前列腺癌根治術(shù)的復(fù)查隨訪非常重要。血清前列腺特異抗原（PSA）檢查方便、快捷，能夠很好地反應(yīng)手術(shù)效果及復(fù)發(fā)情況，是前列腺癌根治術(shù)后最重要的隨訪項目之一。南京鼓樓醫(yī)院泌尿外科邱雪峰

那么根治術(shù)后PSA應(yīng)該是多少呢？這個問題困擾了很多患者朋友。

一個患者，因前列腺癌在鼓樓醫(yī)院做了前列腺癌根治術(shù)，手術(shù)很成功，術(shù)后康復(fù)順利。術(shù)后該患者也遵醫(yī)囑定期復(fù)查PSA，當看到自己的PSA水平在0—4ng/ml的“正常范圍”內(nèi)時該患者十分放心，也沒有進一步咨詢醫(yī)生。最近一段時間，該患者發(fā)現(xiàn)雖然自己的PSA在“正常范圍”內(nèi)，但是有逐步升高的去勢。于是該患者才找到原來的主治醫(yī)生，這才發(fā)現(xiàn)，該患者PSA已經(jīng)高達2.96ng/ml，早就進入了生化復(fù)發(fā)階段。

所以，所謂的PSA正常范圍只是適用于那些沒有罹患前列腺癌，沒有經(jīng)過前列腺癌相關(guān)治療的朋友。一旦確證前列腺癌，或者經(jīng)過前列腺癌各種治療，這個所謂的“正常范圍”再也不適用了，一定要根據(jù)自己的病情由?？漆t(yī)生來對PSA進行科學(xué)地判讀。

那么前列腺癌根治術(shù)后PSA多少才算正常呢？一般認為局限性前列腺癌（也就是大家所熟知的早期前列腺癌）根治術(shù)后6周PSA能要達到測不到（undetectable）的水平。如果術(shù)后6周以上PSA未達到根治水平，這種情況稱為PSA持續(xù)，說明可能存在腫瘤殘留，微轉(zhuǎn)移病灶或者盆腔病灶等情況，往往需要行挽救性放療，或者挽救性內(nèi)分泌治療。那么，術(shù)后PSA多少才算測不到呢？這個與PSA檢測技術(shù)以及檢測設(shè)備有關(guān)，文獻報道也不盡相同。我們一般認為術(shù)后6周PSA能夠降低到0.1ng/ml以下即達到了根治水平的PSA，暫時不需要輔助治療或者挽救性治療手段干預(yù)，定期復(fù)查PSA即可。

當然，即便術(shù)后PSA能夠降低到測不到的水平，之后的定期復(fù)查仍然是必不可少的，這樣能夠在最早的時機發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)，為后續(xù)治療提供充足的時間和空間。