 方一 潛陽活血湯 藥物組成 生地15g 元參9g 生牡蠣9g 石決明6g 牡丹皮9g 赤芍9g 茜草9g 制劑用法 水煎服，每日1劑，分2次溫服。 適應(yīng)病證 眼底出血。 病案舉隅 某男，22歲，3天前無明顯原因出現(xiàn)左眼視物不清，右眼無不適。查視力：右眼1.2，左眼0.6，雙外眼正常，右眼眼底無異常。左眼玻璃體內(nèi)有少量絮狀積血，尚能看到眼底，視乳頭邊界清晰，視網(wǎng)膜顳側(cè)靜脈支有白鞘附著，其下側(cè)見有1PD鮮紅色出血斑，黃斑中心凹反光隱約可見。西醫(yī)診斷為左眼視網(wǎng)膜靜脈周圍炎，中醫(yī)診斷為左視瞻昏渺。給予潛陽活血湯加白茅根15g、小薊10g，并配服維生素C、維生素B1治療，眼藥6劑病情穩(wěn)定，視力提高至0.7，上方去小薊加當(dāng)歸12g，繼服15劑視力升到1.0，眼底出血全部吸收，玻璃體無明顯混濁，停服湯藥改服杞菊地黃丸鞏固。隨訪2年未復(fù)發(fā)。 方二 寧血復(fù)明湯 適應(yīng)病證 眼底出血。 病案舉隅 戚某，男，39歲，左眼視物不清2個(gè)月，曾使用中、西藥治療效果不佳，人院檢查視力：右眼5.2，左眼4.3。眼底：左眼視盤邊界不清，周圍呈大面積火焰狀出血，視網(wǎng)膜靜脈迂曲怒張，黃斑區(qū)反光點(diǎn)隱沒，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)，診斷：血灌瞳仁癥(左眼)，服寧血復(fù)明湯70服后，視力：右眼2.0，左眼4.9，左眼底視網(wǎng)膜出血吸收，顯效出院。18個(gè)月后隨訪無復(fù)發(fā)。 資料來源 李紀(jì)源．中醫(yī)研究，1992，5(1)：25 評 按 本方以止血、活血、補(bǔ)血來組方。諸藥合用，有血止瘀散、肝平血寧、營陰得充之功，目自復(fù)明。 方三 糖眼明 藥物組成 黃芪25g 生地15g 元參15g 蒼術(shù)l0g 丹參15g 葛根15g 桃仁15g 當(dāng)歸15g 水蛭1g 三七粉1g(沖服) 菊花15g 青葙子15g 制劑用法 水煎服，每日1劑，分2次溫服。 適應(yīng)病證 糖尿病性眼底出血。 資料來源 李振中．河南中醫(yī)，1993，13(2)：54 評 按 本方是針對氣陰兩虛、瘀阻眼絡(luò)的病機(jī)而設(shè)立的。方中不僅選用黃芪、生地、元參、葛根益氣養(yǎng)陰，而且還采用丹參、桃仁、當(dāng)歸、水蛭、三七活血化瘀，寓活血化瘀祛實(shí)于益氣養(yǎng)陰補(bǔ)虛之中。本方是結(jié)合祝諶予教授治療糖尿病的經(jīng)驗(yàn)而成，依據(jù)祝諶予教授經(jīng)驗(yàn)，既注重活血化瘀，又嚴(yán)防太過，故少量配伍化瘀止血藥，使之“活血不破血，止而不留瘀”。方四 益氣化瘀湯 藥物組成 黃芪15g 丹參15g 生地15g 龜版15g 牛膝15g 赤芍10g 當(dāng)歸10g 山萸肉10g 川芎6g 甘草6g 三七3g 制劑用法 水煎服，每日1劑，分2次溫服。 適應(yīng)病證 糖尿病性視網(wǎng)膜病變。 病案舉隅 陳某，女，67歲?；继悄虿、蛐?年，曾服消渴丸，但服藥不規(guī)則，1年前出現(xiàn)雙眼視物模糊，近1周病情增重。檢查：空腹血糖13.6mmol／L，視力左0.2，右0.1，雙眼晶狀體輕度混濁。眼底：雙視乳頭稍充血，黃斑部被白色棉絮狀滲出物覆蓋，靜脈充盈、迂曲、怒張，兩旁伴有白色鞘膜，網(wǎng)膜有散在火焰狀大出血。診斷：糖尿病性視網(wǎng)膜病變四期。處方：西藥：優(yōu)降糖三餐前各1片、維生素B1 20mg、維腦路通0.2g＼ATP 40mg，均日3次，口服。中藥：黃芪30g，雞血藤、牛膝、赤芍、山萸肉、當(dāng)歸、桃仁各10g，生地、丹參各15g，川芎、甘草各6g，三七3g。水煎服。每日1劑，30劑。二診：眼底出血明顯吸收，滲出部分吸收，視力左0.4，右0.25。原方加昆布15g、山楂l0g，20劑。三診：眼底滲出及出血基本吸收，視力：左0.7，右0.5。 資料來源 畢留彬．四川中醫(yī)，1997，15(11)；51 評 按 本病為氣陰兩虛、瘀血內(nèi)停，證屬本虛標(biāo)實(shí)，治當(dāng)際本兼顧，祛瘀勿忘扶正。方中用黃芪益氣；生地、山萸肉、龜皈養(yǎng)陰：赤芍、川芎、當(dāng)歸、丹參、牛膝活血化瘀；三七止血散瘀；共奏益氣養(yǎng)陰、活血化瘀之功。 方五 眼底滋陰湯 藥物組成 石斛l0g 玉竹l0g 黃精l0g 生地15g 桑椹20g 棗皮10g 丹參15g 柴胡l0g 五味子l0g 枸杞15g 制劑用法 水煎服，每日1劑，分2次溫服。 適應(yīng)病證 糖尿病性視網(wǎng)膜新生血管病變。 資料來源 李迎舒．中西醫(yī)結(jié)合眼科雜志，1998，16(3)：136 評 按 本病其本為腎陰虧，其標(biāo)為血瘀，故用眼底滋陰湯滋陰活血，且在早期加益氣活血藥，在中期加活血化瘀藥，在后期加涼血止血藥。促進(jìn)新生血管盡早萎縮，遏制新生血管進(jìn)一步發(fā)展。 推薦書籍： |
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