摘要：人是由自身和自體表面攜帶的微生物組成的超級(jí)生命體。人體和共生微生物的共生關(guān)系在漫長(zhǎng)進(jìn)化過(guò)程中逐漸確立，并在雙方互惠互利下簽訂有條件共生的契約。人需要為微生物提供充足空間和適當(dāng)食物，微生物需要幫人體抵抗病原，并產(chǎn)生活性分子維護(hù)人體健康。但在現(xiàn)代社會(huì)，人類通過(guò)減少提供給微生物的食物、提供虛假食物、直接用抗生素攻擊微生物等方式毀約，把原本是人類朋友的微生物變成了敵人（如腸漏和幽門螺桿菌感染），從而大大增加了免疫系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，削弱了人體免疫力增加各種疾病可能性。

 拿什么拯救你，臉盲的免疫系統(tǒng)；

拯救臉盲的免疫系統(tǒng)（一）：教育；

拯救臉盲的免疫系統(tǒng)（二）：減負(fù)

人是一種超級(jí)生命體，由人類自身及其身體內(nèi)外表面攜帶的微生物共同組成。其中人類自身染色體上負(fù)載的基因?yàn)榈谝换蚪M，微生物編碼的基因?yàn)榈诙蚪M。人的健康和疾病大多不是由人體基因單獨(dú)決定，而是由人體基因組和共生微生物基因組共同決定^[1]。

人體與其共生微生物看似毫不相干，實(shí)則關(guān)聯(lián)密切且分工合作有條不紊。人體為微生物提空棲息空間和必要食物，并通過(guò)飲食方式、生活方式、生活環(huán)境和藥物等影響微生物的種類和數(shù)量；共生微生物與病原微生物拮抗競(jìng)爭(zhēng)不僅抑制其擴(kuò)增致病，還通過(guò)人類提供的食物產(chǎn)生各種信號(hào)分子，影響人類各個(gè)系統(tǒng)的發(fā)育和功能。

一．  人與微生物在進(jìn)化中確立共生關(guān)系

人類自身與微生物的緊密聯(lián)系并非突然出現(xiàn)，而是在漫長(zhǎng)的進(jìn)化過(guò)程中逐漸確立。這是一種利人利己的互惠契約關(guān)系，對(duì)雙方都大有裨益，既能促進(jìn)微生物的生存繁殖，又能增強(qiáng)人體的健康和生存。

• 人類為共生微生物提供適當(dāng)?shù)氖澄?/span>和充足的生存空間，確保微生物能在此充分生存繁衍；

• 共生微生物定居和守護(hù)在指定部位，抑制病原微生物入侵增殖，幫助人類對(duì)抗感染；

• 共生微生物幫助人體產(chǎn)生人體無(wú)法自身合成的營(yíng)養(yǎng)素如維生素和可吸收的有機(jī)礦物質(zhì)；

• 微生物消化人體無(wú)法自身消化的物質(zhì)如膳食纖維，產(chǎn)生短鏈脂肪酸等信號(hào)分子，調(diào)節(jié)人體各個(gè)器官的發(fā)育成熟及功能穩(wěn)定，提高超級(jí)生命體的生存競(jìng)爭(zhēng)能力。

• 為了維護(hù)人類的正常思維和行為，共生微生物促進(jìn)產(chǎn)生大量神經(jīng)遞質(zhì)，構(gòu)建腸與腦及器官的信息交流，幫助人們對(duì)內(nèi)外應(yīng)激做出最迅速的回應(yīng)。

在自然選擇的作用下，健康強(qiáng)壯的超級(jí)生命體（人自身與微生物合作好，依賴程度高）能更好的應(yīng)對(duì)環(huán)境危機(jī)，獲得更多的生存繁衍機(jī)會(huì)，而沖突內(nèi)耗超級(jí)生命體（人自身與微生物合作差，依賴程度低）則逐漸被淘汰。而我們現(xiàn)代人基本都是前一批超級(jí)生命體的后代，我們自身的健康完全不能離開(kāi)共生微生物。

有意思的是，這種合作共生的契約主要是在細(xì)胞水平秘密達(dá)成，無(wú)法直接被我們的大腦感知。幾十萬(wàn)年來(lái)人類基本上良好地履行了職責(zé)，人體與微生物和諧共生；但近百年來(lái)，這項(xiàng)無(wú)意識(shí)簽署的協(xié)議在愚昧中被逐漸被毀約甚至解除。

二．現(xiàn)代人投機(jī)取巧破壞身體與微生物的共生

只有雙方都履行好自身職責(zé)，人體與微生物才能和諧共生：

• 人類需要給微生物提供適當(dāng)?shù)氖澄?/span>，保證共生微生物能生存繁殖并生產(chǎn)出促進(jìn)人體健康的活性產(chǎn)物，如短鏈脂肪酸；

• 人類需要給微生物提供充足的生存空間，主要是各處黏膜表面，包括腸道/消化道、皮膚、呼吸道/氣道和泌尿生殖道黏膜表面

但工業(yè)化以來(lái)，隨著生產(chǎn)加工技術(shù)的發(fā)展，人類開(kāi)始通過(guò)各種各樣的方式投機(jī)取巧弄虛作假甚至撕毀部分協(xié)議，不斷破壞著共生關(guān)系^[1-4]。

①改變食物組成擾亂腸道微生物菌群

在人類的食物中占主導(dǎo)地位的淀粉、脂肪和蛋白質(zhì)主要供人體自身消化利用，而處于次級(jí)地位的膳食纖維則主要供給微生物生長(zhǎng)繁殖。工業(yè)化以來(lái)，人類攝入的精加工食品不斷增加，而攝入的膳食纖維含量卻大大降低，這些飲食變化導(dǎo)致腸道微生物明顯改變，無(wú)膳食纖維可食的微生物轉(zhuǎn)而“吃”起了人體的黏液層，導(dǎo)致腸道黏膜屏障的免疫功能明顯減退。

②虛假食物欺騙微生物破壞共生

糖是生命的主要燃料，地球上幾乎所有生命體都喜愛(ài)糖。但對(duì)于人類來(lái)說(shuō)，過(guò)多糖會(huì)擾亂代謝引起肥胖。于是為滿足口腹之欲又不長(zhǎng)胖，人類利用各種甜味劑生產(chǎn)了大量甜味低熱量或無(wú)熱量食物，但這些食物只能欺騙人的大腦，無(wú)法欺騙人的腸腦和腸道細(xì)胞，更不用說(shuō)微生物。這些異常或虛假的糖短期成功地超量地將食物運(yùn)進(jìn)體內(nèi)，明顯地改變腸道微生物擾亂代謝，破壞人體與腸道微生物的共生關(guān)系。詳細(xì)內(nèi)容可回顧閱讀本博好食物VS好感覺(jué)食物（三）。

③殺菌物質(zhì)攻擊微生物打破共生

加工食品不僅含有調(diào)味劑等調(diào)味添加劑，還往往還含有大量殺菌抑菌成分，如防腐劑。所謂的防腐劑看似防止食物在儲(chǔ)存過(guò)程因微生物生長(zhǎng)而腐敗變質(zhì)，當(dāng)然還能在食物入口后抑制自己腸道微生物生長(zhǎng)。

除了腸道微生物，現(xiàn)代社會(huì)中，人體皮膚和氣道等其他黏膜部位的微生物與人體的共生關(guān)系也不斷被破壞。

• 由于生活環(huán)境限制，現(xiàn)代城市人群已經(jīng)無(wú)法像先祖那樣從土壤、空氣和飲水中獲得大量的無(wú)害微生物（包括有益和中性微生物），導(dǎo)致腸道、皮膚和氣道等黏膜部位微生物的多樣性降低；

• 現(xiàn)代城市人群頻繁使用大量具有消毒抑菌作用的日化產(chǎn)品，如消毒洗手液/消毒香皂/消毒紙巾、殺菌沐浴液、殺菌漱口液，抑菌化妝品和空氣清新劑等來(lái)擾亂皮膚和口鼻部位的微生物。

三．共生關(guān)系破損嚴(yán)重?fù)p害人體健康

黏膜部位共生微生物的改變和合作關(guān)系的受損不僅僅只影響?zhàn)つっ庖撸€會(huì)明顯人體健康導(dǎo)致疾病。對(duì)此衛(wèi)生假說(shuō)和腸腦心理學(xué)做過(guò)詳細(xì)闡述。

①衛(wèi)生假說(shuō)

1989年英國(guó)流行病學(xué)家Strachan 提出衛(wèi)生假說(shuō)理論，經(jīng)過(guò)30年的不斷深入研究和發(fā)展，這種假說(shuō)也被解釋為老朋友理論和早期免疫應(yīng)激理論。該理論認(rèn)為：

• 人類與其內(nèi)外表面微生物的共生關(guān)系是在千百萬(wàn)年的進(jìn)化過(guò)程中形成的，具有進(jìn)化依賴性，與人類的狩獵-采集生活相適應(yīng)。

• 這些微生物是（或者曾經(jīng)是）我們的‘老朋友’，主要包括無(wú)污染的水、土壤和食物中的無(wú)害微生物和寄生蟲(chóng)。而在現(xiàn)代社會(huì)，醫(yī)療衛(wèi)生、生活條件、生活習(xí)慣和飲食方式的改變使得我們接觸到‘老朋友’的機(jī)會(huì)大大減少，引起個(gè)體免疫發(fā)育異常。

• 而只有充分接觸‘老朋友’，人體免疫才能發(fā)育成熟。人體才會(huì)不出現(xiàn)過(guò)敏性疾病或自身免疫性疾病，不出現(xiàn)慢性炎癥和各種慢性疾病。而共生關(guān)系被打破后，困擾人類的各種疾病將大量出現(xiàn)。

②腸腦心理學(xué)

2018年中國(guó)科學(xué)院金鋒研究員及其團(tuán)隊(duì)提出腸腦心理學(xué)理論，該團(tuán)隊(duì)是國(guó)內(nèi)外最早研究共生微生物與身心健康關(guān)系的隊(duì)伍之一，對(duì)共生微生物擁有17年豐富理論和實(shí)驗(yàn)研究。腸腦心理學(xué)認(rèn)為：

• 人類是一種超級(jí)生命體，由人體自身和人的共生微生物組成。共生微生物和人體一樣是超級(jí)生命體的必需組成部分。

• 人體腸道和腸道內(nèi)的微生物共同組成腸腦。腸腦不僅僅是人體的重要消化器官，更是重要的免疫器官、內(nèi)分泌器官和神經(jīng)器官。

• 腸道微生物改變和共生關(guān)系異常不僅僅影響消化功能，還會(huì)影響內(nèi)分泌、免疫和神經(jīng)功能，并通過(guò)菌-腸-腦軸影響全身各個(gè)器官的功能，從而導(dǎo)致包括神經(jīng)疾病和心理疾病在內(nèi)的人體各種疾病。

四．朋友和敵人的變化

人體和微生物共生關(guān)系的破壞并不僅僅意味著人體自身免疫能力的減退，同時(shí)意味著原來(lái)的朋友可能變成敵人^[1]。不僅人類會(huì)撕毀協(xié)議，人類背叛它們，它們也會(huì)撕毀協(xié)議，不再保護(hù)人類。

①免疫的屏障VS感染的來(lái)源

在人體充分履行協(xié)議的情況下，微生物構(gòu)成了人體抵抗外來(lái)病原的生物屏障，是人體黏膜免疫不可或缺的組成部分，是人體免疫系統(tǒng)的親密朋友。

在人類投機(jī)取巧甚至撕毀協(xié)議時(shí)，黏膜表面的微生物會(huì)發(fā)生變化，而變化后的微生物往往無(wú)法履行共生職責(zé)，甚至大肆破壞黏液化學(xué)屏障，擾亂黏膜機(jī)械屏障和免疫屏障。

共生關(guān)系的打破導(dǎo)致黏膜屏障受損滲透性增加（如腸漏），黏膜表面微生物釋放的有害物質(zhì)，如內(nèi)毒素LPS大量進(jìn)入體內(nèi)可造成內(nèi)毒素血癥，甚至微生物也可能踏出正?；顒?dòng)區(qū)域（人體黏膜表面，屬體外），進(jìn)入原本不被允許進(jìn)入的區(qū)域——體內(nèi)（細(xì)菌異位），成為感染的來(lái)源和人體免疫的敵人。

②幽門螺桿菌是敵是友

人體腸道內(nèi)平均有2000多種細(xì)菌，一般人很難記住各種菌的名字。不過(guò)有一個(gè)讓人過(guò)目不忘，耿耿于懷的，就是幽門螺桿菌。其出名有兩個(gè)原因，一是因?yàn)樗墓δ鼙话l(fā)現(xiàn)而讓三個(gè)醫(yī)生獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)；二是因?yàn)樗鼈兩钤谌澜?/span>60%以上的人口的消化道里。

諾獎(jiǎng)獲得者發(fā)現(xiàn)和提出它們可能導(dǎo)致胃癌。為了降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)，大部分人一經(jīng)查出就會(huì)實(shí)施根除治療（20年來(lái)治療從一個(gè)抗生素，兩個(gè)抗生素，一直發(fā)展到目前的四聯(lián)抗生素，甚至五聯(lián)抗生素療法）。

網(wǎng)絡(luò)上鋪天蓋地的信息告訴你幽門螺桿菌多么危險(xiǎn)，清除幽門螺桿菌是多么必要，但很少有信息幫你比較幽門螺桿菌清除的收益與風(fēng)險(xiǎn)。食與心在此進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹：

• 全球有一半以上人口感染幽門螺桿菌，其中85%沒(méi)有明顯癥狀。感染者有10-15%的可能性出現(xiàn)胃潰瘍，1-2%感染者可能罹患胃癌。

• 隨著幽門螺桿菌抗藥性的不斷增加，目前四聯(lián)抗生素療法（持續(xù)兩周服用多種抗生素）的有效性不斷降低，相當(dāng)一部分感染者即便多次治療（兩周*N）仍然無(wú)法清除。但臨床上基本沒(méi)有先檢測(cè)感染的幽門螺桿菌抗藥性，再據(jù)此搭配抗生素。

• 成功清除幽門菌能降低胃炎和胃癌風(fēng)險(xiǎn)，但會(huì)增加肥胖、腸漏、過(guò)敏、焦慮癥、抑郁癥、認(rèn)知減退等風(fēng)險(xiǎn)，甚至胃癌的機(jī)會(huì)減少，其他部位的癌癥機(jī)會(huì)增大。幽門螺桿菌清除后依然存在再次感染可能性。

事實(shí)表明，幽門螺桿菌的清除既對(duì)人（一部分人）有明顯好處，也有對(duì)大多數(shù)人不容忽略的壞處。幽門螺桿菌并非純粹的人類敵人，它有時(shí)候時(shí)候做好事，有時(shí)候做壞事^{[5, 6]}。食與心想與大家討論的是：幽門螺桿菌在什么情況下做好事，什么情況下做壞事？什么因素讓原本無(wú)害甚至有益的幽門螺桿菌在現(xiàn)在社會(huì)變得狂暴致??？

• 盡管人體胃部是強(qiáng)酸環(huán)境(pH < 2)，里面仍生活有大量微生物，幽門螺桿菌只是胃部菌群一員，而非唯一一種。

• 正常情況下，由于胃部菌群彼此生存競(jìng)爭(zhēng)，沒(méi)有哪種菌可以獨(dú)霸一方，胃部需要保持強(qiáng)酸性環(huán)境和免疫穩(wěn)態(tài)；

• 但在不良飲食、藥物（如質(zhì)子泵抑制劑和免疫抑制劑）和腸漏等情況下，胃部酸性減弱（PH值升高），幽門螺桿菌大肆增殖并釋放毒素破壞胃粘膜，引起胃部慢性炎癥，才有可能出現(xiàn)胃病甚至胃癌。

• 目前國(guó)內(nèi)外均有研究者發(fā)現(xiàn)通過(guò)特定微生物干預(yù)同樣可抑制幽門菌，且沒(méi)有抗生素的副作用。金鋒實(shí)驗(yàn)室的初步研究顯示，除了特定微生物，特定飲食調(diào)整也能明顯抑制幽門菌生長(zhǎng)。

食與心認(rèn)為：幽門螺桿菌與人類共進(jìn)化數(shù)十萬(wàn)年，并非天生宿敵。而且千年來(lái)胃癌發(fā)生率飆升與人群的攜帶率無(wú)關(guān)，反倒與人類食品工業(yè)化程度并行飆升。現(xiàn)代社會(huì)的生活方式（如藥物和不良飲食）破壞消化器環(huán)境，教壞了幽門螺桿菌。減輕幽門螺桿菌致病性的最好策略并不是殺光胃部所有細(xì)菌，而是重建胃部菌群平衡，以互相制約的方式恢復(fù)胃部黏膜屏障功能。

五．共生就是要交朋友不要樹(shù)敵

誰(shuí)都知道，朋友越多越好，敵人越少越好。日常生活中，我們都希望交友而不是樹(shù)敵。但對(duì)于自身免疫系統(tǒng)，我們卻在做著相反的努力，不斷把微生物推向自己的對(duì)立面。

人類通過(guò)擅自改變微生物食譜（減少膳食纖維攝入量、攝入無(wú)熱量的虛假營(yíng)養(yǎng)），主動(dòng)攻擊微生物（使用大量防腐劑、抗生素和其他殺菌消毒產(chǎn)品），改變黏膜微環(huán)境（大量使用各種日化產(chǎn)品）等各種方式打破了人體與微生物的共生關(guān)系。

共生關(guān)系破裂使得原本屬于人類免疫系統(tǒng)必須組成成分的共生微生物走向人體免疫的對(duì)立面——從人體的免疫屏障變?yōu)楦腥緛?lái)源，使得人體原本的朋友變成敵人，導(dǎo)致本來(lái)負(fù)擔(dān)沉重的人體免疫系統(tǒng)工作量急劇增加。同時(shí)解雇共生微生物還會(huì)擾亂人體消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)等系統(tǒng)工作，從而進(jìn)一步加劇免疫負(fù)擔(dān)。

食與心提示，要想保持良好的免疫力，人類必須善待自己的免疫系統(tǒng)，善待免疫系統(tǒng)的基本組分共生微生物，人體必需與自身的共生微生物和諧共存。只有讓免疫系統(tǒng)系統(tǒng)接受充分的微生物教育，為免疫系統(tǒng)爭(zhēng)取更多的朋友而不是制造敵人，減輕免疫系統(tǒng)的運(yùn)行負(fù)擔(dān)，人類才能擁有強(qiáng)壯成熟的免疫防線，擁有健康的身體和聰明的大腦。

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