陽證三綱實熱表， 面赤口渴狀熱高。

便結苔燥小便少， 譫語粗音唇紅瞧。

[注釋]

陽證的三綱包括實證，熱證，表證。其癥候是：面赤口渴，狀熱，大便燥結，舌苔黃燥，小便短少，譫語，語言氣粗，唇紅。

[按語]

陰證是對一般疾病的臨床辨證常用的癥狀。凡屬急性的、動的、強實的、興奮的、功能高亢的、代謝增高的、進行的、向外的、向上的癥候都屬陽。所以，在八綱辨證中表證，實證，熱證謂之陽證。

一般陽證的表現(xiàn)是：面色潮紅或通紅，身熱喜涼，狂燥不安，口唇燥裂，煩渴引飲，語聲宏亮，煩躁多言，呼吸氣粗，大便秘結或臭穢，腹疼拒按，小便短赤，脈象浮洪、滑、數(shù)、實有力，舌質紅絳，苔黃燥，甚則有芒刺。

由于陰陽兩證的成因不同，所以臨床表現(xiàn)亦各有異。《素問.陰陽應象大論》'陰盛則陽病，陽盛則陰病，陽盛則熱，陰盛則寒，重寒則熱，重熱則寒'。這說明陰邪偏盛，使陽氣虧損則陽病。陽邪偏盛，使陰氣耗傷則陰病，陽盛表現(xiàn)為發(fā)熱；陰盛表現(xiàn)寒冷。寒到極點會轉化為熱，熱到極點會轉化為寒。這種現(xiàn)象叫做'物極必反'?！端貑?調經論》謂：'陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒'。陽虛則外寒是指寒邪侵犯人體，阻遏衛(wèi)氣，使衛(wèi)氣不能達于肌表，表衛(wèi)不足，致使寒邪獨留體表而產生外寒，這種寒并非虛寒，實為外感寒邪早期階段的惡寒，現(xiàn)在所說的陽虛，是指體內陽氣不足，衛(wèi)陽也虛。外寒是由于陽氣不足，體內失于溫煦所致。'陰虛則熱'是因勞倦太過，損傷脾氣，脾的升清降濁功能失常，致使陽氣不升，濁陰不降，谷氣留而不行，郁久化熱，熏蒸于胸中，謂之內熱。此種情況實際是脾虛發(fā)熱。脾屬陰，故此脾虛的稱為陰虛。金元時代著名醫(yī)學家李東垣說的氣虛發(fā)熱，就是此種情況。故用升陽益氣，甘溫除大熱法治之?，F(xiàn)在一般所說的陰虛發(fā)熱是：'盜汗，口干，舌紅少苔，脈細數(shù)等證'。'陽盛則熱'，是指上焦不通，腠理閉塞，衛(wèi)氣郁遏，而發(fā)熱。這種發(fā)熱，僅指寒邪侵犯肌表之發(fā)熱。是前述外感病惡寒之進一步發(fā)展，現(xiàn)在臨床上所謂'陽盛生外熱'，實際上就是'陽盛則熱'。治療以清熱為主，在表證者，解表；在里證者，當清里熱。'陰盛則寒'是因寒氣積于胸中，致使血脈凝澀不暢，久則傷陽氣，而產生內寒。這種內寒雖屬陽虛陰寒之邪過盛所致，但它僅限于寒結胸中。治療以溫中散寒為主。綜上所述，陰陽、虛實、寒熱的病理，盡管不盡相同，但以陰陽為總綱來分析內外、寒熱、虛實的機理，這為八綱辨證奠定了理論基礎。