中醫(yī)對腰痛的解讀如果大家去google的話，都會有什麼寒濕腰痛、腎虛腰痛什麼的，但那都是從內科的方法來治療，對勞工朋友來說，經筋腰痛的種類也是有分型的，如果一個看似健壯的病人進來診間的主訴是腰痛，我的歸類會有以下四種：

一、腰方肌疼痛：

這是急性腰扭傷最常見的類型，腰部扭轉的時候，一定需要腰方肌的幫忙，有時如果用力過猛或是短時間高度耗用，腰方肌就會拉傷，算是診間比較少見的類型，因為病人休息幾天自然就好的機會滿大的。

常用穴道有：

• 太衝：肝主筋，肝經俞穴自然效果不俗，但此處又不是肝經循行，關肝什麼事呢？原因有兩個，急性扭傷的疼痛，疏理氣血很重要，所以用肝經太衝，另外在足軀全息對應中，這個肌肉正好對應在太衝的位置上，所以太衝除了有很強的泛用性之外，對腰方肌也有很強的特異性。

• 陽陵泉：所謂筋會陽陵泉，凡是經筋病取陽陵泉都不算錯，在此會寫上是因為此處疼痛大部份都是急性扭傷，取穴陽陵泉因而更顯重要。

二、髂肋肌群(ileocostalis)及最長肌群(longissimus)疼痛

整個背部幾乎都是膀胱經的地盤，所以這些肌群緊繃的治療方法都是用膀胱經的思路去治。

常用的穴道有：

• 後溪：後溪雖然能通督脈，但督脈貫中心，並不完全是想要的功用，而是利用手太陽通足太陽的理論來緩解膀胱經疼痛。

• 委中：這個重要的大穴不用再介紹了。

• 董氏腕順兩穴(腕順一穴、腕順二穴)：同樣位於手太陽小腸經的腕順兩穴．用兩穴倒馬的手法通解手足太陽經，針對這種類型的背痛，其緩解效果甚至比後溪來得好、當然也來得痛。

三、腰部多裂肌上半部疼痛：

上半部的多裂肌是腰肌勞損最常見到的類型，多裂肌是腰椎的根基，其實非常強韌，但再強也敵不過長時間的耗用，是常搬重物的勞工朋友們最常見到的類型。

常用的穴道有：

• 腎關穴(董氏有名的天皇副穴)：雖然腎關穴用法多種多樣，但在此是經筋用法，用長針透肝經、脾經直達腎經，腎經的經筋循膂內夾脊，解多裂肌疼痛的效果甚至比腎俞穴還好。

• 足三里：說取足三里其實只是定位的一種表述而已，在治經筋病的實踐上，離穴不穴經也有不錯的效果，此穴的用法是用深透胃經到達腎經的方法將多氣多血的陽明氣血導入腎經，同樣循膂內夾脊，同樣解多裂肌疼痛，和腎關穴倒馬，效果立見。

四、腰部多裂肌下半部疼痛：

多裂肌下半部幾乎都是韌帶，所以不容易勞損，會有疼痛大部分是因為撞擊或是長期骨盆歪斜導致的。

常用的穴道有：

• 董氏上三黃(天黃、明黃、其黃)：董氏只要三穴倒馬的，效果不是很廣就是很強，用法當然就不會只有一種，在這裡是也是經筋用法，足少陰經筋并足太陰之經上循陰股，循脊內夾膂，解骶髂關節(jié)疼痛。

五、尾骶骨疼痛：

尾部肌肉不易勞損，但跌坐時最易傷到尾骶骨，有時x光顯示沒事還是會疼痛或局部瘀血，常用的穴道有：

• 董氏心門穴：心門穴在小腸經循行，能通足太陽膀胱經，選穴用手軀微太極順對來解釋。

• 崑崙：足太陽膀胱循行，用崑崙選經無違和，選穴則是是用足軀中太極順對來解釋。