原標(biāo)題：解讀CYP3A5

《CYP3A5多態(tài)性和他克莫司個(gè)體內(nèi)變異度對(duì)移植腎存活的影響》研究表明，高他克莫司谷濃度個(gè)體內(nèi)變異度與CYP3A5快代謝密切相關(guān)，且增加腎移植物丟失風(fēng)險(xiǎn)。這里給大家解釋一下具體是啥意思。

CYP3A5的檢測(cè)是我們對(duì)他克莫司藥物代謝類(lèi)型的基因檢測(cè)，包括三種基因型，CYP3A5*1/*1（快代謝型），CYP3A5*1/*3（中代謝型），CYP3A5*3/*3（慢代謝型）。
　　

所謂快代謝型，通俗點(diǎn)說(shuō)，就是他克莫司吃進(jìn)去，很快就被消化代謝掉了，因此如果想維持體內(nèi)穩(wěn)定足夠的他克莫司濃度，就必須吃多點(diǎn)他克莫司。相反，慢代謝患者，吃少量的他克莫司，仍能維持體內(nèi)穩(wěn)定足量的他克莫司濃度，這類(lèi)患者體內(nèi)他克莫司濃度波動(dòng)小，而且相比之下還省錢(qián)。同時(shí)，快代謝型患者他克莫司谷濃度波動(dòng)范圍大，可能這次查的他克莫司濃度10以上，吃同樣劑量的他克莫司，下一次查的5以下。因此，這類(lèi)病人，他克莫司口服劑量很難把握，時(shí)多時(shí)少。吃太多，容易中毒；吃太少，又容易排斥。多折騰幾次，移植腎就容易出問(wèn)題了。
　　

那么，針對(duì)那些他克莫司濃度波動(dòng)大的患者，我建議復(fù)查一定要勤一點(diǎn)，你不知道幾周后濃度又跑到哪個(gè)范圍去了。針對(duì)快代謝的患者，也是要復(fù)查勤一點(diǎn)，這類(lèi)患者相比其他患者更容易出問(wèn)題，因此也要加倍小心。