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國(guó)醫(yī)傳習(xí)所之中醫(yī)生活 ||牙痛系列(2)-齒痛驗(yàn)方簡(jiǎn)析

 yooking_360 2020-03-30

七七年冬,正值教學(xué)任務(wù)在身,牙痛突發(fā)、痛勢(shì)劇烈、整夜不眠。針刺合谷無效,服索密痛三片仍疼痛不止,以冷開水時(shí)時(shí)嗽口而暫得安寧。

翌日不能講課,遂求醫(yī)于本院吳頌康老師。其處方為生石膏30克,大熟地30克,細(xì)辛3克。服后一劑痛減,二劑痛止,三劑恙除,藥少價(jià)廉,效如桴鼓。

牙痛一癥,雖非大疾,然常給人以極大磨難。

此病可分虛實(shí)二類,臨床所見往往是虛中挾實(shí),實(shí)中有虛,互為引發(fā)。究其病因,大凡風(fēng)、火、虛三種。

虛火牙痛:腎主骨生髓,齒為骨之余,所以腎陰下虧,虛火上升,每易發(fā)齒痛齦浮,此所謂虛火牙痛;

風(fēng)火牙痛:外感風(fēng)熱,郁而化火,上竄牙齦,紅腫疼痛,風(fēng)火牙痛便作;

火牙痛足陽明胃經(jīng)“下循鼻外,入上齒中,還出挾口,環(huán)唇,下交承漿……”,過食香燥,胃火內(nèi)熾,循經(jīng)上沖,唇齦破潰,口臭便秘,則可形成胃火牙痛。

另外,肝陽膽火上騰或蛀蟲內(nèi)蝕,亦可發(fā)為牙痛。

上方藥味雖簡(jiǎn),但組合嚴(yán)謹(jǐn),針對(duì)風(fēng)、火、虛三者而設(shè)、故服之除疾在握。

熟地蒸制而成,質(zhì)厚功溥,益腎滋陰最優(yōu),“陰不足者,補(bǔ)之以味”,可謂佳品。

張景岳盛稱其功說:“……陰虛而火升者,非熟地之重不足以降之……?!眽阉鳎灾脐柟?,則虛火可平。石羔生用,性寒氣涼,清解胃火獨(dú)專。

張錫純言其“為清陽明胃腑實(shí)熱之圣藥,無論內(nèi)傷外感用之皆效”。玉女煎中就有石膏與熟地的配合,治水虧火盛頗宜。細(xì)辛味辛氣溫,祛風(fēng)止痛。

《藥性本草》明確記載:“除齒痛”。《本草衍義》亦云:“治頭面風(fēng)痛,不可缺此?!?/span>

細(xì)辛為溫藥,用治熱病,似乎矛盾,但與大劑量生石膏、熟地相伍,可克其溫燥之弊而發(fā)揮散風(fēng)去痛之長(zhǎng)。

方中一涼一熱,乃以寒治熱,以熱藥入寒劑,為反佐之法。

細(xì)辛用量極輕,然必不可少,用與不用,效果大不一樣。其輕浮辛散,載藥上行,直達(dá)病所,猶如立竿而見影。故三藥配合,各盡其長(zhǎng),藥少效宏。

嗣后,在門診時(shí)碰到牙痛病人數(shù)例,均以此方治之,每每獲愈。除蛀齒牙痛以外,無論是牙齒本身或者牙周組織疾患引起之牙痛癥,本方皆能奏效。


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?本文摘自浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)1978年04期。作者:周庚生,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。

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