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“網(wǎng)格病歷”是一種病歷形態(tài)，主要針對(duì)“模板病歷”提出。從屏幕界面的表現(xiàn)形式和操作方式看，都呈縱橫結(jié)構(gòu)的網(wǎng)格表達(dá)，故以“網(wǎng)格”命名。見圖： 
由什么決定網(wǎng)格化病歷形態(tài)？一是字典，作為術(shù)語(知識(shí))的結(jié)構(gòu)化載體；二是流程，可統(tǒng)屬任何診療過程。形式上，流程的每一個(gè)環(huán)節(jié)均對(duì)應(yīng)一個(gè)支持字典，用一個(gè)窗體展現(xiàn)。術(shù)語在流程中環(huán)環(huán)相扣，統(tǒng)合成個(gè)性化的臨床表達(dá)。之后是三，AI技術(shù)，窗體之間術(shù)語的流程性邏輯銜接依靠AI技術(shù)。流程借窗體展現(xiàn)，相互接續(xù)的每一個(gè)窗體，均由AI決策引擎推動(dòng)，為醫(yī)生傳遞符合臨床邏輯的步進(jìn)式引導(dǎo)，并以線程并行的運(yùn)算方式，執(zhí)行多學(xué)科會(huì)診(MDT)機(jī)制。以上，“網(wǎng)格病歷”可以簡單地定義為：流程重組+標(biāo)準(zhǔn)字典+輔助決策。網(wǎng)格化病歷在病歷進(jìn)化史上的意義，或可參見下圖所示：本文僅作為“網(wǎng)格病歷”的基本解釋，之后將會(huì)有學(xué)術(shù)性的論文闡述。湖南中醫(yī)藥大學(xué) 深圳AI基地 教授 科凌力智能醫(yī)學(xué)軟件(深圳)有限公司 總裁
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