更可貴的是吳氏對(duì)石膏應(yīng)用性的創(chuàng)新，如《溫病條辨·中焦》篇云：“陽(yáng)明溫病……喘促不寧，痰涎壅塞，右寸實(shí)大，肺氣不降者，宣白承氣湯主之?！贝宋乃@示的證候，顯然是熱毒熾盛、痰涎壅肺所致，是溫?zé)岵〉闹匕Y。故吳氏既選生石膏清解肺熱，又選生大黃通腑降濁，另取杏仁通肺氣，瓜蔞皮通肺絡(luò)，如此上下并治，加速了熱毒的分解，也有利于痰涎的肅降，對(duì)痰熱壅肺證的溫?。òㄎ烈撸?，無(wú)疑是一首對(duì)應(yīng)良方。還有治療濕熱充斥三焦所致的黃疸，吳氏用苦辛寒法，擬杏仁石膏湯，取杏仁、石膏清開上焦，半夏、姜汁、枳實(shí)溫開中焦，黃柏直清下焦，另用梔子通行三焦，而治療重點(diǎn)在上焦，故以杏仁石膏為方名。又如化斑湯，乃由白虎湯加玄參、犀角（水牛角代）而成，對(duì)于溫?zé)岫拘坝粲诩”硌侄霈F(xiàn)的斑疹，醫(yī)家多作首選方藥。又如《溫病條辨·中焦》篇的三石湯，亦是以石膏為主藥，主治溫病發(fā)熱重癥，多用于感冒、流感及感染性疾病和傳染病等。

余霖：能表肌熱 能泄實(shí)熱

余霖，字師愚，江蘇常州人，清代溫病學(xué)家，以善治疫癥名揚(yáng)醫(yī)壇。著《疫疹一得》，是他多年治療暑熱瘟疫經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，他指出：“疫疹乃火毒為患，火者疹之根，疹者火之苗。治當(dāng)清熱涼血解毒，以冀透邪外泄?！彼凇兑哒钜坏谩ぷ孕颉分姓f(shuō)：“因讀本草言石膏性寒，大清胃熱，味淡而薄，能表肌熱，體沉而降，能泄實(shí)熱?；腥淮笪?，非石膏不足以治熱疫，遇有其癥，輒投之，無(wú)不得心應(yīng)手。三十年來(lái)，頗堪自信，活人所不治者，筆難罄述?！痹谂R床實(shí)踐中，他創(chuàng)制清瘟敗毒飲，救人無(wú)數(shù)。該方以大劑量生石膏為君藥（大劑量180~240克，中劑量60~120克，小劑量24~36克），“直入胃經(jīng)，使其敷布于十二經(jīng)，退其淫熱”，配以大劑量生地、犀角（水牛角代）、黃連等，治療時(shí)行疫毒，氣血兩燔，大熱、大渴、神昏、煩躁、疫疹、苔黃、脈數(shù)等，具有清熱解毒、涼血瀉火的功效。其方后附有52個(gè)癥狀加減法，可謂從頭到足，無(wú)所不包。

張錫純：放膽用之 直勝金丹

張錫純（1860—1933）對(duì)石膏的應(yīng)用非常嫻熟。他總結(jié)石膏所治病癥，包括外感之熱、瘟疹之熱、咽喉之熱、頭目之熱，以及瘧疾發(fā)熱、腦漏發(fā)熱、產(chǎn)后溫?zé)岬?，均可“放膽用之，直勝金丹”。他稱石膏為“治寒溫第一要藥”。他從數(shù)十年的臨床實(shí)踐中體驗(yàn)到，“凡遇陽(yáng)明應(yīng)下證，亦先投以大劑白虎湯一兩劑，大便往往得通，病亦即愈”，并名之曰“避難就易之法”。

張氏用石膏必用生品，其用量之大，有一癥用數(shù)斤者，亦有一癥用至十余斤者，故人送綽號(hào)“張石膏”。但他用石膏，既用湯劑，亦用散劑，即將生石膏研細(xì)末，用余藥或清水煎湯，徐徐送咽，如退高熱所用的石膏阿司匹林湯。他認(rèn)為生石膏透表解肌，涼而能散。其性寒涼，“雖不如冰，而退熱之力，實(shí)勝冰遠(yuǎn)甚。”

孔伯華：辛寒透解 逐邪為要

孔伯華（1884—1955），京城“四大名醫(yī)”之一，治療溫病重視內(nèi)因，善用石膏，并附有新義。他從臨證中體驗(yàn)到，“石膏絕非大寒之品，其性涼而微寒，凡內(nèi)傷外感，病確屬熱，投無(wú)不宜。蓋石膏體重能瀉胃火，氣輕能解肌表，生津液，除煩渴，退熱療狂，宣散外感溫邪之實(shí)熱，使從毛孔透出。其性之涼而不寒，但其解熱之效，遠(yuǎn)較其他涼藥過(guò)之。不但治傷寒溫病壯熱如火，頭痛如裂，尤為特效。且用于外科瘡瘍之潰爛、口腔之潰瘍、熱病斑疹，亦為要藥?！笨资蠈?duì)瘟疫之治療，主張逐穢為首務(wù)，將辛涼、辛寒、苦寒、咸寒藥集于一方，既清且透，既散且利，重在清熱解毒，熱清毒解則陰津自存。

郭可明：劑量加重 控制乙腦

郭可明（1902—1968），河北人，張錫純弟子，我國(guó)著名中醫(yī)溫病學(xué)家。1955年，河北省石家莊乙腦流行。以郭可明為主的治療小組，運(yùn)用中醫(yī)溫病理論，選用白虎湯為主，或配合西醫(yī)搶救與一般支持療法，大大降低了死亡率。

郭可明用石膏有如下特點(diǎn)，一是必用生石膏，石膏煅后宣散之性變?yōu)槭諗?，已失去清熱功效，故?nèi)服必生用；二是石膏為石質(zhì)，不軋細(xì)則煎不透，所以必須軋成極細(xì)粉面，用甘草水飛過(guò)，始能入藥治病；三是生石膏必須先煎數(shù)十沸，后入他藥，方能有效；四是必須重用始能奏效，實(shí)熱熾盛者，恒用四五兩或七八兩，外感實(shí)熱輕癥亦必用至兩許；五是服藥后必須靜臥，適度蓋被，以使內(nèi)熱徐徐透達(dá)外泄。

蒲輔周：必先歲氣 無(wú)伐天和

1956年8月，乙腦在北京暴發(fā)流行，開始死亡率很高。雖然也采用石家莊的經(jīng)驗(yàn)，但治愈率不高。溫病大家蒲輔周（1888—1975）認(rèn)為，石家莊與北京的乙腦雖同處于暑季，但前者正值酷暑，久晴無(wú)雨，天暑地?zé)?，證偏熱，屬暑溫，用白虎湯清熱潤(rùn)燥，切中病機(jī)，故見奏效；而后者正值立秋前后，雨水較多，天氣濕熱，證偏濕，屬濕溫。蒲輔周用運(yùn)氣學(xué)說(shuō)道：“歲在乙未，太陰濕土司天，太陽(yáng)寒水在泉，暑溫偏濕，不得以君火司天，燥金在泉同治之。”并指出，“治療急性病，必須遵循‘必先歲氣，無(wú)伐天和’，‘伏其所主，先其所因’?！彼捎眯鉂駸?、芳香透竅、通陽(yáng)利濕的方藥，包括白虎加蒼術(shù)湯、三仁湯，以及藿香、佩蘭、郁金、荷葉等治療，效果立竿見影，一場(chǎng)可怕的疫情得以控制。

綜上所述，石膏對(duì)于瘟疫的功效是顯而易見的。但須謹(jǐn)記，石膏性寒，如果用于痰濕性或濕寒性瘟疫，必須配伍辛溫藥物如麻黃、桂枝、蒼術(shù)、杏仁等，這就有了麻杏石甘湯、白虎加蒼術(shù)湯及白虎加桂枝湯、宣白承氣湯等。其用量并非越大越好，要對(duì)證取量，不可孟浪用事。（毛德西）