃氣”。胃須將經(jīng)過初步消化的飲食送到小腸；故胃氣以 下降為順，如果胃氣不降，就會嚴重影響胃的功能產(chǎn)生種種病癥。前人認為：“納榖者昌，絕榖者亡；有胃氣則生，無胃氣則死”，把胃的功能看得十 分重要。胃的內(nèi)腔昨“胃烷”，胃腔中部叫“中烷”，胃的上口叫“上烷”，下囗叫“下烷”。

三焦

六腑之一。分“上焦”，“中焦”和“下焦”。從部位而言，上焦一般是 指胸膈以上部位，包括心、肺在內(nèi)；中焦指膈下、臍部以上部位，包括脾、胃等臟腑：下焦指臍以下部位，包括腎、膀胱、小腸、大腸（從病理生 理的角度，還包括部位較高的肝，故下焦往往肝、腎并提）。從功能而言，《靈樞．營衛(wèi)生會篇》指出“上焦如霧“（主要指心肺的輸布作用）， “中焦如漚”（指脾胃的消化轉(zhuǎn)輸作用），“下焦如瀆”（指腎與膀胱的 排尿作用，并包括腸道的排便作用），這些功能實際就是體內(nèi)臟腑氣化功 能的綜合，故三焦的功能，概括而言是受納水谷，消化飲食，化生氣血精 微物質(zhì)，輸送營養(yǎng)，排泄廢料。三焦的“焦”字，有“熱”的含義，這種 熱來源于命門之火，是通周氣化的作用來體現(xiàn)的。至于三焦的實體是一個 爭論未決的問題?！鹅`樞．營衛(wèi)生會篇》說：「上焦出于胃上囗，并咽以 上，貫膈而布胸中。.... 中焦亦并胃中，出上焦之后，.... 下焦者，別 回腸，注于膀胱而滲入焉。”《難經(jīng)》認為三焦是“有名而無形”、張介 賓《類經(jīng)附翼》記載：「.... 及至徐遁、陳無擇始創(chuàng)言三焦之形， 云“ 有脂膜如掌大， 正與膀胱相對， 有二白脈自中出，夾脊而上，貫于腦， .... ”張氏本人則認為：「三焦為臟腑之外衛(wèi)”，“所謂焦者， 象火類 也，色赤屬陽之謂也。今夫人之一身，外自皮毛，內(nèi)自臟腑，無巨無名， 無細無目，其于腔腹周圍上下全體，狀若大囊者，果何物耶？且其看內(nèi)一 層，形色最赤，象如六合，總護諸陽，是非三焦而何？」虞搏《醫(yī)學正傳 》認為：「三焦者指腔子而言， .... 總名三焦， .... 其體有脂膜在腔 子之內(nèi)，包羅乎五臟六腑之外也?！雇跚迦巍夺t(yī)林改錯》以為“網(wǎng)油”即 是三焦。唐容川《血證論》謂：「三焦，古作膲，即人身上下內(nèi)外相聯(lián)之油膜也?！挂陨鲜枪糯t(yī)家的一些主要論點，但 都不能全面地解釋三焦在人體的氣化綜合功能，錄出以備參考。

膀胱

六腑之一。又名“脬（ㄆㄠ）“，俗稱尿脬。膀胱是貯存和排泄小便的器 官，《內(nèi)經(jīng)》此喻為“州都之官”（州都義同洲渚，是水中可居住的地方，這里是形容膀胱為水液聚集之處），膀胱和腎相表里，其中的小便是氣 化過程中的產(chǎn)物，與汗同為津液所化，所謂：“氣化則能出焉”?！皻饣?”就是化氣行水的意思。膀胱有病就會出現(xiàn)小便異常和排尿困難。

命門

有生命之門的含義，它是人體生命的根本和維持生命的要素，命門學說是 臟腑學說的組成部份。在五臟中大都是單一的臟器，只是腎是兩枚，古代 醫(yī)學家多推崇《難經(jīng)》“左者為腎，右者為命門“的說法。但賓際上兩腎 從外形到組織結構均無差異，故虞搏《醫(yī)學正傳》反對這種說法，認為不 可獨指右腎為命門，主張兩腎“總號為命門“。有的根據(jù)命門穴在十四椎 下陷中的部位，認為命門是在兩腎之間，具體體現(xiàn)為“腎間動氣”（指兩 腎間所產(chǎn)生的人體動力來源。），也就是命門之火。因為腎為“水臟”， 這是水中之火，乃先天之真氣，此氣自下而上，與后天的胃氣相接，由此 而生生不息。命門的作用，概括而言：命門為元氣的根本，是人體產(chǎn)生 熱能的發(fā)源地；能幫助三焦的氣化；命門之火有煖脾胃，幫助飲食消 化的作用；和人體的性機能和生殖系統(tǒng)密切相關，命門之火（屬相火） 不足或偏亢，均可產(chǎn)生病態(tài)；有納氣作用，與呼吸系統(tǒng)的功能密切相關。據(jù)中國某一醫(yī)學院臟象專題研究會有關腎的研皖，發(fā)現(xiàn)六種不同的疾病，凡辯證為腎陽虛者，均有尿 17 羥皮質(zhì)類固醇 值低下的現(xiàn)象，在采用ＡＴＣＨ二日靜脈滴注試驗后，發(fā)現(xiàn)腎陽虛病人半 數(shù)為延遲反應，提示腎陽虛病人有垂體 -- 腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮性低下。 以此假定再試用于臨床，在雖無明顯腎虛癥狀的腎上腺皮質(zhì)儲備功能低下 及長期用激素不易撤藥的哮喘患者（這類患者已知有垂體 -- 腎上腺皮質(zhì) 系統(tǒng)興奮性低下，試用前停用激素）的二種疾病例證中，采用補腎治療， 獲得顯著療效，說明這一假定得到了實踐的初步驗證。

奇恒之腑

包括：“腦”，“髓”，“骨”，“脈”，“膽”，“女子胞”（即子宮）。奇恒有異乎尋常的意思。奇恒之腑形體類似腑，作用又類似 臟（因為有貯存精氣的作用），似臟非臟，似腑非腑，在人體中與一 般臟腑的作用有所不同。奇恒之腑一般在人體比較深隱一些的部位， 是人體重要的組成部分。其特點是基本上不和其他臟腑相配偶，又不 貯藏濁物，其中只有膽是和肝相配合的．但膽汁清凈不濁，所以也列 入奇恒之腑。不過奇恒之腑也不是孤立的，比如腦和腎、心、肝的作 用彼此協(xié)調(diào)聯(lián)系，髓和骨的生長，有賴于腎所藏精氣的充養(yǎng)；脈和心 直接有關（心主血脈）；子宮賴腎氣而生長發(fā)育，女子行經(jīng)、養(yǎng)胎等 又需要血的供給，故子宮和心、腎等臟也有關。

腦

《靈樞．經(jīng)脈篇》說：「人始生， 先成精，精成而腦髓生.... 」可見腦的產(chǎn)生和腎有密切關系，因為腎是藏精之臟，精（包括先天的腎精和后天水谷 化生的精氣）又能生髓，髓匯集于顱腔內(nèi)形成了腦，故腦又稱為“髓?！?。 腦是主管人的高級中樞神經(jīng)機能活動的，它既然是由腎精產(chǎn)生的，那么腎精 充實，不僅肢體輕勁有力，更重要的是，腦的功能也能得到很好的發(fā)揮。腦 的一些功能和心、肝、腎等臟腑相聯(lián)系，說明它們之間的密切關系，同時也 說明了腦的疾患為什么在治療上要從心、腎等臟看手的原因。

髓

髓，主要是指脊髓，也包括骨腔內(nèi)的髓質(zhì)，由腎所藏的精氣變化產(chǎn)生的。也就是說，腎能生髓，脊柱中的髓又與腦相通，故臨床上髓、腦、骨的病癥， 往往從腎論治。

骨

骨在人體主要起支架作用。骨內(nèi)藏髓，髓為腎所藏的精氣所化生，能滋養(yǎng)骨骼，所以骨骼的生長和功能情況，取決于腎氣的盛衰。同時牙齒是骨之余氣（所謂“齒為骨之余”，實即腎氣的一部分）所生，故牙齒的生長和功能如何，均和腎有關。

脈

指脈管。脈管與心相連，是血液運行的通道。它和心臟以及其它臟腑的關系主要表現(xiàn)在輸送營養(yǎng)和氣血循環(huán)的聯(lián)系。

宗脈

宗，有「總」的含義。宗脈有兩種解釋：泛指許多經(jīng)脈的集合處，如《靈樞．口間篇》說：「目者，宗脈之所聚也?！刮迮K六腑的精氣通過宗脈上注于目才能使眼睛很好地發(fā)揮其功能。指肺經(jīng)大的經(jīng)脈。如張志聰《靈樞經(jīng)集注》說：「夫肺朝百脈，宗脈者，百脈所宗，肺所主也。」