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刮治器是我們進(jìn)行齦下潔治術(shù)的時(shí)候常用的一種器械，根據(jù)《醫(yī)療器械分類目錄》的分類，屬于一類醫(yī)療器械。

刮治器分為匙型、鋤型和銼型刮治器，今天和大家分享的是臨床上我們常用匙型刮治器。

刮治器由手柄和工作端、工作刃組成，用改良執(zhí)筆式握持。

根據(jù)設(shè)計(jì)的不同分為單端和雙端，這種彎曲的設(shè)計(jì)使工作端既能抱住根面，適應(yīng)牙齒根面的外形，又能進(jìn)入深牙周袋，并對(duì)軟組織的損傷很小。

臨床上我們利用手感來(lái)感知并刮除根面病變的組織，以及散在的牙結(jié)石和菌斑，使根面光滑，有利于牙齦重新附著于根面，消除牙周袋。

臨床常用的是匙型刮治器，它可以分為通用型刮治器，Gracey刮治器和MINI刮治器。

通用型刮治器，它可以刮治一顆牙的所有牙面，工作端兩面的工作刃都可以用。

相比較之下，Gracey刮治器就根據(jù)刮治的牙位和牙面來(lái)劃分，分的比較細(xì)致，用于特定的區(qū)域，可以更好地適應(yīng)牙根的解剖結(jié)構(gòu)，是用于齦下刮治和根部平整的比較理想的器械，它的工作刃只有一側(cè)可以使用。

而MINI刮治器，它是用于窄而深的牙周袋，臨床操作的時(shí)候創(chuàng)傷小，愈合的時(shí)間快，這樣患者也會(huì)感覺(jué)比較舒適。和我們的其他顯微手術(shù)器械一樣的道理，都是為了微創(chuàng)。

因?yàn)槭且谡畹难乐艽锊僮?，那么他的工作端是比Gracey刮治器更長(zhǎng)一些，也更細(xì)小一些，也更貴一些，好幾百塊錢一把。

我很想給大家講的更細(xì)致一些，但是沒(méi)辦法，因?yàn)橘Y金和使用習(xí)慣問(wèn)題，很多器械都不全，這就是為什么我們的視頻都是認(rèn)識(shí)口腔科常用的器械。

因?yàn)槲业氖诌厸](méi)有其他的刮治器，所以今天主要和大家聊一下Gracey刮治器，這也是目前臨床上用的算是最多的刮治器。

我們剛才說(shuō)了，Gracey刮治器分的比較細(xì)致，它的設(shè)計(jì)者是Gracey設(shè)計(jì)的是7把，目前國(guó)內(nèi)一些大廠家都是生產(chǎn)成9把，

兩個(gè)數(shù)字編號(hào)是一把，上面寫(xiě)著1/2的是1把，3/4是一把，就這樣一直分到17/18號(hào)，分得比較細(xì)致。

有朋友問(wèn)了，這幾把怎么辨別，分別是刮治哪顆牙的？

在我們臨床使用中，正確地選擇刮治器很重要，如果選擇錯(cuò)了，就會(huì)容易造成患者的牙齦組織和牙體組織損傷。

1/2號(hào)用于前牙齦下與尖牙齦下

3/4號(hào)用于前牙齦下與尖牙齦下

5/6號(hào)用于前牙齦下與前磨牙齦下

7/8號(hào)用于前磨牙齦下與磨牙的頰面和舌面齦下

9/10號(hào)用于磨牙的頰面和舌面齦下

11/12號(hào)用于后牙的近中齦下

13/14號(hào)用于后牙的遠(yuǎn)中齦下

15/16號(hào)用于后牙的近中齦下

17/18號(hào)用于后牙的遠(yuǎn)中齦下

我們可以看到很多都是重復(fù)的，所以我們只需要記憶常用的4把就可以。

常用的是哪些呢？是5/6號(hào)、7/8號(hào)，11/12號(hào)，13/14號(hào)這4把。

這4把是按照前牙和前磨牙、后牙的頰舌面、后牙的近遠(yuǎn)中面這樣來(lái)區(qū)分。

那也就是說(shuō)，這4把刮治器就可以刮全口。

如果用gracey刮治器刮前牙和前磨牙，我們用一把5/6號(hào)就可以了，如果是刮治后牙，通常我們需要7/8號(hào)、11/12號(hào)、13/14號(hào)這3把一起用。

因?yàn)椴荒苤还晤a舌面，或者近遠(yuǎn)中。

因?yàn)樗倪@種分類形式，廠家在銷售的時(shí)候一般會(huì)說(shuō)大套裝、小套裝，或者四合一、九合一。

說(shuō)到幾合一，就讓我想起小時(shí)候，游戲機(jī)里插的游戲卡。

好吧，思緒收回來(lái)，我們接著看刮治器

.

這些刮治器這么多彎，怎么辨別呢？

首選的辦法肯定是看型號(hào)，手柄上面都寫(xiě)著呢。

然后就是看造型了，跟大家說(shuō)一個(gè)土辦法，把它們的尖端都向下，越彎曲的型號(hào)就越大。

當(dāng)然，要想做到一眼看過(guò)去就知道哪個(gè)是哪個(gè)，最好的辦法還是在不斷的使用當(dāng)中，根據(jù)不同的牙位和牙面，掌握他們的工作端和工作刃的特點(diǎn)。

至于具體怎么進(jìn)行齦下刮治的治療，我們以后也會(huì)慢慢講到，大家不用著急，先認(rèn)識(shí)一下器械。