在疫情愈演愈烈之下，戴口罩、測(cè)體溫、勤消毒，成了全民行動(dòng)。尤其是用生命奮戰(zhàn)在抵抗疫情一線的醫(yī)護(hù)工作人員，數(shù)十個(gè)小時(shí)的工作，為了節(jié)省時(shí)間不脫換防護(hù)口罩和用具，造成了面部壓瘡。近日，一張醫(yī)護(hù)人員由于長(zhǎng)時(shí)間戴口罩而造成面部紅腫破潰的照片，讓所有人都感動(dòng)不已。

▲ 長(zhǎng)時(shí)間佩戴口罩，造成臉部形成壓瘡

▲ 醫(yī)護(hù)人員面部皮膚形成的壓瘡

*壓瘡又稱壓力性損傷，是指位于骨隆突處醫(yī)療或其他器械下的皮膚和(或)軟組織的局部損傷。可表現(xiàn)為完整皮膚或開放性潰瘍，可能會(huì)伴疼痛感，損傷是由于強(qiáng)烈和(或)長(zhǎng)期存在的壓力或壓力聯(lián)合剪切力導(dǎo)致。

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口罩為什么會(huì)造成皮膚損傷？

1. 壓力，長(zhǎng)時(shí)間使用造成的局部皮膚受壓。醫(yī)務(wù)人員所用的N95口罩分為杯罩形和折疊形，前者具有一定硬度，邊緣較窄，長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)造成局部持續(xù)受壓缺血而發(fā)生皮膚損傷，尤其是鼻梁、顴骨和耳部等皮膚較薄的部位。普通人由于戴口罩時(shí)間短，是不太可能出現(xiàn)皮膚損傷的。但醫(yī)務(wù)人員在隔離病房?jī)?nèi)一個(gè)班次時(shí)間較長(zhǎng)，期間不能摘下口罩，且為了達(dá)到好的防護(hù)效果，口罩邊緣必須與面部緊密貼合，因此醫(yī)護(hù)人員在佩戴時(shí)固定力度較大。一般來(lái)說(shuō)局部壓力為300mmHg時(shí)，3-4小時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓力性損傷，而200mmHg時(shí)作用7-8小時(shí)后可能會(huì)發(fā)生壓力性損傷，可見(jiàn)局部壓力越大，發(fā)生壓力性損傷所需的時(shí)間越短。

2. 剪切力和摩擦力。鼻梁、顴骨和耳部皮膚薄，易受剪切力影響；而如果口罩與面部緊密貼合，也可能造成摩擦損傷。

3. 潮濕，長(zhǎng)時(shí)間使用封閉防護(hù)服，使用人員會(huì)大量出汗，造成局部潮濕環(huán)境，使得局部皮膚對(duì)于壓力、剪切力和摩擦等耐受力下降。

4. 過(guò)敏，少數(shù)人可能會(huì)對(duì)口罩材料過(guò)敏。

5. 尺寸不合適，口罩尺寸不合適可能會(huì)增加發(fā)生壓力、剪切力等損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

6. 缺水，醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)時(shí)間工作，大量出汗，而又無(wú)法及時(shí)補(bǔ)充水分，可能會(huì)造成周圍循環(huán)不佳，進(jìn)一步增加皮膚受損風(fēng)險(xiǎn)。

到此，大家應(yīng)該能理解為什么醫(yī)護(hù)人員會(huì)因?yàn)榇骺谡侄l(fā)生面部損傷了。

那么，應(yīng)該如何預(yù)防呢？

1. 減壓，是預(yù)防壓力性損傷最有效的方法。

   a) 可通過(guò)定期休息（如至少每3-4小時(shí)）摘下口罩或變換位置來(lái)給局部減壓，但對(duì)于隔離病房?jī)?nèi)工作的醫(yī)護(hù)人員不現(xiàn)實(shí)。唯一可行的是根據(jù)人力資源合理安排班次時(shí)間。

   b) 選擇寬沿口罩，邊緣寬使得受力面積增加降低局部單位受力。

   

   ▲大家看左右口罩有何區(qū)別？（本圖僅作舉例說(shuō)明之用）

1. 保持局部皮膚清潔和干燥。

2. 定期檢查和評(píng)估局部皮膚，至少每日2次，發(fā)現(xiàn)有紅腫和損傷則應(yīng)給予充分休息和相應(yīng)治療。避免對(duì)局部紅腫部位用力按揉。

3. 皮膚滋潤(rùn)護(hù)理，對(duì)易損和受壓部位使用富氧脂肪酸（賽膚潤(rùn)）滋潤(rùn)護(hù)理，可以加速表皮修復(fù)，增加皮膚耐受力，降低壓力性損傷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

4. 選擇合適尺寸的口罩。

5. 預(yù)防性使用敷料。鼻梁、顴骨和耳后使用薄的水膠體敷料或薄的軟聚硅酮泡沫敷料，起到襯墊（壓力）緩沖和保護(hù)皮膚免受剪切力、摩擦和潮濕影響。具體方法是戴口罩前，清潔局部皮膚后，將敷料裁剪成適合的形狀后使用。班次結(jié)束后在揭除水膠體敷料時(shí)須注意方法，不可強(qiáng)行垂直用力撕扯，而應(yīng)用一只手壓住敷料一端，另一手捏住另一端，水平用力揭除。

▲如何去除水膠體敷料

▲泡沫敷料作為襯墊

可見(jiàn)對(duì)于隔離病房中工作的醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，重要的預(yù)防方法包括：

• 合理安排班次時(shí)間

• 定期檢查和評(píng)估皮膚

• 皮膚護(hù)理滋潤(rùn)

• 預(yù)防性使用敷料

• 充足的營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入

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新型創(chuàng)面敷料——水膠體敷料介紹

水膠體敷料是一類在臨床中廣泛應(yīng)用的新型創(chuàng)面敷料，此類敷料可以吸收少量到中量滲液，其密閉性可以阻擋微生物的入侵，為傷口愈合提供濕潤(rùn)環(huán)境，同時(shí)可起到部分清創(chuàng)作用，有助于傷口愈合，減少疤痕產(chǎn)生。

水膠體敷料具有良好的保濕性，在切口愈合過(guò)程中，能促進(jìn)上皮生長(zhǎng)，利于傷口愈合，而非傳統(tǒng)換藥方式下結(jié)締組織增生代替正常組織而形成的切口愈合，能有效的預(yù)防鎖骨部位手術(shù)后的切口疤痕形成，從而滿足病人對(duì)愛(ài)美的需求。

水膠體敷料有效治愈皮膚淺表?yè)p傷，臨床效果好，疼痛有效減輕，患者滿意，縮短了愈合時(shí)間，根據(jù)傷口情況不同,愈合時(shí)間為1~5天，采取此措施能夠有效減輕色素沉著,減少疤痕的形成,提高生活質(zhì)量。

應(yīng)用水膠體敷料治療可以為壓瘡傷口提供濕性愈合環(huán)境且不留疤痕，有臨床推廣價(jià)值。

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#對(duì)抗疫情，Medtec中國(guó)在行動(dòng)#

小編答疑：相信一罩難求的情況會(huì)讓很多人擔(dān)心中國(guó)口罩的生產(chǎn)產(chǎn)能，甚至是口罩原材料的供應(yīng)能力，是否足夠。小編通過(guò)搜索相關(guān)資料，幫大家解答一下這個(gè)疑問(wèn)。

突如其來(lái)的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情讓城市成為了沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)，國(guó)內(nèi)疫情防護(hù)用品缺乏的消息一直在不斷傳來(lái)。口罩?jǐn)嘭浀南⒁惨恢笨M繞國(guó)人的心頭，讓人不禁會(huì)擔(dān)心，上游原材料供應(yīng)是否能夠跟的上目前日益凸顯的市場(chǎng)需求呢？

眾所周知，無(wú)紡布是醫(yī)用口罩的上游原材料，而無(wú)紡布的供應(yīng)能否跟上節(jié)奏，在能否打贏這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)中起到舉足輕重的作用。

國(guó)內(nèi)用于無(wú)紡布生產(chǎn)的三大纖維分別為聚丙烯、聚酯和粘膠纖維。其中聚丙烯所占比例最高，占到總數(shù)的62%。一般而言，用于生產(chǎn)無(wú)紡布的聚丙烯主要指的是高熔指聚丙烯纖維料，近年來(lái)，聚丙烯高熔纖維料的需求受多重利好因素的影響，被市場(chǎng)看好，生產(chǎn)企業(yè)也在積極的研發(fā)拓展聚丙烯纖維市場(chǎng)。

這一次的防范疫情攻堅(jiān)戰(zhàn)中，據(jù)了解，東華能源、上海賽科內(nèi)部已有調(diào)整內(nèi)部生產(chǎn)計(jì)劃的消息，將于2月份增加產(chǎn)量，以滿足市場(chǎng)需求。年產(chǎn)超15萬(wàn)噸高熔纖維料的大連有機(jī)從1月6日以來(lái)雙線排產(chǎn)纖維料，目前仍在量產(chǎn)；獨(dú)山子石化亦表示將隨時(shí)待命調(diào)整生產(chǎn)計(jì)劃。由此可以看出，短期聚丙烯高熔纖維料供應(yīng)應(yīng)能明顯增長(zhǎng)。

參考文章來(lái)源：

1、戴口罩為何能造成面部損傷？-WoundAcademy 慢傷前沿

2、口罩壓瘡——使用水膠體敷料抑制面部疤痕-榕興醫(yī)療

3、口罩需求日益提升，對(duì)聚丙烯市場(chǎng)影響到底有多大？-第八元素塑料版