本文理論依據(jù)：《續(xù)名醫(yī)類案》 、《中藥學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》

　　 你好，我是中醫(yī)人，文君然。

　　 今天這篇文說(shuō)，我想和您聊聊，女性更年期綜合征的問題。

　　 我之所以談這個(gè)，是因?yàn)槲以诜單业尼t(yī)案記錄本的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)在去年的春天，大概也就是這個(gè)時(shí)候，我接待過一個(gè)女性患者。

　　 她當(dāng)時(shí)是49歲，在銀行工作。什么癥狀呢？皮膚干燥。

　　 她告訴我，最近這一年以來(lái)，總感覺皮膚干燥、瘙癢，雙目干燥。在銀行工作的人都知道，日常節(jié)奏很快的。再加上各種瑣事需要處理，因此每當(dāng)她開始有些著急、焦慮，或者工作繁忙的時(shí)候，身上那股瘙癢的勁兒就上來(lái)了。后來(lái)，她漸漸發(fā)展成，只要眼前人一多，就瘙癢。

　　 因?yàn)檫@個(gè)，她請(qǐng)了長(zhǎng)病家，準(zhǔn)備先調(diào)養(yǎng)好了再工作。

　　 我仔細(xì)看了一下她，發(fā)現(xiàn)苔少而干，脈象沉弦，略略偏數(shù)。

　　 我問，你月經(jīng)怎么樣？絕經(jīng)沒有？她說(shuō)，非但沒有絕經(jīng)，反而最近這一年隨著雙眼干燥，月經(jīng)量反倒多起來(lái)了，但顏色還算正常。除了皮膚癥狀外，自己比較容易激動(dòng)、生氣、焦慮，一天忙下來(lái)周身乏力、腰膝酸軟。她不知道自己為什么會(huì)變成這樣。她估計(jì)，可能是更年期了。

　　 我說(shuō)，你猜得對(duì)。你就是更年期綜合征。

　　 于是，我提筆給她寫了一個(gè)配伍：生地15克，枸杞子18克，白芍30克，沙參15克，麥冬15克，當(dāng)歸10克，女貞子12克，旱蓮草12克，生甘草3克。每日一劑，水煎，早晚分服。

　　 結(jié)果，她前后藥用20多劑，諸證息平。瘙癢感消失，心情愉快，眼干好轉(zhuǎn)，晚上睡眠質(zhì)量也很好。

　　 事后，她還問我，這里頭什么道理。我說(shuō)，你的肝陰肝血不足了。我來(lái)給你補(bǔ)充一下而已。

　　 其實(shí)啊，這個(gè)女性所遭遇的問題，是大多數(shù)更年期女性都容易遭遇的問題，即肝腎陰虛。嚴(yán)格講，人到了50歲上下的時(shí)候，無(wú)論是誰(shuí)，都可能肝腎陰虛。女人這樣，男人也容易這樣。只不過，女人表現(xiàn)相對(duì)明顯。肝腎陰虛，則津液虧少，無(wú)法濡養(yǎng)皮膚，所以就皮膚瘙癢、干燥。陰虛生內(nèi)熱，內(nèi)熱擾神，所以心煩不寐，喜好安靜。虛熱迫血妄行，故而容易月經(jīng)量偏大。肝腎不足，腰膝失養(yǎng)，所以腰膝酸軟乏力。舌紅，苔少而干，脈象細(xì)數(shù)，這是標(biāo)準(zhǔn)的肝腎不足、陰血虧虛表現(xiàn)。

　　 這時(shí)候怎么辦啊？就是滋補(bǔ)肝腎陰血。

　　 其實(shí)我用到的，是清代的一個(gè)老方子，我以前也在文章中介紹過，叫做一貫煎。原方配伍，是北沙參、麥冬、當(dāng)歸、生地、枸杞、川楝子六味藥。其中，生地、沙參、麥冬、枸杞、當(dāng)歸，這都是滋補(bǔ)肝腎陰血的。川楝子行肝氣。我不過是把川楝子去掉，加入柔肝養(yǎng)陰的白芍和滋補(bǔ)肝陰的墨旱蓮、女貞子。這是最簡(jiǎn)單的加減變化，沒什么好說(shuō)的。

　　 我通過這個(gè)醫(yī)案的記述，想昭示您一個(gè)重要的道理——

　　 人老了，最開始的表現(xiàn)是什么?。科鋵?shí)就是肝腎之陰不足。這是一個(gè)人由年輕到衰老的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。女人在更年期的時(shí)候，在這方面表現(xiàn)尤為突出。這類女性的特點(diǎn)，就是身上可能比較干燥，皮膚干，眼睛干，心情可能容易焦慮急躁，晚上睡覺不好，全身乏力酸軟。月經(jīng)不規(guī)律。

　　 這個(gè)時(shí)候，用古方一貫煎的加減就比較科學(xué)。當(dāng)然，普通讀者要在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用。就自我調(diào)養(yǎng)而言，我建議你遵古法之意，用一些簡(jiǎn)單藥材代茶飲的方式。比如說(shuō)，有這方面的困擾的，你用生地9克、北沙參和枸杞各6克，研成粗末，以沸水沖泡代茶飲。這就很好。

　　 好了。關(guān)于這個(gè)知識(shí)點(diǎn)，我就給你說(shuō)這么多。