自疫情爆發(fā)以來，全國各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都采取了封閉式管理，以期從物理上切斷病毒傳染路徑。

由于封閉時(shí)間的不斷延長，人難免出現(xiàn)心理和情緒失調(diào)，尤其是老年人。

老年人的心理健康有兩大基石，一是對環(huán)境有掌控感（進(jìn)而感到價(jià)值和尊嚴(yán)）。

二是保持人際聯(lián)系（進(jìn)而感到親密和關(guān)愛）。

而封閉期的延長直接造成了掌控感和人際關(guān)系被限制，引發(fā)老年人出現(xiàn)心理和情緒的失調(diào)。

在封閉期，老年人可能出現(xiàn)的心理問題有：

相比于自理老人，認(rèn)知癥（老年癡呆）長者由于認(rèn)知障礙，會對身邊的環(huán)境變化更為敏感，也更容易出現(xiàn)心理失調(diào)。

值得注意的是，由于認(rèn)知障礙，認(rèn)知癥長者的表達(dá)能力有所減退。

他們的情緒和心理失調(diào)常常并不直接以情緒或行為表現(xiàn)出來，而是呈現(xiàn)軀體化特征，例如出現(xiàn)睡眠問題，胃口或二便失律，頭痛頭暈、胸悶、或血壓出現(xiàn)異常等。

讓長者安然度過封閉期，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可不止做了這一點(diǎn)！

首先，盡可能保障有序有質(zhì)量的照料與護(hù)理服務(wù)。

例如飲食安排上，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)減少了每份食品的分量，增加了可選擇的花樣，以增進(jìn)老人的食欲。

由于戶外活動的減少，介護(hù)士會在陽光照進(jìn)家屋時(shí)帶老人曬會太陽。

陽光，不僅能殺菌，也會使長者的心情更加和緩。

另外，介護(hù)士也會邀請長者幫忙照看綠植，這樣既增加了室內(nèi)環(huán)境的生機(jī)感，也為老人創(chuàng)造了一個(gè)實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的環(huán)境，讓長者擺脫無價(jià)值感。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的封閉式管理，雖然切斷了平時(shí)的探訪，也削減了戶外活動的范圍和機(jī)會。但是封閉起來的機(jī)構(gòu)內(nèi)部相對是比較安全的場所。

介護(hù)士們會組織老人在公共活動區(qū)做一些健身操等活動，同時(shí)，也會為長者量身定制個(gè)性化樂齡活動，例如：書法、繪畫、桌游等。

還有各類認(rèn)知癥專護(hù)療法，讓長者們的記憶與技能，在活動中得到強(qiáng)化，減緩病程的發(fā)展。

由于此次疫情中，老年人是高危人群。

人們不免對老人的防護(hù)更加重視，也對老人的活動更加嚴(yán)格限制。

但對于認(rèn)知癥長者來說，過度的限制會加重長者的焦慮。

例如：

因此，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的封閉期，介護(hù)士首先會肯定老人的生機(jī)活力、自我管理、以及生活主動性；

然后允許和提供機(jī)會讓他們自己安排自己的環(huán)境或生活；

最后，更重要的是，隨時(shí)鼓勵(lì)和表達(dá)對他們的肯定，多表揚(yáng)少“教訓(xùn)”。

讓長者心情愉悅的秘訣，恰恰就藏在溝通的細(xì)節(jié)里。

最后，如果老人的情緒失調(diào)在上述群體性支持的層面無法改善，就需要有針對性地做一些心理疏導(dǎo)和情緒安撫。

介護(hù)士們會記錄長者每日的飲食規(guī)律和活動軌跡，同步記錄當(dāng)時(shí)的長者情緒，經(jīng)過幾天的記錄，就會看到長者的情緒變化。

對比每日的記錄可以發(fā)現(xiàn)哪些原因引發(fā)了低落或憤怒，這樣就可以有針對性的做一些調(diào)整，進(jìn)而改善長者情緒。

每天都要散步的鄭奶奶

在封閉式管理期間，少了家人的探視，也是容易引發(fā)長者心情低落的一大原因。

在此期間，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會格外注重長者與家人的聯(lián)系。時(shí)不時(shí)的安排長者與家人進(jìn)行視頻。

與長者一起觀看家庭相冊，聊聊家人，也是調(diào)節(jié)長者情緒的有效方式。

選擇生命質(zhì)量而不是壽命，這或許是很多老人的心聲。

對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，在照料長者身體的同時(shí)，讓長者的內(nèi)心與精神同樣愉悅，傾聽長者的心聲，也是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最重要的功課。