左卡尼汀又名左旋肉堿，一種稀有的維生素B族生理活性物質(zhì)，是哺乳動(dòng)物能量代謝中必須的體內(nèi)天然物質(zhì)。

1905年由俄國(guó)的兩名科學(xué)家發(fā)現(xiàn)。

來(lái)源：

1. 飲食攝入：特別是紅肉和乳品

2. 人體合成：

   -底物：賴(lài)氨酸、蛋氨酸 

   -部位：肝臟、腎臟

體內(nèi)分布：98%存在于心臟和骨骼肌

1. 運(yùn)載長(zhǎng)鏈脂肪酸進(jìn)入線粒體參與β氧化

2. 調(diào)節(jié)線粒體內(nèi)酰基輔酶A

3. 清除?；?/p>

4. 促進(jìn)酶系統(tǒng)活性

5. 參與支鏈氨基酸的代謝
   

6. 膜穩(wěn)定作用
   

1. 防止心肌缺血，提高運(yùn)動(dòng)耐力

2. 縮小心梗面積，減輕心室重構(gòu)

3. 抗心律失常，減少室顫

4. 改善心臟功能
   

• 正常人腎臟清除卡尼汀1-3ml/min，血透清除率可達(dá)130ml/min，是正常腎臟清除率的30倍，70%的血漿卡尼汀被清除

• 飲食攝入減少

• 合成能力降低
  

• 骨骼肌病、透析中低血壓肌痙攣

• 心肌病、心律失常

• 透析后虛弱無(wú)力、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血加重

1. 主要為一過(guò)性的惡心和嘔吐，身體出現(xiàn)特殊氣味

2. 腹瀉和胃炎不常發(fā)生

3. 引起癲癇發(fā)作，不論先前有無(wú)癲癇病史
   

4. 一過(guò)性的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高等

由于引起這些反應(yīng)和病理復(fù)雜，很難估測(cè)這些反應(yīng)的發(fā)生率。

• 對(duì)此藥物過(guò)敏者禁用

• 接受丙戊酸的患者需要增加左卡尼汀的用量

• 大劑量左卡尼汀可引起腹瀉

• 妊娠與哺乳期婦女慎用