長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙3月15日訊（全媒體記者 劉瓊萍 通訊員 李曉鵬）今日，湖南省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)公布2019年度典型理賠案例。此次典型案例涵蓋公共巨災(zāi)險(xiǎn)、政策農(nóng)房保險(xiǎn)、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、重大疾病險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)等險(xiǎn)種。

　　數(shù)據(jù)顯示，2019年，湖南全省保險(xiǎn)賠付支出409.33億元，較去年增加15.23億元，進(jìn)一步發(fā)揮了保險(xiǎn)社會(huì)“穩(wěn)定器”和經(jīng)濟(jì)“助推器”的作用。

年度十大理賠案例如下：

1、巨災(zāi)救助保險(xiǎn)，理賠溫暖人心

承保主體公司：中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)衡陽(yáng)分公司

賠付金額：180 萬(wàn)元

　　2019年7月7日至13日，衡陽(yáng)突降暴雨，造成12人死亡。人保財(cái)險(xiǎn)迅速啟動(dòng)重/特大事故應(yīng)急機(jī)制，履行承保主體職責(zé)，牽頭協(xié)調(diào)共保體各保險(xiǎn)公司，通過(guò)總、省、市、縣四級(jí)機(jī)構(gòu)100多名理賠人員協(xié)同作戰(zhàn)，簡(jiǎn)化流程，減免單證，在收到理賠申請(qǐng)后48小時(shí)內(nèi)，將180萬(wàn)元賠款快速支付到位。

2、企業(yè)遭受火災(zāi)重創(chuàng)，保險(xiǎn)助力快速?gòu)?fù)產(chǎn)

承保公司:中國(guó)平安產(chǎn)險(xiǎn)湖南分公司

賠付金額:849.5萬(wàn)元

　　2019年，平安產(chǎn)險(xiǎn)湖南分公司一客戶廠房發(fā)生特大火災(zāi)，財(cái)產(chǎn)損失慘重。平安產(chǎn)險(xiǎn)立即啟動(dòng)重大事故應(yīng)急預(yù)案，聘請(qǐng)湖南大學(xué)土木檢測(cè)中心對(duì)受損房屋進(jìn)行鑒定，出具安全專業(yè)修復(fù)方案，幫助客戶提前3個(gè)月恢復(fù)生產(chǎn)，減少資金投入2480余萬(wàn)元。平安產(chǎn)險(xiǎn)在理賠過(guò)程中充分尊重客戶，充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，并快速支付賠款849.5萬(wàn)元，贏得客戶的高度贊譽(yù)。

3、快速定損理賠，幫助災(zāi)后重建

承保公司:中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)湘西中支

賠付金額:133.28萬(wàn)元

　　2019年10月5日，湘西保靖縣葫蘆鎮(zhèn)村官莊因居民用火不慎，導(dǎo)致村內(nèi)失火。中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)查勘核實(shí)，此次火災(zāi)著火面積約4000平方米，造成房屋損失68棟，受災(zāi)農(nóng)戶88戶，受災(zāi)人口283人。

　　因大部分居民身份戶口證件被燒毀，導(dǎo)致理賠資料不齊，中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)開(kāi)通綠色理賠通道，在5日內(nèi)將賠款133.28萬(wàn)元?jiǎng)澋奖槐ｋU(xiǎn)人賬戶，彰顯了保險(xiǎn)業(yè)的社會(huì)擔(dān)當(dāng)。

4、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)

承保公司：國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)湖南省分公司

賠付金額: 20萬(wàn)元

　　2019年2月14 日，產(chǎn)婦代女士在瀏陽(yáng)市婦幼保健院剖宮生產(chǎn)時(shí)，出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，搶救無(wú)效死亡。醫(yī)患雙方通過(guò)調(diào)解，由院方一次性賠償死者家屬 40 萬(wàn)元。國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)湖南省分公司接到被保險(xiǎn)人瀏陽(yáng)市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心報(bào)案后，認(rèn)真調(diào)查核實(shí)、收集證據(jù)、分析原因、還原事故真實(shí)狀況，確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任，按照被保險(xiǎn)人投保責(zé)任限額和保險(xiǎn)約定，及時(shí)賠償被保險(xiǎn)人20萬(wàn)元。

5、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)專業(yè)服務(wù)，保險(xiǎn)理賠全程無(wú)憂

承保公司：英大泰和財(cái)險(xiǎn)湖南分公司、中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)湖南省分公司

保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)：英大長(zhǎng)安保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司

賠付金額：195萬(wàn)元

　　2019年6月中旬，湖南普降暴雨，株洲地區(qū)電網(wǎng)資產(chǎn)受損嚴(yán)重。英大長(zhǎng)安保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司利用專業(yè)優(yōu)勢(shì)，積極協(xié)助國(guó)網(wǎng)株洲電力供電分公司開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)查勘、損失理算、索賠談判等保險(xiǎn)索賠事宜，公司總部派出技術(shù)骨干參與現(xiàn)場(chǎng)查勘和理賠核算。2019年8月30日，通過(guò)溝通投保雙方，最終確定保險(xiǎn)賠付金為195萬(wàn)元，9月初賠款支付到賬。

6、患病住院有保障，重疾保險(xiǎn)一日賠

承保公司：中國(guó)人壽岳陽(yáng)分公司

賠付金額：4萬(wàn)元

　　2019年11月26日，中國(guó)人壽岳陽(yáng)分公司接到客戶李女士報(bào)案，其在醫(yī)院確診患宮頸鱗癌，正在住院。經(jīng)核實(shí)，李女士投保險(xiǎn)種為重疾險(xiǎn)，宮頸鱗癌屬于投保險(xiǎn)種重疾責(zé)任范圍，適用公司“重疾一日賠”服務(wù)。中國(guó)人壽岳陽(yáng)分公司當(dāng)天下午通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬，向被保險(xiǎn)人支付4萬(wàn)元重疾賠款?？蛻羰盏劫r款后非常感動(dòng)，稱“從沒(méi)想到保險(xiǎn)理賠這么快、這么簡(jiǎn)單”。

7、意外難以預(yù)料，保障不可或缺

承保公司：平安人壽湖南分公司

賠付金額：171萬(wàn)元

　　2019年1月，何先生駕駛摩托車側(cè)翻倒地，撞向前方行駛的轎車，緊急送往醫(yī)院，搶救無(wú)效身故。平安人壽湖南分公司接到報(bào)案后，經(jīng)審核，事故符合保險(xiǎn)合同約定條款，賠付被保險(xiǎn)人意外身故及醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)171萬(wàn)元。收到理賠款的何先生家人感慨萬(wàn)分，高額理賠款給了他們慰藉，為他們今后的生活提供了經(jīng)濟(jì)保障。

8、家里失了頂梁柱，保險(xiǎn)理賠燃希望

承保公司：中郵保險(xiǎn)湖南分公司

賠付金額：240萬(wàn)元

　　2019年2月13日，平江縣虹橋鎮(zhèn)小喬村村民魏先生駕車途中墜入山渠，不幸離世。魏先生是家里的頂梁柱，2月14日，家屬清理其遺物時(shí)，發(fā)現(xiàn)其生前為自己投保了1份中郵保險(xiǎn)“年年好百倍?！保昀U保費(fèi)5000 元，已繳費(fèi)3年。中郵保險(xiǎn)湖南分公司開(kāi)辟綠色通道，及時(shí)調(diào)查核實(shí)，按合同約定快速賠付 240 萬(wàn)元。在魏先生家人萬(wàn)分悲痛和對(duì)未來(lái)憂心忡忡之時(shí)，保險(xiǎn)賠款為他們帶去了生活的勇氣和希望。

9、遠(yuǎn)程鑒定服務(wù)，理賠足不出戶

承保公司：太平洋壽險(xiǎn)湖南分公司

賠付金額：100萬(wàn)元

　　彭某某投保了太平洋壽險(xiǎn)安行寶兩全保險(xiǎn)，因車禍?zhǔn)軅職??？紤]客戶傷情實(shí)際情況，且客戶居住地偏遠(yuǎn)交通不便， 2019 年 3 月 5 日，太平洋壽險(xiǎn)聯(lián)系鑒定人員通過(guò)視頻互動(dòng)進(jìn)行遠(yuǎn)程鑒定，確定客戶達(dá)到條款約定的全殘標(biāo)準(zhǔn)后，協(xié)助客戶完成理賠申請(qǐng)，結(jié)案賠付100萬(wàn)元至被保險(xiǎn)人彭某某賬戶。遠(yuǎn)程鑒定服務(wù)的新技術(shù)應(yīng)用，讓客戶足不出戶完成保險(xiǎn)理賠，理賠變得方便簡(jiǎn)單。

10、千元保費(fèi)十次理賠，小保險(xiǎn)也能幫大忙

承保公司：太平人壽湖南分公司

賠付金額：90942元

　　覃女士為自己和家人各花1000元，購(gòu)買了太平超e保醫(yī)療保險(xiǎn)。2018 年 7 月，覃女士丈夫李先生咳嗽半月，確診為肺癌。太平人壽湖南分公司接到報(bào)案后，立即幫助客戶辦理“秒賠”業(yè)務(wù)，三天內(nèi)賠付客戶23838.11元。從李先生第一次理賠至今，太平人壽合計(jì)向客戶賠付10次，賠付金額達(dá)90942.35元。