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面癱總的病因病機是正氣不足，陰陽失調(diào)，絡(luò)脈空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪乘虛入中經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻，面部經(jīng)筋失于濡養(yǎng)，以致肌肉縱緩不收，因此正氣不足、脈絡(luò)空虛是其本，風(fēng)、寒、痰、濕乘虛入中經(jīng)絡(luò)、氣血痹阻、面部肌肉弛緩不收是其標。本方中牽正散能夠祛風(fēng)解痙、化痰活血通絡(luò)。方中白附子辛溫升散，祛風(fēng)化痰通絡(luò)，長于治頭面之風(fēng)，為君藥；全蝎、白僵蠶、地龍祛風(fēng)止痙，其中白僵蠶并有化痰作用，全蝎又善通絡(luò)；蜈蚣、鉤藤、干葛祛風(fēng)通絡(luò)；白芍、川芎、防風(fēng)疏風(fēng)通絡(luò)、活血和營，取“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意。蟲類藥物性能走竄，搜風(fēng)通絡(luò)作用強。以上諸藥相配，藥力徑走頭面經(jīng)絡(luò)，直達病所。白芷散陽明之風(fēng)，細辛、散少陰之風(fēng)。使用細辛等藥物達到祛風(fēng)、散寒、除濕的作用；藥用輔料以酒、生姜汁為主，起到升提、發(fā)散的作用，促進皮膚對藥物的吸收，有利于快速達到病灶部位，有效改善癥狀。 郭某，男，46歲。2010年12月17號就診，主訴右側(cè)口角歪斜4天， 患者四天前因外出受風(fēng)寒突然出現(xiàn)右側(cè)口角歪斜不能閉眼，表情麻木，咀嚼乏力，右側(cè)口角閉合困難 ，見風(fēng)流淚 ，舌暗紅，苔薄白，脈弦細。 處方：僵蠶10g，全蟲5g，白附子10g，蜈蚣1條（去頭足），防風(fēng)10g，細辛3g，知母10g，干葛15g，地龍10g，鉤藤15g，白芷10g，白芍10g，川芎10g 共六劑。2010年12月24日二診上癥明顯好轉(zhuǎn)，口角及眼角基本正常，閉合力量稍差，睡眠稍差，舌脈同前。處方在上方的基礎(chǔ)上加遠志15g夜交藤15g, 6劑后諸癥均除。 【組成】 僵蠶10g，全蟲5g，白附子10g，蜈蚣1條（去頭足），防風(fēng)10g，細辛3g，知母10g，干葛15g，地龍10g，鉤藤15g，白芷10g，白芍10g，川芎10g 【治法】 祛風(fēng)散寒，通經(jīng)活絡(luò)。 面癱中醫(yī)稱之為“口眼喎斜”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“口僻”、“吊線風(fēng)”等，表現(xiàn)為口眼向一側(cè)歪斜為主癥的病變，任何年齡均可發(fā)病，無明顯的季節(jié)性。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為面神經(jīng)麻痹，也稱面神經(jīng)炎、貝爾氏麻痹、亨特綜合癥，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病，一般癥狀是口眼歪斜。面癱是一種常見病、多發(fā)病，其發(fā)病不受年齡和性別限制。本病大多數(shù)是由急性非化膿性莖乳突孔內(nèi)的面神經(jīng)炎引起，多與病毒感染有關(guān)，患者面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓腮、努嘴等動作都無法完成。 |
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