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抗“O”、類風(fēng)濕因子、血沉和C反應(yīng)蛋白是風(fēng)濕病病人的常規(guī)檢查,也可以是風(fēng)濕病的粗篩檢查。這里簡(jiǎn)述它的臨床意義。 (1)血沉是測(cè)定風(fēng)濕病和炎癥性 疾病最簡(jiǎn)便而重要的手段。魏氏法的正常值:男性0~15毫米小時(shí),女性0~20毫米小時(shí),血沉增快見(jiàn)于急性風(fēng)濕熱、急性感染、活動(dòng)性結(jié)核病、類風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、腎病、腫瘤、嚴(yán)重貧血、月經(jīng)期等。 (2)抗“O”人體感染溶血性 鏈球菌后能產(chǎn)生相應(yīng)抗體,即抗鏈球菌溶血素“O”(簡(jiǎn)稱抗“O")。正常值通常成人<500U、兒童<250U。抗“O”效價(jià)增強(qiáng)至500U以上表明病人近期有溶血性鏈球菌感染,有助于風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷。
(3)C反應(yīng)蛋白(C-RP)是一種急性時(shí)相蛋白,像血沉一樣,是一種急性反應(yīng)的指標(biāo)。一般正常值小于5pg hmnl,如大于10μg ml,有肯定的臨床意義。C-RP升高說(shuō)明急性風(fēng)濕熱處在急性活動(dòng)期、類風(fēng)濕活動(dòng)期,經(jīng)治療類風(fēng)濕病人70%C-RP下降。急性細(xì)菌感染、肺結(jié)核、某些腫瘤病人、急性心肌梗塞C-RP亦升高。但病毒感染和腸胃疾病時(shí)C-RP不升高。因此,在上呼吸道感染時(shí)可測(cè)定C-RP來(lái)鑒別是細(xì)菌性的,還是病毒性的。 (4)類風(fēng)濕因子( RF) RF是由于機(jī)體自身的免疫球蛋白G(IgG)發(fā)生變性成為自身抗原而產(chǎn)生的自身抗體。正常人呈陰性反應(yīng), 80%的類風(fēng)濕患者RF呈陽(yáng)性反應(yīng)。滴度高說(shuō)明有更高的診斷價(jià)值,且病情較重,預(yù)后較差。但RF不是特異性血清學(xué)診斷指標(biāo)。確診為類風(fēng)濕的病人RF可以是陰性,RF陽(yáng)性也不一定是類風(fēng)濕,因?yàn)?%的正常人可出現(xiàn)陽(yáng)性,且效價(jià)低。隨著年齡的增長(zhǎng)(60~ 70歲的正常人)RF的陽(yáng)性率也提高。另外,其他疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、肝硬化、腫瘤等亦出現(xiàn)陽(yáng)性。 以上就是關(guān)于類風(fēng)濕患者檢查抗O、類風(fēng)濕因子等項(xiàng)目的緣由,希望能為您帶來(lái)幫助。 |
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來(lái)自: 類風(fēng)濕論壇 > 《類風(fēng)濕診斷》