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干咳,在生活中有很多病人,出現(xiàn)干咳,病情纏綿很長時間都沒有治好,下面我來給大家分享一例全國名老中醫(yī)王如俠教授治療干咳的案例一則: 患者,曹某,女,52歲 初診:時間是2019年10月14日 患者咳嗽,少痰,咽干,咽紅,扁桃體未見明顯腫大,舌紅,苔黃,脈弦數(shù) 王如俠教授處方如下: 銀柴胡10克,薄荷12克,防風(fēng)10克, 蟬衣10克,桔梗12克,前胡10克, 枇杷葉15克,連翹15克,陳皮10克, 苦杏仁10克,烏梅20克,五味子10克, 生姜10克,甘草6克 七付,水煎服 ![]() 病位在肺,病變在咽喉,關(guān)于分析名老中醫(yī)的處方思路和用藥規(guī)律,可以根據(jù)傷寒論,從方證上來思考,處方的思路,也可以從臟腑辨證來思考處方思路,從這個處方來看,我們可以看出,王如俠教授應(yīng)該是根據(jù)臟腑辯證來用藥的,我們來看一下這個處方是如何開出的,關(guān)于患者的癥狀,我們要進行提煉,從患者的主訴當(dāng)中,我們可以提煉出,治病的關(guān)鍵因素, 首先我們可以從陰陽上來進行分析, 表現(xiàn)為陰的癥狀:咽干,少痰,提示津液不足 表現(xiàn)為陽的癥狀:咳嗽,咽紅,舌紅,苔黃,脈弦數(shù),這個提示有兩個方面,從氣上來講,有肺氣上逆的癥狀在里面,從寒熱來看,癥狀提示有熱,這個熱是濕熱還是虛熱呢,因為平素干咳,咽紅,扁桃體未見明顯肥大,從熱勢上來考慮,考慮虛熱 從上面思路我們來進行提煉: 1、肺氣上逆,2、肺經(jīng)虛熱,3、肺陰不足 ![]() 提煉總結(jié),這三點以后處方是不是有思路了,這樣考慮是不是已經(jīng)完全了,其實這3點并沒有考慮完全,大部分人遺忘了一個要點,久咳必傷腎, 其實處方有一個公式: 病位+病性+具體癥狀+特殊用藥 這個處方公式可以用于很多種疾病的處方用藥, 針對這個患者,我們來分析一下他的處方用藥規(guī)律, 病位用藥:桔梗12克,前胡10克,苦杏仁10克,枇杷葉15克 病性用藥:柴胡10克,薄荷12克,蟬衣10克,防風(fēng)10克,連翹15克,陳皮10克 具體癥狀:因為它的具體癥狀出現(xiàn)在咽喉,病位和病性用藥,已經(jīng)包括具體癥狀用藥 特殊用藥:烏梅20克,五味子10克,入腎經(jīng),納腎氣,止咳 ![]() 為什么王如俠教授又用了生姜10克? 生姜具有溫陽作用,屬陽,上述藥物大部分屬陰,這里用到了疾病的處方的一個要點,陰中求陽,陽中求陰,就是在滋陰的藥物當(dāng)中加上一點溫陽藥可以增加滋陰的效果,在溫陽的藥物當(dāng)中加入滋陰藥,可以增加溫陽的效果,這個理論大家可以在實踐中具體體會,最后生姜6克,調(diào)和諸藥。 從這個醫(yī)案我們學(xué)習(xí)了一個簡單有效的開處方的公式:病位+病性+具體癥狀+特殊用藥 在醫(yī)案的學(xué)習(xí)過程中,我要多去記憶有用的藥對和藥物組合,處方組合等,我曾經(jīng)做過專門記憶訓(xùn)練,對中醫(yī)的學(xué)習(xí)還是很有幫助的,不僅加快了記憶的速度,還節(jié)省了很多時間,最近也在準(zhǔn)備策劃一些關(guān)于快速記憶方劑的主題,以后有時間會給大家分享。 學(xué)習(xí)中醫(yī)要勤奮,行百里者半于九十,不要做思想上的巨人,行動上的矮子! 著作權(quán)歸作者所有
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