腰椎間盤突出癥小貼士 進入疾病詳情 〉基本信息概述腰椎間盤突出癥指腰椎間盤向后突出，壓迫神經(jīng)根，從而在臨床上產(chǎn)生癥狀。 是否醫(yī)保是 就診科室骨科 臨床癥狀最常見癥狀為腰背痛、坐骨神經(jīng)痛。 危害持久或者嚴(yán)重疼痛會影響患者的生活、工作和學(xué)習(xí)。比較少見的情況會出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如癱瘓、大小便失禁等。 并發(fā)癥血管損傷、周圍神經(jīng)損傷等。 檢查腰椎X線平片、CT、磁共振（MRI）、肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度與誘發(fā)電位。 診斷CT與磁共振（MRI）檢查對診斷有較大價值。 飲食建議合理安排飲食，少食多餐，多吃蔬菜水果及豆類食品，多吃一些含鈣量高的食物。 治療原則采用非手術(shù)和手術(shù)方法治療。 治愈性腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。 重要提醒應(yīng)加強腰背肌訓(xùn)練，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性，長期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛煉，以防止失用性肌肉萎縮帶來不良后果。 病因病因1.腰椎間盤退行性變 腰椎間盤的退行性改變是腰椎間盤突出癥的基本病因。 流行病學(xué)好發(fā)年齡在30～50歲，平均手術(shù)年齡在40歲。 癥狀與診斷典型癥狀腰痛、下肢放射痛、大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)反射改變?yōu)楸静∫装l(fā)生的典型體征之一：腰4神經(jīng)根受累時，可出現(xiàn)膝跳反射障礙，早期表現(xiàn)為活躍，之后迅速變?yōu)榉瓷錅p退，腰5神經(jīng)根受損時對反射多無影響。骶1神經(jīng)根受累時則跟腱反射障礙。反射改變對受累神經(jīng)的定位意義較大。 其他癥狀1.視受累脊神經(jīng)根的部位不同而出現(xiàn)該神經(jīng)支配區(qū)感覺異常。陽性率達80%以上。早期多表現(xiàn)為皮膚感覺過敏，漸而出現(xiàn)麻木、刺痛及感覺減退。因受累神經(jīng)根以單節(jié)單側(cè)為多，故感覺障礙范圍較?。坏绻R尾神經(jīng)受累（中央型及中央旁型者），則感覺障礙范圍較廣泛。 診斷依據(jù)1.癥狀 治療治療方針減輕對神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥，從而緩解癥狀。 藥物治療1.支持治療 手術(shù)治療手術(shù)治療適用于 其他治療1.絕對臥床休息，初次發(fā)作時，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，強調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內(nèi)不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解后，應(yīng)加強腰背肌鍛煉，以減少復(fù)發(fā)的幾率。 預(yù)后情況經(jīng)合理治療及康復(fù)鍛煉，大部分患者病情可緩解或治愈。 護理日常護理1.保暖佩帶護腰對腰椎間盤突出癥患者來說，主要目的是制動，就是限制腰椎的屈曲等運動，特別是協(xié)助背肌限制一些不必要的前屈動作，以保證損傷的腰椎間盤可以局部充分休息。另外，腰部受寒、受潮很容易讓癥狀加重或復(fù)發(fā)，患者可以選擇既制動又保暖、透氣、不積汗的高性能康復(fù)護腰來保護腰部。 飲食調(diào)理腰椎間盤突出癥患者由于生病而減少了一定的活動量,所以飲食的攝入量也應(yīng)適當(dāng)減少，胃腸蠕動慢，消化功能降低，故應(yīng)合理安排飲食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆類食品，多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品等。 |
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