神經(jīng)損傷導(dǎo)致“便秘”怎么辦？

xyf4345 2020-03-26

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經(jīng)常聽到身邊有人說便秘，正常人如果滿足了以下其中2個要素就可以稱之為便秘：

①每周排便次數(shù)少于3次；

②排出的大便質(zhì)地較硬，且形狀像顆粒狀羊屎便；

③排便費力或靠開塞露潤腸劑才能排便。

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神經(jīng)損傷后排便困難的解決辦法

首先我們來了解下人體腸道結(jié)構(gòu)和大便形態(tài)，有助于我們更好的理解腸道管理方法。

我們常說的“大腸“在腹部里面的走向是圍繞肚臍一圈，大便從小腸進入到大腸以后的走向就是先到升結(jié)腸，再到橫結(jié)腸，最后到降結(jié)腸，然后就是直腸-肛門。所以我們說的腹部按摩就是需要按照大便的走向來進行按摩的方向，促進腸蠕動后排出大便。

專家們把大便分成了7種形狀，便秘時排出的大便就是質(zhì)地硬、顆粒狀，當(dāng)大便質(zhì)地硬形狀小的時候非常容易嵌頓在腸道內(nèi)難以排出，通過腸道的重吸收功能，被嵌頓的大便就變得更加干燥更加硬，這就變成了一種惡性循環(huán)。

糞便的組成成分中4分之3是水，由此可見多喝水對排便的重要性。

神經(jīng)損傷的腸道管理方法

保證每天1500-1800ml的飲水量，讓大便保持濕潤，尤其是排便前10-15分鐘可以喝一杯200ml的溫開水；
保證每天至少2種高纖維水果、2種高纖維蔬菜和1-2次粗糧，維持正常大便形態(tài)的纖維素需求量為90-100mg/Kg體重，總量不超過30g/d；
每天2-3次胃結(jié)腸反射訓(xùn)練：在餐前進行腹部按摩，在餐后30-45分鐘至廁所進行排便訓(xùn)練10-15分鐘（腹部按摩時隔著衣服或者使用按摩油進行，避免擦傷腹部皮膚，每次5-10分鐘）。
排便習(xí)慣：體位（最好是蹲位，其次是坐位，如果只能躺在床上的，可選擇左側(cè)臥位），時間（每日固定一個排便時間）。
盆底鍛煉：進行收縮肛門訓(xùn)練，分快速收縮和維持收縮2種訓(xùn)練。快速收縮為收縮肛門后立即放開，維持收縮為收縮后維持收縮10-12秒再放開，兩種訓(xùn)練都是每天3-5次，每次5-10組，每組10-30個。
直腸刺激：開塞露，肛周按摩（自己操作時在坐位或蹲位下進行，請他人幫助做時取左側(cè)臥位，用食指或中指戴指套，涂潤滑劑，手指緩慢插入肛門，插入深度為1~2個指節(jié)。用指腹一側(cè)沿著直腸壁順時針轉(zhuǎn)動，30~60秒/圈，間隔2分鐘可再次進行，10~15分鐘/次），肛門牽拉，智能馬桶的肛門沖水等
潤腸劑：膳食纖維制劑、乳果糖、福松、酚酞等