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如何實施行為干預

 雨林修養(yǎng)館 2020-03-14

你所關心的人當中是否有酗酒、吸毒、賭博等破壞性行為的?如果有,實施行為干預是比較有效的矯正方法。對這些行為上癮的人,往往不承認自己有問題。在嘗試過坦誠交談等方法之后,若還無效,你可以召集朋友、家人以及專業(yè)的行為治療師,用行為干預的方法,讓病人面對現(xiàn)實。

部分 1
干預計劃

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    咨詢行為干預的專家。為了達到最好的效果,你可以先咨詢治療上癮行為并實施過行為干預的專家。專家會引導你和家人完成整個行為干預的過程,提高成功的概率。 你可以先于專家預約一個時間,做好干預計劃,還可以邀請專家親自與病人見面,以便于更好地實施下面的步驟。如果有以下這些情況,建議你最好請教專家:
    • 病人有精神病史。

    • 病人對干預非常反感,并出現(xiàn)暴力行為。

    • 病人有自殺傾向。

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    尋找合適的人選組成實施干預計劃的小組。通常干預小組由五至六人組成,人員可以是病人情感上親密的和尊重的人,例如父母、兄弟姐妹、信任的親屬、最好的朋友等。而且,小組成員最好是跟病人有直接利益關系的,生活與其息息相關的。此外,小組成員還應該是可靠的,需要的時候會及時出現(xiàn)的,因為實施干預只是糾正行為的開始,過程會延續(xù)很長一段時間。
    • 不要邀請病人不喜歡或不信任的人加入小組。不然,病人會因為情緒而不愿配合治療,甚至摔門而出。

    • 不要邀請過于情緒化或立場不堅定的人加入小組。例如,病人有個很要好的親妹妹,但如果妹妹立場不夠堅定,最后站到了病人的立場上一同拒絕治療,認為根本沒必要治療,那么邀請她參加小組所造成的危害要比益處大得多。

    • 也不要邀請可能會阻礙干預進程的人加入小組。你可以邀請他或她寫一封幫助病人的信件,由你大聲朗讀給病人聽,而不要親臨現(xiàn)場。

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    尋找合適治療方法。治療方法或技術是整個干預過程的關鍵。單單告訴病人行為的危害,并不足以讓他或她停止當前的行為。然而,與簡單地說一句“你必須接受治療”不同,如果你在他或她面前展示出經(jīng)過縝密調(diào)研過后的治療計劃,你就更有把握讓病人心動。
    • 治療方式應該是多種相結(jié)合的。例如,去康復中心,接受心理治療,或去看門診醫(yī)生等等。多方面查找適合病人的機構(gòu)、器材和方法,然后選擇最適合對方的。選好之后,還要準備相關的申請材料,以及相關的治療費用。

    • 挑選一系列合適的治療項目,并準備好文書,讓病人一決定就簽字,不容許有反悔的余地。或者開車將病人載到治療項目的現(xiàn)場,讓其現(xiàn)場體驗。

    • 準備好交通計劃,讓病人方便地接受治療。如果是住院的治療計劃,安排好出入院的接送。如果是不住院的治療計劃,更要安排好治療過程中每次的接送。

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    討論決定懲罰措施。病人若不按計劃配合行為干預,將面臨一定的懲罰。行為干預是一個艱難而漫長的過程,不僅是對病人行為的改變,在一定程度上也意味著小組中每個人行為模式的改變。行為干預的最終目標是讓病人意識到自己所愛的人絕不允許自己在有類似的行為出現(xiàn),進而停止自己的上癮行為。
    • 例如,病人的親屬為其提供住所或經(jīng)濟支持,如果病人的行為持續(xù),就必須勒令他們切斷一切給病人的經(jīng)濟支援,或者直接將其掃地出門。

    • 對于配偶或戀人來說,如果病人的行為繼續(xù),就要求與其離婚或分手。

    • 此外,還有法律方面的懲罰。例如,下次再酒后開車被拘留,家人不再去監(jiān)獄探望或幫忙。

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    確定行為干預的時間和地點。行為干預計劃確定還包括實施的時間和地點,這個時間地點必須對行為干預小組的每個成員及病人都合適的。選擇私密的地方,輕松的環(huán)境,如戀人的家里。小組的每一位成員都應該清楚了解干預計劃的重要性,必須準時參加。若無故缺席,將影響干預的進度和效果。
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    事先排練幾遍。干預實施過程中,可能大家情緒都會比較激動。因此,事先排列幾遍,有助于更有效順暢地進行。此外,干預的時間是有限的,通過排練可以讓干預實施的過程嚴格按照計劃進行,不會浪費時間。若你邀請了一位專業(yè)的行為干預師來幫助實施,你可以事先約好所有的小組成員和行為干預專家一起排練一遍。
    • 先聽取小組成員的意見,并記錄他們對病人行為危害性的觀點和上癮的事實及例子。并跟所有成員達成一致的原則性底線。

    • 討論列出病人不能再做的一些行為。此外,在旁邊注釋若該種行為再犯,會有怎樣的后果。

    • 讓小組成員寫下他們要說的話。這并不意味著他們要一字一句地按照稿子說,因為畢竟不是一場演出。目的是讓他們記住自己講話的重點,不要離題。

    • 預測病人的反應,并想好應對措施。例如病人表現(xiàn)出反抗和惱怒的情緒,小組成員應該怎樣處理才能保證干預計劃的有序進行。

部分 2
開展行為干預的會議

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    邀請病人參加會議,但不要告訴他/她會議的真正目的,不然他們可能會選擇不參加。最好不要讓病人知道自己的家人和朋友也要參加此次會議,更猜不到會議的內(nèi)容。例如,你可以告訴病人來你家吃晚飯,或先去一個朋友家碰到再出門玩。
    • 計劃要自然,不要讓病人察覺到你們是在策劃著什么特別的事。

    • 在病人到達前,實施干預計劃的所有相關人員必須全部到達。病人一到,就告訴他/她這是一場行為干預治療,在場的每個人都有話要對他/她說。

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    讓每位小組成員發(fā)言。按照排練過的內(nèi)容,每個人說自己準備好的內(nèi)容。如果行為干預專家也在場,他/她可以擔當主持人的角色,讓每一位在場人員發(fā)言。他們的內(nèi)容重點是病人的行為如何影響了他們的生活,他們深愛著他/她,也希望他/她能變得更好。
    • 不要出現(xiàn)過激行為。不然,病人可能轉(zhuǎn)身離開。因此,與會人員需要克制自己的情緒,力圖將干預有效地進行。

    • 不過,可以適度表達自己的情感??梢员硎咀约旱氖M麑Ψ娇梢愿恼?,可以哭泣。

    • 也不要激怒病人,以免引發(fā)激烈的討論。

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    告知病人治療計劃。每個人發(fā)言完畢后,主持人(或行為干預專家)需要告知病人具體的治療計劃。告知過程中,必須體現(xiàn)出治療計劃的專業(yè)性,比如是很多知名專家推薦的、在場每個人都支持這個計劃等等。進而促使病人當場決定接受治療。
    • 告知如果拒絕治療,會面臨怎樣的懲罰后果。

    • 病人可能會生氣、哭,甚至會大笑,因此做好心理準備。強調(diào)此次會議的重要性,不要退縮或妥協(xié)。

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    會議結(jié)束時指明下一步的具體實施內(nèi)容。會議一結(jié)束,病人就要開始接受治療了。例如,送他去康復中心,或門診部接受治療。并讓病人保證會堅持配合完成治療的全過程,絕對不會半途而廢。

部分 3
行為干預會議后要做的事

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    對病人堅持參加治療的行為表示鼓勵。在取得最終的勝利之前,你可能會經(jīng)過幾個反復的階段。可能一開始病人答應接受治療,但中途又反悔了。所以,作為干預小組的成員,你們必須不斷地支持和鼓勵他/她,讓其感受到愛并充滿力量。小組中的每個人都有責任確保干預計劃的順利進行。
    • 在康復的過程中,很多人會表現(xiàn)出消極情緒,抱怨治療器械不好,治療師醫(yī)術不高,小組成員不夠耐心等等。千萬不要答應病人中途退出的要求,不要心軟,不然會削弱病人的意志。

    • 不要妥協(xié)或折中。病人可能會與你討價還價,如去康復中心兩個星期就夠了,每周咨詢?nèi)尉筒畈欢嗔说鹊取1M你的全力讓病人按照專家建議的計劃進行,因為折中往往達不到預期的效果。

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    做好病人拒絕治療的心理準備。某天,可能病人突然憤怒地決定不再接受治療了。而你們無法強迫他/她去。你們能做的只是鼓勵病人堅持下去,并表示會一直陪伴著他/她直到康復為止。
    • 即使病人中途拒絕治療,也不意味著前功盡棄。至少他/她會意識到家人認為自己的上癮行為是個很大的問題。

    • 將問題徹底暴露出來以后,家人會齊心協(xié)力地促使病人戒掉之前的行為。

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    實施懲罰措施。雖然會很心痛,但如果病人拒絕治療,而你們勸說無果,就只能采取懲罰措施了。讓病人繼續(xù)我行我素。但直到病人從心底意識到自己的錯誤行為之前,都存在著很大的風險性。 你可以采取切斷病人的經(jīng)濟來源,斷絕與他/她的往來等會嚴重影響對方生活的措施,以致對方?jīng)Q心改頭換面。
    • 假設因為病人的問題行為導致了嚴重的后果,你可以借此教育。例如,病人因此進監(jiān)獄或住院了,你可以借此告訴他/她接受治療的必要性,以及接受第二次行為干涉會很有幫助。

    • 記住,你是幫助心愛的人變得更好。過程中,你可能需要承受痛苦,但一切都會是值得的。

小提示

  • 要傾聽病人,但千萬不要動搖治療的立場。堅持不斷跟病人反饋他/她的每一點進步。不管多心疼病人,你都要先堅定自己的思想,不能妥協(xié)。干預成員中的每個人也要看著病人的眼睛,堅定地反饋對病人的看法。

  • 對病人實施干預可能會讓你成為對方的敵人,也可能讓整個家庭陷入痛苦,好像你在針對他/她。雖然這種說法在某種程度上是成立的,但跟死亡和其它可能產(chǎn)生的犯罪相比,你對他/她可能產(chǎn)生的傷害只能算是微不足道的。

  • 如果家里有小孩對某件不好的事物上癮,你也可以采取行為干預的方法,把他/她拉回正道。

  • 在美國,有個貝蒂·福特中心。貝蒂·福特曾經(jīng)是一位酗酒者,她的子女為了給她戒酒,把她送到了康復中心進行行為干預。最終貝蒂戒掉了酒癮,并成立了自己的康復中心。

  • 大部分病人還是會接受治療的建議,而不會任由自己毀滅掉自己。因此,盡早進行行為干預,不要等到火燒眉毛了才開始!

警告

  • 若病人拒絕配合行為干預,可能真的有他/她的理由。他們或許真的可以控制自己的行為,而并不一定像你想象的那么糟糕。仔細衡量對方的行為是否真的有影響到你,如果有,在不實施行為干預的情況下,你是否可以控制他們的行為。

  • 實施行為干預前,你必須了解相關的法律,不要讓自己在不知情的情況下觸犯了民法或刑法。

  • 行為干預對病人來說也會產(chǎn)生一定的危害性。因此,實施行為干預之前,你必須衡量病人的行為所造成的危害,以及行為干預可能給病人帶來的傷害,兩者相較取其輕。也就是說,只有在病人的危害大于干預的傷害時,才采取干預措施。

  • 注意病人是否精神方面的疾病。如果有,不能采取行為干預。否則,將危及病人和實施者的安全。

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