蘭考秦興中醫(yī)院梁愛紅

今天上午七十多歲的杜老太太左膝關(guān)節(jié)痛好轉(zhuǎn)前來復(fù)診。說扎針后配合中成藥補(bǔ)中益氣丸和當(dāng)歸片三天后效果不錯(cuò)，現(xiàn)在膝痛疼好了很多。

治療：取左大杼穴，左側(cè)肝俞，脾俞，腎俞；左大腿伏兔穴進(jìn)行針刺。給補(bǔ)中益氣丸和當(dāng)歸片口服善后。

討論：膝為筋之府，老年人骨性關(guān)節(jié)炎多個(gè)肝腎虧損、氣血不足、血不養(yǎng)筋有關(guān)。所以臨床治療取大杼穴是“骨會(huì)大杼”；肝俞，腎俞穴分別調(diào)整肝腎虧損，使筋得舒、骨得養(yǎng)；脾俞和伏兔穴可以旺盛氣血，“筋得血而伸屈自如”。

補(bǔ)中益氣丸出自李東垣《脾胃論》有補(bǔ)中益氣，升陽舉陷作用。用于脾胃氣虛，氣虛下陷以及清陽下陷等證。脾主四肢肌肉，脾虛則四肢肌肉承受水谷精微無由，所以可見肌肉無力倦怠。《內(nèi)經(jīng)》說勞者溫之，損則益之。補(bǔ)中益氣丸用甘溫之品，升陽以行春生之令（肝主一身之筋膜）；補(bǔ)脾也可以補(bǔ)心肺，有補(bǔ)氣和調(diào)和營衛(wèi)的作用；“諸痛瘡瘍皆屬于心”，心得養(yǎng)而痛自消；肺氣足可以充分發(fā)揮“肺制節(jié)”的作用，從而治療膝關(guān)節(jié)痛有效果。當(dāng)歸活血補(bǔ)血止痛，血足則筋骨得養(yǎng)，筋得血而伸屈自如，對(duì)膝關(guān)節(jié)痛有輔助治療作用。