|
肩周炎是針灸臨床上的常見病。 疼痛、活動(dòng)受限，內(nèi)旋外旋、上舉側(cè)舉平舉、后伸摸背、搭肩梳頭不能。 針灸是治療本病最常用的方法,也是最常規(guī)最實(shí)效的治療方法 在臨床上治療肩周炎常運(yùn)用一針療法,不同的病人針的穴位也不一樣,常常一針扎下去,許多病人的疼痛立刻緩解,活動(dòng)即刻改善。我們就治過很多例，一針下去，手就舉起來(lái)，真的是很神奇。肩三針，手三陽(yáng)經(jīng)五輸穴的辯證辯經(jīng)穴，內(nèi)近陽(yáng)明經(jīng)二間、三間，中近少陽(yáng)經(jīng)中渚、液門，外近太陽(yáng)經(jīng)后溪、腕骨，另外手太陰肺經(jīng)經(jīng)絡(luò)病痛，常用魚際和魚肩穴有特效；在足部循經(jīng)取穴治肩周炎，常用穴陽(yáng)陵泉、條口及條口透承山，也常用到束骨、解溪、陷谷等穴位，真有奇效。 人到50歲左右肝腎陰虛學(xué)過中醫(yī)的人都好理解, 肝腎陰虛和陽(yáng)明脈虛是肩周炎發(fā)病的內(nèi)在病機(jī)。 如女子的衰老過程是“五七,陽(yáng)明脈衰……六七,三陽(yáng)脈衰于上…,…七七,任脈虛,太沖脈衰少-------”都與陽(yáng)明脈衰有關(guān)系(沖脈并足陽(yáng)明胃經(jīng)上行,且沖脈隸于陽(yáng)明,所以沖脈衰也與陽(yáng)明脈衰密不可分); 男子的衰老過程是“五八,腎氣衰…,,…六八,陽(yáng)氣衰竭于上…?！ぁ?br> 針灸呀，不負(fù)責(zé)的老師總告訴你這個(gè)穴位那個(gè)穴位治什么病，然后你一回去一針一扎，沒有效果，于是大腦蒙圈犯傻眼；負(fù)責(zé)任的老師，不但告訴你該用什么穴位、怎么去找去采穴位，還會(huì)告訴你這穴位怎么扎才有效，還會(huì)告訴你針后病人的感受是什么及個(gè)人的心得是什么，這才是飽讀詩(shī)書又富良心的老師-----高樹中老師就是這樣一個(gè)老師。 《靈樞·》說:“手屈而不伸、其病在筋；伸而不屈者，,其病在骨。”肩周炎其病就是在筋, 筋會(huì)陽(yáng)陵泉,可以統(tǒng)治一切筋病,所以就可以用陽(yáng)陵泉治肩周炎。 陽(yáng)陵泉取對(duì)側(cè)穴，采穴活動(dòng)患肩，隨咳進(jìn)針。 1、先按《靈樞》的方法,“按已刺”,即按壓穴位癥狀減輕了后再針刺,按壓有效,針刺自然效果就更好了---- “揣穴”。 2、隨咳進(jìn)針------一是轉(zhuǎn)移病人注意力減輕進(jìn)針時(shí)的疼痛、避免暈針:二是咳嗽可以宣散氣血,提高療效 3、針刺的同時(shí)讓病人活動(dòng)患部,更是取效的關(guān)鍵,這也正是《靈樞·周痹第二十七》所說“故刺痹者……轉(zhuǎn)引而行之“ 找準(zhǔn)穴位,隨咳進(jìn)針,用對(duì)手法,活動(dòng)患部是一針療法取效的關(guān)鍵所在。 高樹中老師過去治肩周炎常用到陽(yáng)陵泉，現(xiàn)在治療肩周炎、只要病人有明顯的疼痛點(diǎn),就按經(jīng)絡(luò)辨證分別用其他穴位,療效會(huì)更好;如果疼痛點(diǎn)不明確,又有活動(dòng)障礙,就多用陽(yáng)陵泉、條口、條口透承山、同側(cè)解溪、陷谷等胃經(jīng)穴均有效---都在多氣多血的胃經(jīng)上； 肝腎陰虛和陽(yáng)明脈虛是肩周炎發(fā)病的內(nèi)在病機(jī)---重用山茱萸補(bǔ)肝腎，暢通經(jīng)絡(luò)（足陽(yáng)明）溫陽(yáng)氣 三陽(yáng)經(jīng)中，陽(yáng)明經(jīng)尤其是胃陽(yáng)明經(jīng)，為多氣多血之經(jīng)---“陽(yáng)氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。” 高老師在書中舉了葉天士治的兩例肩周炎的醫(yī)案、名醫(yī)李克經(jīng)教授治療肩周炎、朱良春先生以補(bǔ)肝腎脾胃之恒愈肩周炎之例。 這些故事，因?yàn)槿菀鬃寴I(yè)外人理解為，這些個(gè)事例都是遠(yuǎn)古或大名醫(yī)們獨(dú)有的傳奇，從而讓人產(chǎn)生一種可望而不可及的神奇感、陌生感、敬畏感，好象這些個(gè)事例與常人、與現(xiàn)實(shí)并不相關(guān)且距離很遠(yuǎn)。其實(shí)，這些個(gè)事例，就是中醫(yī)日常工作中時(shí)?？梢?、也時(shí)?？杉暗?，只是對(duì)中醫(yī)而言，尤其是對(duì)中醫(yī)針灸醫(yī)生而言，這些真的太稀疏平常了，根本不值得拿來(lái)說道。 所以,當(dāng)肩周炎陽(yáng)氣虛衰表現(xiàn)明顯時(shí),條口為常用效穴-----陽(yáng)明胃經(jīng)為常用經(jīng) 魚肩穴是高樹中老師發(fā)現(xiàn)并命名的一個(gè)穴位，近魚際附近，又治肩周炎故名 《靈樞·經(jīng)脈第十》說:“肺手太陰之脈……橫出腋下---主肺所生病者……需臂內(nèi)前廉痛厥…” 《靈樞·經(jīng)筋第十三》載:“手陰之筋……結(jié)肩前髑……·其病當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋痛…” 可見肩周炎疼痛的部位在肩前者,屬手太陰肺經(jīng)經(jīng)賦和經(jīng)筋不通,肺經(jīng)不通不治肺經(jīng),針多的穴位也沒用,魚肩穴就是治療肩周炎疼痛在肩的前面。經(jīng)絡(luò)辨證病經(jīng)者:因其既對(duì)應(yīng)于肩部,又是經(jīng)脈所過,主治所及,所以每用必效。 針三間穴治療肩周炎是張善忱老師的常用方。 針刺三間穴治療肩周炎既符合經(jīng)絡(luò)理論,又符合全息理論,對(duì)各種肩周炎都有一定的效果,尤其是對(duì)疼痛在肩髑穴處的肩周炎療效更好,常一針下去,立即見效。 心得體會(huì)是:選用針柄或火柴頭或者直接用拇指指甲在三間穴處向第二掌骨側(cè)按壓,可以找到一個(gè)王不留行籽大小的顯著壓痛點(diǎn),多數(shù)病人還有條索狀物, 用28~30號(hào)0.5寸毫針(針太細(xì)了不行,療效受影響)先向壓痛點(diǎn)斜刺,穿過條索狀物和第二掌骨側(cè)之間,同時(shí)讓病人咳嗽和活動(dòng)肩部, 針后再用手沿著手陽(yáng)明大腸經(jīng)自三間至肩髑穴處來(lái)回循按敲打數(shù)次,然后讓患者斷續(xù)活動(dòng)肩部,一般留針30~45分鐘，肩周炎與陽(yáng)氣虛衰有關(guān)、在手三陽(yáng)經(jīng)中,手陽(yáng)明經(jīng)陽(yáng)氣最多,三間穴現(xiàn)走為手陽(yáng)明經(jīng)的輸穴,(輸主體重節(jié)痛),所以三間對(duì)各種肩周炎都有一定療效。  |
|
|
來(lái)自： 仁和堂老軍醫(yī) > 《肩周病》
