大家好，我是葉醫(yī)生，生活中很多人有胃酸反流、反酸、燒心難受，需要吃奧美拉唑治療，但有些人奧美拉唑一停藥就復發(fā)，奧美拉唑一吃就好轉，反復的發(fā)作，無法停藥這到底是怎么回事？該如何解決這個問題？

今天主要給大家科普一下這個問題。

有些人吃奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等拉唑類的藥一停藥就出現(xiàn)反酸、燒心發(fā)作，有些人并不是因為治療胃酸反流疾病發(fā)作的，吃奧美拉唑是為了治療胃潰瘍、胃糜爛、根除幽門螺桿菌等吃了2周到一個月奧美拉唑或者雷貝拉唑后突然停藥也會出現(xiàn)反酸、燒心難受。

這個問題目前挺常見的，而且很多人停藥后又出現(xiàn)反酸、燒心發(fā)作常常引起緊張、焦慮懷疑人生，總覺得自己的胃病好像怎么看都看不好，需要一直吃藥才能保持不發(fā)做。

為什么會出現(xiàn)這種情況，今天主要給大家科普一下導致一停藥就出現(xiàn)反酸、燒心的原因。

先簡單復習一下前面科普的內容，什么是胃食管反流，為什么會出現(xiàn)反酸、燒心難受？奧美拉唑是什么藥？為什么奧美拉唑治療反酸、燒心有效果？

在臨床上胃酸反流、反酸、燒心難受是胃食管反流病典型的臨床表現(xiàn)，什么是反酸？反酸就是胃酸反流到食管里面的感覺。胃酸是酸的，所以反流回食管會感覺到酸味。那什么是燒心難受？因為胃酸反流回食管的時候刺激我們的食管會有產生燒灼的感覺，食管下段靠近心臟比較近，所以會有燒灼心臟的感覺。其實胃酸燒灼的是食管并不是燒灼心臟。

因為反流性食管炎最主要就是過多的胃酸反流回來導致的難受，那么我們如果減少胃里面的胃酸的量，那反流回來的胃酸就會減少一點，反酸、燒心就不會那么嚴重，這樣就會減輕我們胃酸反流的難受。

奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等后面帶有“拉唑”名字的就是一類抑制胃里面生產胃酸的藥物，通過抑制胃酸減少胃里面胃酸都產生來減少反酸發(fā)作頻率，進而減輕反酸、燒心難受。

那為什么有些人停用“奧美拉唑、雷貝拉唑”后就出現(xiàn)反酸難受？

其實按照我個人臨床經驗，停藥后出現(xiàn)反酸、燒心難受大部分見于長期吃胃藥的人，特別是長期吃“奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑”的患者。這里面其實涉及到一個《藥理學》理論，叫“停藥反跳綜合征”

奧美拉唑是一種抑制胃里面胃酸生產的藥物，長期服用奧美拉唑的人胃里面生產胃酸的化工廠被長期抑制著，就相當于一個彈簧長期被壓著，長期被壓著的彈簧當你放開手的那一刻彈簧肯定會彈起來的，奧美拉唑就相當于你那雙壓著彈簧的手，所以如果長期服用奧美拉唑的人如果突然停藥有些人胃酸就會突然增多，胃里面胃酸如果突然增多剛好碰到你沒有好好保養(yǎng)、工作壓力大、緊張、焦慮等情況下反酸的概率就會明顯增加，從上面圖片可以看出胃和食管是相通的，胃酸變多了胃酸從未反流回食管的概率就會增加了。

如果一停奧美拉唑這種藥出現(xiàn)反酸、燒心癥狀該怎么辦？

可以通過間斷停藥的方法慢慢停藥，長期服用奧美拉唑，一般連續(xù)服用超過2周以上的大部分人如果突然停藥都容易出現(xiàn)胃酸增多的表現(xiàn)，但大家要知道一點胃酸增多不一定都會出現(xiàn)反流，只是會增加反流的概率，有些人好好保養(yǎng)不一定都出現(xiàn)反流的，所以如果有長期服藥的患者強烈建議先好好保養(yǎng)，沒有難受了考慮停藥的時候需要慢慢停藥，不建議突然停藥。

以前也有科普過：比如一天吃兩次奧美拉唑，現(xiàn)在改成一天吃一次過度兩天配合好好保養(yǎng)，兩天后再改成隔天吃一次配合好好保養(yǎng)，最后慢慢過度成有難受臨時吃一次就好。如果是服用20mg 一片的可以改成服用10mg 一片，最后慢慢停掉。

在停奧美拉唑的過程中要重點提醒兩點：

第一：如果停藥過程中還是偶爾有反酸難受千萬不要太緊張，反酸不是癌癥、也不是絕癥，偶爾反酸死不了的，能忍受就忍住，喝點水，去散步一會，去聽聽歌，澆澆花、種種草、溜溜狗等，去做一些讓自己開心快樂的事情，反正又不是癌癥，沒有每天發(fā)作，沒有頻繁的發(fā)作就好好保養(yǎng)，如果感覺難受可以臨床吃一些中和胃酸的胃黏膜保護藥比如達喜、磷酸鋁凝膠等臨時吃一兩次過度一下再配合好好保養(yǎng)，再次強調偶爾反酸不會死人的，死不了就好好活著，不要緊張、焦慮每天半死不活。

第二點：在停藥過程中要小心心理作用的影響。在臨床上觀察到一些患者是長期吃奧美拉唑形成了依賴了，一旦停藥心理就很緊張、生怕一停藥胃會出現(xiàn)各種毛病，一出現(xiàn)反酸馬上就又開始吃藥，這種情況大部分見于以前停藥失敗的人，而且這種人大部分都是比較緊張、焦慮。每天都在害怕停藥后胃病會反復發(fā)作，以前給大家科普過，本來緊張、壓力大、焦慮等情況下反酸、胃酸反流的概率就會增加，你如果每天都擔驚受怕，每天都緊張、焦慮只會更加重反酸、燒心難受。

你越害怕就越緊張、越緊張、焦慮反酸有可能就越發(fā)作，很容易形成一個惡性循環(huán)，不知道大家有沒有聽懂我這個意思，其實是心理作用在作怪，一停藥就怕反酸、燒心復發(fā)，一吃藥就得到心理安慰，如果你出現(xiàn)這種心態(tài)看完我的科普后一定要改變這種消極的心理暗示，特別是你比較閑的時候不要一直想這件事情，去做一些自己喜歡的事情，找一些興趣愛好的事情做一下，去做一些讓自己開心的事情轉移一下注意力，比如煮一些自己喜歡的東西吃，看一部自己喜歡電影，找?guī)讉€好朋友吃逛逛街聊聊天，如果是周末的話可以去周邊旅游一下等等。

反酸、燒心雖然難受，但是不會死人的，切勿緊張、焦慮，反酸、燒心主要是靠好好保養(yǎng)好轉，并不是靠長期服藥治療的，切記、切記，死不了就好好活著。一個人生悶氣傷的都是自己的身體，不以物喜不以己悲了解一下是什么意思，不要讓錯誤的認識植入到你的潛意識里面去越走越遠，苦海無涯、回頭是岸，共勉！

好的，今天科普就倒這里為止，聽得懂記得點贊關注一下。祝大家的胃腸道都能被這世界溫柔以待。