玉屏風(fēng)、生脈飲、牡蠣散和當(dāng)歸六黃湯都是用于止汗的經(jīng)典中藥方劑，但因組方成份不同，功效主治存在差異，具體應(yīng)用時(shí)要分清。

組方不同

①玉屏風(fēng)

組方：防風(fēng)、炙黃芪、白術(shù)

組方解讀：本方證由衛(wèi)氣虛弱，不能固表所致，治宜益氣固表止汗。

方中黃芪長(zhǎng)于益氣固表止汗為君藥。

白術(shù)健脾益氣，加強(qiáng)黃芪益氣固表的力量，為臣藥。

防風(fēng)疏風(fēng)散邪，配黃芪、白術(shù)有扶正祛邪的功效，為佐藥。

三藥配伍，固表而不留邪，散邪而不傷正，表虛自汗者服用，有益氣固表止汗的作用，虛人易感風(fēng)邪者服用，為有益氣固表御風(fēng)的功效。

②生脈飲

組方：人參（黨參）、麥冬、五味子

組方解讀：本方證由溫?zé)帷⑹顭嶂昂膫麣怅?，或久咳傷肺，氣陰不足所致，治宜益氣養(yǎng)陰為主，兼以斂汗止咳。

方中人參（黨參）益氣生津以補(bǔ)肺，為君藥。麥冬養(yǎng)陰清熱以潤(rùn)肺，為臣藥。五味子既可斂陰止汗，又能斂肺止咳，為佐藥。三藥配伍，一補(bǔ)一潤(rùn)一斂，共同達(dá)到益氣養(yǎng)陰、斂陰止汗、潤(rùn)肺止咳、生津止渴的功效。

③牡蠣散《太平惠民和劑局方》

組方：黃芪、麻黃根、煅牡蠣各9g與小麥30g同煎。

組方解讀：本方證由表虛不固、陰液外泄、心陰受損、陽(yáng)不潛藏所致，治宜益氣固表，斂陰止汗。

方中煅牡蠣收澀止汗、斂陰潛陽(yáng)，為君藥。黃芪益氣實(shí)衛(wèi)，固表止汗，為臣藥。麻黃根攻專(zhuān)止汗，浮小麥養(yǎng)心除煩，均為佐藥。

④當(dāng)歸六黃湯《蘭室秘藏》

組方：當(dāng)歸、生地黃、黃芩、黃柏、黃連、熟地黃各6g、黃芪12g，水煎服。

組方解讀：本方證由陰虛火擾、陰液外泄所致，治宜滋陰瀉火、固表止汗。

方中當(dāng)歸、生地黃、熟地黃滋陰養(yǎng)血、壯水制火，為君藥。黃連、黃芩、黃柏清熱瀉火，除煩堅(jiān)陰，同為臣藥。黃芪益氣實(shí)衛(wèi)，固表止汗，為佐藥。

功能主治的不同

①玉屏風(fēng)

益氣固表止汗。

適用于表虛不固證。癥見(jiàn)汗出惡風(fēng)、面色?白，或體虛易感風(fēng)邪，舌淡苔白、脈浮而虛。

現(xiàn)代臨床應(yīng)用：過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染、支氣管哮喘、腎小球腎炎等。

使用注意：外感自汗或陰虛盜汗以及虛人外感邪多虛少者，禁用。

②生脈飲

功能主治：益氣生津、斂陰止汗。

適用于氣陰兩傷證。癥見(jiàn)體倦汗多、氣短神疲、咽干口渴、或久咳不愈、痰少而黏，舌干紅少苔、脈虛數(shù)。

現(xiàn)代臨床應(yīng)用于慢性支氣管炎、肺結(jié)核、心臟病心律不齊等表現(xiàn)為體倦氣短、咽干舌紅的病癥。

方中人參性味甘溫，若屬氣陰不足，陰虛有熱者，可用西洋參或黨參代替。

③牡蠣散

功能主治：益氣固表，斂陰止汗。

適用于自汗、盜汗。

癥見(jiàn)身常汗出，尤其是夜間出汗嚴(yán)重者、心悸心惕，短氣煩倦、舌淡紅，脈細(xì)弱。病后、手術(shù)后、產(chǎn)后體虛盜汗、盜汗屬正虛不固者均可用本方治療。

④當(dāng)歸六黃散

功能主治：滋陰清熱、固表止汗。

適用于陰虛火旺引起的盜汗。

癥見(jiàn)發(fā)熱盜汗、面赤心煩、口干唇燥、大便干結(jié)、舌紅脈數(shù)。

臨床使用指征是盜汗面赤、舌紅脈數(shù)。

四種方劑的異同點(diǎn)

玉屏風(fēng)現(xiàn)有口服液、顆粒劑，生脈飲現(xiàn)有紅參方和黨參方的口服液，兩者都是補(bǔ)益類(lèi)藥物。是非處方藥物。

牡蠣散是固澀劑。

當(dāng)歸六黃湯是清熱劑。

牡蠣散和玉屏風(fēng)：均具有固表止汗作用。用于汗出過(guò)多。

牡蠣散：長(zhǎng)于收斂止汗，不論自汗或是盜汗，均可使用。

玉屏風(fēng)：則長(zhǎng)于益氣固表，同時(shí)有兼有疏散的功效，適宜于表虛自汗，或體弱易感風(fēng)邪者。

牡蠣散與當(dāng)歸六黃湯：均可治療盜汗。但牡蠣散藥性平和，以收斂止汗為主，屬于固澀治標(biāo)的方劑，凡是體虛自汗或盜汗屬腠理失固或陰液不能內(nèi)守者均可加減使用。

當(dāng)歸六黃湯：則是藥性寒涼，以滋陰降火為主，屬于清熱治本的方劑僅適用于陰虛火擾，發(fā)熱盜汗的癥狀。

聯(lián)合用藥

玉屏風(fēng)和牡蠣散合用，可以用于汗多惡風(fēng)患者。

牡蠣散和當(dāng)歸六黃湯合用，可用于陰虛火旺、盜汗明顯的患者。

牡蠣散與當(dāng)歸六黃湯屬于中藥方劑，需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。