癌癥的免疫治療，是針對患者低下或亢進的免疫狀態(tài)，人為地增強或抑制機體的免疫功能，以控制并戰(zhàn)勝癌癥的治療方法。

免疫治療，與手術、化療、放療等不同。手術放化療等多直接攻擊癌癥，治療的靶標是癌細胞和癌組織。而免疫治療的靶標，是人體自身的免疫系統。免疫治療力求通過調整患者的免疫系統，調動其自身的免疫能力，來吞噬、抵御、滅活癌細胞和癌組織。

基于癌癥各種治療方法的特點，看得出來，手術、放療、介入等適合于癌癥的早中期，腫瘤病灶單一、邊界清楚、較少侵犯到周邊組織。就像敵人進犯，部隊不大，長相不同，語言不通，我們調派精兵強將，就能干凈徹底地殲滅來犯者。但如果敵人滲透已久，已經長期混入我們的社會群體，長相相似，語言相通，連生活習慣都差不多，野戰(zhàn)軍就不好做戰(zhàn)了。這個時候，我們需要派出社區(qū)干部，動員每家每戶，進出查身份證，報房門號。必要時我們每個人都要提高警惕，看到鬼鬼祟祟的陌生人，就要警覺起來，拽出敵人。哪怕敵人已經滲透到很多小區(qū)，動員起來的千家萬戶，也能把敵人揪出來清出去，這就像癌癥的免疫治療。免疫治療，由于靶標很準，治療時間持久，可以勝任多病灶的、復雜的、晚期的癌癥治療。所以無論醫(yī)學科學界，還是我們普通的患者大眾，對癌癥的免疫治療都寄予了很高期望。

免疫功能紊亂，有時候表現為免疫力低下，有時又是免疫過激。免疫治療，對應地就有“免疫增強療法”和“免疫抑制療法”。根據治療調節(jié)劑的不同，又有“免疫分子治療”和“免疫細胞治療”的區(qū)分。

癌癥免疫治療的分類

免疫分子治療，是指給機體輸入分子制劑，以調節(jié)機體的特異性免疫應答的治療。其中又細分為“抗體治療”、“分子疫苗治療”和“細胞因子治療”三類。癌癥的抗體治療，以PD-1/PD-L1單抗、CTLA-4單抗等，免疫檢查點抑制劑的發(fā)展為代表，近年取得非常顯著的進步，是我們今天的討論重點。

近十年，科學家搞清楚了：人體的免疫系統有PD-L1這樣“關閉開關”，知道一旦PD-L1與免疫系統T細胞表面的另一種蛋白質PD-1相結合，T細胞就會被告知“停止攻擊”。如果癌細胞表面有PD-L1，那么與該癌細胞接觸的T細胞就會關閉其防御活性，這使得癌細胞躲過T細胞捕捉而存活下來。與之相似的開關物質，還有“CTLA-4”和“B7-1”，它們也可以給免疫系統發(fā)送“停止攻擊”的信號，讓T細胞變得無活性，讓癌細胞得以存活下來。

在科學家研究確定是PD-L1和CTLA-4這樣的物質，關閉了我們阻擊癌癥的免疫系統。研究開發(fā)滅活PD-L1和CTLA-4的抗體，就如雨后春筍般地試驗出來，審核批準上市。如下表，短短幾年美國和中國的FDA，就分別或共同批準了十余個免疫抗體治療藥物，給惡性黑色素瘤、非小細胞肺癌及小細胞肺癌、胃癌、腎細胞癌、淋巴瘤、肝細胞癌、宮頸癌、乳腺癌、頭頸部鱗癌、尿路上皮癌、食管癌、結直腸癌、腎癌、前列腺癌等患者，帶來了枯木逢春，萬物復蘇美好春天。

美國或中國批準的免疫抗體治療藥物

癌癥的免疫治療，努力把我們的免疫功能調節(jié)在一個合理水平，既爭取讓免疫系統的T細胞與癌癥的異體蛋白充分結合，抑制或殺滅癌細胞；又不傷及或吞噬自身的正常細胞。癌癥的免疫治療，把我們對抗癌癥、阻擊癌癥的戰(zhàn)斗，從原來拼刺刀的阻擊戰(zhàn)，帶到攻防有序，進退有度，定點清除，保存實力的新戰(zhàn)局。我們戰(zhàn)勝癌癥還是很有希望！很有辦法的！

寫在最后：各位親愛的患友，盡管新療法層出不窮，但原發(fā)的、早期的、邊界清楚的，可以拿掉的癌腫，都應該痛痛快快地先行手術，切除腫瘤；免疫治療，適合于多發(fā)的，晚期的，轉移的，復雜的癌癥。當然這是我們的最大福音！相信自己，相信家人，相信醫(yī)生，只要我們積極治療，好好照護，定能戰(zhàn)勝腫瘤！

您治療康復期間，如有問題，都可詢問易隨診的值班醫(yī)生與護士。