成都西南兒童醫(yī)院

你口袋里的"醫(yī)生朋友"

育兒科普、醫(yī)生講堂、在線問答

大家好，我是西西。

最近有家長在后臺詢問我一個問題：

我孩子9歲了，確診是多動癥，服藥有一段時間了，聽說藥物會上癮，還有副作用，很擔(dān)心。

我想了解一下，除了藥物治療，還有沒有其他的治療方式？

多動癥學(xué)名叫注意缺陷多動障礙（ADHD），除了注意力不集中，不分場合的多動，還有最令人頭疼的行為沖動，不計(jì)后果。

在目前，不管是國內(nèi)還是國外診療指南，都指出：

ADHD的治療應(yīng)采取多維、綜合的治療模式（即醫(yī)教一體·多學(xué)科診療康復(fù)體系），而不是僅靠單一的藥物治療。

在這里，西西將跟大家分享多動癥的「心理行為療法」。

在很多臨床實(shí)踐中，都證明了它的有效性。

它可以幫助ADHD孩子使用較少劑量的藥物，達(dá)到更好、更持久的治療效；

最重要的是，可以改善孩子在學(xué)校生活、家庭生活及自我行為管理方面面臨的問題。

如缺乏行為自控力、情緒的調(diào)節(jié)能力、自我認(rèn)知、缺乏組織條理性、時間觀念比較薄弱、提高學(xué)習(xí)成績差、人際關(guān)系差等等情況。

通過沙景，以及制作中孩子行為表現(xiàn)，心理治療師可以客觀捕捉到孩子真實(shí)的內(nèi)心世界和人格特征，并加以治療性引導(dǎo)。

▽下圖為一名9歲ADHD孩子的沙盤制作

疏導(dǎo)孩子積壓的消極情緒，如緊張、焦慮、恐怖、憤怒等，緩解心理壓力帶來的心理問題。

并改善社交問題，幫助孩子意識到自身行為問題，加強(qiáng)自我控制的能力。

繪畫對于兒童有一種天然的吸引力。

心理治療師，可以通過孩子作品的色彩、畫材、主題、布局、筆觸……來解讀孩子的情緒、情感。

通過繪畫，孩子可以把隱藏或被壓抑的心理內(nèi)容自然地釋放出來，并增強(qiáng)他的情緒表達(dá)能力及自信心。

同時，還能激發(fā)他內(nèi)在活力與創(chuàng)造性，促進(jìn)手、眼、腦的協(xié)調(diào)配合，以及觀察力、思維能力、想象力等。

它能增加互動的樂趣，幫助孩子了解合作的意義。

比如：

★游戲課：提高孩子學(xué)習(xí)能力，緩解兒童情緒，讓兒童學(xué)會遵守規(guī)則；

★律動課：促進(jìn)社會交往，提高自信心，訓(xùn)練空間意識、協(xié)調(diào)反應(yīng)及合作能力；

★社交故事（Social story ）：提高孩子表達(dá)能力、認(rèn)知能力、社交能力以及自信心；

...

行為訓(xùn)練可以幫助孩子提升規(guī)則意識、行為管控能力。

常用的行為矯治方法比如正性強(qiáng)化法（表揚(yáng)、贊許、獎賞）、處罰法、消退法。