護(hù)理綜合問(wèn)答題討論--- 腹部損傷患者重點(diǎn)觀察內(nèi)容

1、觀察及評(píng)估患者的腹部情況：

（1）腹痛情況，腹痛的發(fā)生及腹痛的特點(diǎn)、部位、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等及有無(wú)腹部壓痛反跳痛和肌緊張及其程度范圍。

（2）腹部傷口情況，評(píng)估傷口大小、部位，自腹壁傷口有無(wú)臟器脫出。

（3）腹腔內(nèi)臟損傷情況，評(píng)估腹部有無(wú)移動(dòng)性濁音，肝濁音界是否縮小或消失，腸蠕動(dòng)是否減弱或消失，直腸指診有無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。

2、觀察及評(píng)估患者全身狀況 ：

  (1)觀察患者生命體征，如血壓、脈搏等，及早發(fā)現(xiàn)休克正癥狀，即使處理。

（2）觀察患者是否有感染征象，如體溫快速升高等。

（3）觀察患者是否合并其他部位損傷，如顱腦、胸部、四肢等。

3、觀察患者心理狀況，是否因創(chuàng)傷出現(xiàn)過(guò)度焦慮或恐懼心理。