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【肥胖病，氣血通暢而痰瘀自清，脾得健運(yùn)而肥胖自減】 1、王某，男，45歲，肥胖2年余，伴頭暈、頭沉、倦怠、多夢(mèng)、記憶力減退、便溏、胃腕痛滿、行走困難。腹壁脂肪厚，下肢輕度性浮腫，舌苔白膩，舌質(zhì)淡胖邊有齒痕，脈濡緩。 診斷：肥胖病。辨證：脾虛濕阻，精微痰濕瘀積。 治則：溫中健脾，祛痰利濕。 處方：云苓，白術(shù)，澤瀉，玉米須，半夏，桂枝，厚樸，砂仁，廣木香，山楂，內(nèi)金，甘草。 上方連服47劑，體重減至80kg頭暈、頭沉、多夢(mèng)、浮腫、便溏、胃脘痞滿、倦怠等癥均消失。血壓17/12kPa，行走正常。效不更方，照原方加黨參，枳黨，囑服20劑以鞏固療效，隨訪已恢復(fù)健康，上班正常工作。 2、趙某，女，32歲，肥胖4年余，伴頭暈、頭痛、曬干、五心煩熱，日食0.7kg倦怠乏力。對(duì)稱性肥胖，下肢輕度浮腫，舌苔薄黃，舌質(zhì)暗紫，脈沉細(xì)。 診斷：肥胖病。辨證為肝腎陰虛，濕阻血瘀。治以滋陰活血，通經(jīng)祛濕。 處以首烏，杞果，丹參，丹皮。 肥胖病的病機(jī)為肝腎陰虛，陰損及陽(yáng)牌失健運(yùn)，精微不布，水濕不化，痰濕阻絡(luò)，血瘀氣滯而致肥胖。 方中首烏、杞果、草決明滋養(yǎng)肝腎而不助濕；丹參、赤芍、桃仁、丹皮、郁金、莪術(shù)活血化瘀行氣通絡(luò)；云苓、澤瀉、荷葉、山楂、內(nèi)金化濁消積健脾利濕；琥珀安神定志，活血利水。渚藥臺(tái)用，滋陰麗不勐濕，利水而不傷陰，氣血通暢而痰瘀自清，脾得健運(yùn)而肥胖自減。 #我的門診故事# #番茄健康超能團(tuán)# #超能健康團(tuán)#  |
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