老年性腰疼。無(wú)器質(zhì)性病變。隨著年齡增高，腎氣衰退，或腎陽(yáng)虛，或腎陰虛，或腎精虛虧，出現(xiàn)腰背酸痛，行走腰不能伸直，背曲肩垂，日久即成永久性的背脊彎曲，成為痼疾。

常伴隨全身衰老、消瘦、乏力、飲食不振、喜睡少動(dòng)，日久形成惡性循環(huán)，最后臥病在床，甚至癱瘓不起。

在辨證藥法上，強(qiáng)調(diào)強(qiáng)筋骨、補(bǔ)腎，若脾胃功能強(qiáng)，可以峻補(bǔ)、填補(bǔ)為主，常用熟地、山茱萸、山藥，或龜板等為主的藥組。若脾腎兩虛者，宜平補(bǔ)、疏補(bǔ)為主，常用川斷、杜仲、桑寄生，或牛膝、山藥，或熟地、山茱萸。

【中青年腰痛】

主要由于腎精的虧耗，如工作壓力大、體力透支、生活無(wú)規(guī)律，或性生活過頻，或年青無(wú)知，自慰無(wú)度，常腰痛如折，需人捶打可稍事緩解，房事后腰痛明顯，精神不振，四肢無(wú)力，有時(shí)候食欲不振，夜寐不寧，伴遺精、早泄、陽(yáng)痿等性功能障礙。

治療以導(dǎo)其所苦，給其所愛，并給予生活方式上的指導(dǎo)，如按時(shí)作息、勞逸結(jié)合，調(diào)節(jié)性事，注意積精全神的治療原則，在強(qiáng)調(diào)補(bǔ)腎的基礎(chǔ)上，重視養(yǎng)肝，同時(shí)以平補(bǔ)為主，有邪則先祛邪，即遵循“病有三虛一實(shí)者，當(dāng)祛其實(shí)”的治療原則。

常用六味地黃丸為主方加減辨治。一般用六味地黃丸加杜仲、懷牛膝、川斷；若夜間疼痛明顯，加當(dāng)歸、白芍；腰部下垂而酸痛，加黃芪、升麻；伴性功能障礙或衰退，加金櫻子、芡實(shí)，韭菜子；脾虛氣弱者，加山藥、蓮子。并加強(qiáng)飲食調(diào)養(yǎng)，多食補(bǔ)腎益精的食物，如甲魚、烏龜、鹿肉等。女性多食藕，男性多食韭(菜)。

【臨床經(jīng)驗(yàn)效果好的方子】

在臨床應(yīng)用中根據(jù)以上藥法，治療各種類型的腎虛腰痛，取得較好的療效，現(xiàn)舉隅如下。

慢性前列腺炎引起的腰痛

患者，男，32歲。素有慢性前列腺炎，長(zhǎng)期小便澀痛并余瀝不清，現(xiàn)腰背酸痛經(jīng)久不愈，轉(zhuǎn)折困難，并四肢無(wú)力，舌淡無(wú)華少苔，脈沉弱無(wú)力。

治宜補(bǔ)腎活血，軟堅(jiān)散結(jié)。三棱，炙鱉甲，桃仁，紅花，瞿麥，萹蓄，瓦楞子，赤小豆，龜板.黃芪，當(dāng)歸，炙甘草，陳皮等加減.藥后病情減輕，復(fù)診3次，約2個(gè)月余，病基本消除，經(jīng)各項(xiàng)檢查也明顯好轉(zhuǎn)。