肥胖，因其導(dǎo)致早死、致殘、影響生命質(zhì)量和增加政府財政負擔和醫(yī)療支出已成為重大的全球性的公共衛(wèi)生問題。

減肥一直是當代男人女人們孜孜不倦的追求，市面上的減肥產(chǎn)品層出不窮，可以看出減肥市場日漸得寵。

西醫(yī)認為肥胖癥總體上可分為單純性肥胖和續(xù)發(fā)性肥胖兩大類。

繼發(fā)性肥胖是由疾病引起的肥胖。單純性肥胖是非疾病引起的肥胖。它分為體質(zhì)性肥胖和過食性肥胖。

過食性肥胖也稱為獲得性肥胖，是由于人成年后有意識或無意識地過度飲食，使攝入的熱量大大超過身體生長和活動的需要，多余的熱量轉(zhuǎn)化為脂肪，促進脂肪細胞肥大與細胞數(shù)目增加，脂肪大量堆積而導(dǎo)致肥胖。

中醫(yī)學(xué)在對肥胖的認識和治療方面有自己獨特的優(yōu)勢，經(jīng)過歷代醫(yī)家的理論探索和臨床實踐，目前對于肥胖癥的病因分型和辨證治療已經(jīng)有了比較完整的認識。

中醫(yī)認為，肥胖的形成與先天稟賦、過食肥甘、疏于勞作、七情過度、脾胃虛衰、痰飲水濕等有關(guān)，“濕、痰、虛”是主要誘因。

1、飲食不節(jié)

飲食不節(jié)是肥胖形成的重要原因。多食甘美，逐漸積聚化為膏脂;或飲食節(jié)制無度，日久損傷脾胃，水谷精微不能正常運化，造成肌肉減少而脂肪增加，停留肌膚、臟腑而發(fā)為肥胖。很多中國古醫(yī)學(xué)都說明過食甜膩、厚味肥甘、酒醴茶湯、生冷瓜果均可導(dǎo)致精微物質(zhì)過剩而引起肥胖。

2、痰濁水濕

痰濁水濕與肥胖癥的發(fā)生有密切關(guān)系。肥胖人多食膏梁厚味，日久必致脾虛，脾虛不主運化，若再多飲酒醇，必然痰濕內(nèi)生，濕濁積聚。

3、好逸少勞

若過食肥甘，又疏于勞作運動，甚或久坐久臥，使體內(nèi)營養(yǎng)精微不能消耗，日久必積聚而成肥脂。且“久臥傷氣，久坐傷肉”，氣傷則虛，肉傷損脾，氣虛脾損則運化失司，代謝失調(diào)，脂膏痰濁內(nèi)聚發(fā)為肥胖。

4、臟腑失調(diào)

無論男女，隨著年齡的增長，容易出現(xiàn)臟腑氣血失調(diào)，肥胖發(fā)生的機率也隨之增大。人體物質(zhì)能量代謝與臟腑功能有關(guān)，其中與脾胃關(guān)系尤為密切。脾胃為后天之本，氣血生化之源，主受納、腐熟、運化、吸收、輸布，是維持人體營養(yǎng)物質(zhì)代謝正常進行的根本。中年以后，脾胃運化功能逐漸減退，對肥甘厚味的轉(zhuǎn)化功能也逐漸減弱，水谷精微不能化生輸布，蓄積體內(nèi)而為痰濕脂濁，軀脂滿溢，再加上年高以后好靜少動，形體遂漸漸肥胖。五谷入胃，需依靠脾胃的健運才能轉(zhuǎn)化為精微物質(zhì)，若脾胃虛損則運化失職，水谷肥甘之物無以化生氣血精微，而轉(zhuǎn)變?yōu)樘禎岱e聚體內(nèi)，導(dǎo)致體態(tài)肥胖。

中醫(yī)方法治肥胖：

辨證論治是中醫(yī)治療學(xué)的核心，治療肥胖癥同樣要強調(diào)辨證論治，它具有針對性強，兼顧合并癥，毒副作用小，組方靈活，起效快，效果好等優(yōu)點。

1、暴飲暴食肥胖型

這類型人食欲旺盛，若能強制節(jié)食，能暫時性的瘦下來，但一旦控制不住食欲時，就會反彈回來，而且很有可能比以前更胖。

其實，“暴飲暴食”者的通病就是有火，所以通過服用中藥，能起到消火、清腸之功效。與此同時，體重也會有所減輕。

對癥藥方：防風通圣散。這劑藥可消除胃火，抑制亢奮，并有改善代謝功能之作用，可將積聚在體內(nèi)的多余能量轉(zhuǎn)化為體熱排散出去。

藥方功能： 排毒、降壓、修身。

減肥方：防風通圣散（詳方參見《傷寒論》）

《宣明論方》：防風（五分） 川芎（五分） 當歸（五分） 芍藥（五分） 大黃（五分） 薄荷葉（五分） 麻黃（五分） 連翹（五分） 芒硝（五分） 石膏（一錢） 黃芩（一錢） 桔梗（一錢） 滑石（三錢） 甘草（二錢） 荊芥（二分半） 梔子（二分半） 白術(shù)（二分半）

2、壓力肥胖型

由壓力所造成的肥胖又稱作“肝胃郁熱肥胖”。壓力過大肝（中醫(yī)的“肝”除有西醫(yī)的肝臟功能之外，還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)、自律神經(jīng)系統(tǒng)、運動神經(jīng)系統(tǒng)的功能）功能下降。甚至會影響到胃，使胃發(fā)熱，食欲異常旺盛。

這種類型的人，心情一煩躁就會出現(xiàn)食欲旺盛、頭痛、眼睛充血等癥狀。有些女孩子，壓力大、心情煩的時候，就猛吃甜食，可以說是這一類人的典型。

這類肥胖者可服用大柴胡湯。這類藥有抑制壓力的過度反應(yīng)，消除煩躁、抑制消化器官異常興奮的作用。

藥方功能：主治少陽、陽明合病，往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬或滿痛，大便秘結(jié)，或協(xié)熱下利，舌苔黃，脈弦有力者。

減肥方：大柴胡湯

《傷寒論》：柴胡八兩，半夏八兩，黃芩三兩，芍藥五兩，生姜五兩，大棗十二枚（擘），枳實四枚，大黃二兩（酒浸）

3、水腫肥胖型

又稱為“痰濕內(nèi)蘊肥胖”，臀部和大腿浮腫，即“下半身胖”人群。這是因身體排水功能較差，多余水分在體內(nèi)積聚所造成的肥胖。

主要癥狀：食欲一般，但手腳無力；不喜歡運動；吃完飯渾身發(fā)軟想躺下；嘴里發(fā)粘；尿不通；易壞肚子；早晨起來時眼睛浮腫等。

對癥藥方：防風通圣散和胃苓湯。有利尿、減肥的作用。

藥方功能：清熱燥濕，健脾燥濕，和中利水。

減肥方：胃苓湯（詳方參見《傷寒論》）

《 外科正宗》卷四：防風、蒼術(shù)、白術(shù)、赤茯苓、陳皮、厚樸、豬苓、山梔、木通、澤瀉、滑石各一錢，甘草、薄桂各三分。

4、貧血肥胖型

貧血型肥胖，又稱“血虛肥胖”。因體內(nèi)血液不足，身體基本機能下降，代謝功能發(fā)生異常，最終導(dǎo)致肥胖。 這類人的特點：食欲正常，但小腹飽滿突出，手腳細但身上胖，也就是說的“偷著胖”。

對癥藥方：具有補血作用的四物湯和小建湯各半。

藥方功能：補血和血，調(diào)經(jīng)化瘀。

減肥方：四物湯

《太平惠民合劑局方》：當歸（去蘆.酒浸.炒）、川芎、白芍藥、熟干地黃（酒灑.蒸），各等分。

5、疲累肥胖型

這類肥胖者因“元氣”（就是生命能源）不足，而導(dǎo)致消化機能下降、代謝異常，有食欲不振，不正經(jīng)吃飯但愛吃零食的傾向。

主要癥狀：極易疲勞；一動就愛出汗、氣喘；怕冷愛感冒；小便次數(shù)少；腫眼泡等。

對癥藥：香砂六子湯。它有恢復(fù)“元氣”、提高消化器官功能，使身體代謝正常的作用。可將體內(nèi)積聚的不必要物質(zhì)燃燒并排出，達到減肥的效果。

藥方功能：益氣健脾，行氣化痰。主治脾胃氣虛，痰阻氣滯證。嘔吐痞悶，不思飲食，脘腹脹痛，消瘦倦怠，或氣虛腫滿。

減肥方：香砂六子湯

《古今名醫(yī)方論》：人參一錢、白術(shù)二錢、茯苓二錢、甘草七分、陳皮八分、半夏一錢、砂仁八分、木香七分。