《傷寒雜病論》

                   ――第三百九十七條

原文：傷寒解后，虛贏少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之。

注：虛贏：虛弱消瘦。

釋義：（病后胃熱未盡、氣液兩傷證證治。）

      傷寒病解以后，身體虛弱消瘦，氣息不足，氣逆欲吐，用竹葉石膏湯主治。

　　與前條相較，前條“喜唾”，本條“欲吐”，證候表現(xiàn)有相似之處，然其性質(zhì)卻有寒熱之別。張仲景將條文作如此排列，正是欲示人差后有寒、熱屬性的不同。

　　對傷寒差后階段證候性質(zhì)的認識，“寒邪易傷陽氣”的理論更為大家所接受，故從陽虛證著眼者多。實際上，《傷寒論》中所述的感受外邪，并非寒邪一端；即使確屬風寒外犯，證候轉(zhuǎn)歸亦不是陽氣損傷一種演變途徑，而是受到患者體質(zhì)因素、治療措施等多種內(nèi)外因的左右。

　　本條證候性質(zhì)屬于虛實夾雜，其“實”指胃熱留擾不去；而“虛”為氣陰兩傷，且為“邪少虛多”之候。究其形成之因，多為素體陽盛陰傷者見及。正是由于胃熱未盡，復加氣陰兩傷，致胃氣失于和降，故見“氣逆欲吐”；氣傷不足以息，故見少氣，陰津損傷不足以滋潤形體，故見虛弱消瘦。除上述證候外，本證更可見及發(fā)熱、心煩、口渴、少寐、舌紅少苔、脈象虛數(shù)等熱邪不盡、氣陰兩傷之候。

　　病后氣陰兩虛、余邪留擾、邪少虛多，宜用正邪兼顧的變通治法。竹葉石膏湯是由白虎加入?yún)訙p而成。正因其邪熱已減，故去方中苦寒味重之知母，加入竹葉之清揚以清熱除煩；以其正傷少氣，故仍用人參、甘草；其陰津耗傷尤重，已至形體消瘦、舌紅少苔，故增甘寒之麥冬，助粳米以滋養(yǎng)胃液；妙在方中以半夏之辛散，配在大隊甘涼滋潤藥中，既能防寒涼甘滋以礙胃，更有和胃降逆之妙用。經(jīng)過對白虎加入?yún)暮侠砘?，變原先以祛邪為主、兼益氣津而為以益津氣為主、兼除余熱。因此，就本證性質(zhì)而言，其陽明胃熱與白虎湯證、白虎加入?yún)C相類，只是其熱勢已減、邪氣已少，而氣陰兩傷的正虛較為明顯。

辨證論治：

主癥：傷寒熱病解后，身體虛弱消瘦，短氣不足以息，干嘔欲吐，或伴口渴、心煩、少寐、舌紅少苔，脈虛數(shù)等。

成因：病后余熱未清，氣陰兩傷。

治法：清熱和胃，益氣生津。

方藥：竹葉石膏湯（竹葉、石膏、麥冬、人參、半夏、粳米、甘草）。

庚子年二月十五