脾·功能

脾為倉廩之官。倉廩之官是什么意思呢？

心臟在身體五臟之中相當于是皇帝的地位，脾臟就類似于戶部，這個戶部并不是說它是查戶口的。戶部管的事很多很雜，從人口、稅收、經濟，包括一個國家要打仗時候的錢糧運轉都是歸戶部管的。

脾臟有點類似于戶部的功效是：咱們可以把這些錢糧類比人體之中的營養(yǎng)。營養(yǎng)包括了氣、血、津液，這些都需要通過脾胃的運化而得來。所以中醫(yī)上也管脾胃叫后天之源。每天吃的飯，喝的水，這些都是后天得來的。后天之源相對應的叫先天之本，通常都是代表腎臟。

脾特性

脾臟特性：主升清、喜燥惡濕、不主時、主中土。

【特性1：主升清】

脾主升清，還有一句對應的話，叫胃主降濁。要想升清降濁。脾臟就要先辨清濁，就是要分出來哪些營養(yǎng)是屬于清，哪些屬于濁，哪些是好東西，哪些是垃圾。

首先清代表很精微很細膩的，營養(yǎng)較輕，能夠上升的營養(yǎng)氣血，并把它們升上去供給上焦的器官。上焦的器官都是用來做精密操作的地方，故而都需要精微的營養(yǎng)。

同時降濁降下去的一部分是咱們的排泄物，另外一些是粗糙的營養(yǎng)，供給腰腹的這些核心力量，供給雙腿。所以脾臟要先辨清濁，當辯完了清濁之后，脾主升清，胃主降濁。

【特性2：喜燥勿濕】

為什么脾臟不喜歡濕氣、喜歡燥呢？

| 濕氣易入脾

時至歲土太過，火運不及的年份，自然界中容易發(fā)生因水濕過度而引發(fā)的洪澇災害。對于脾臟來說也是這樣。當濕氣太重的時候濕邪最容易入侵脾臟的。濕邪從陰陽屬性來講它偏陰，屬于陰邪。而脾為土，同時它是五臟，它也是屬陰的己土。這叫同氣相求，所以這個屬陰的濕邪就喜歡歸到脾臟上。

同時為什么說脾臟又怕濕邪呢？是因為當陰氣太重的時候就容易傷陽，傷了陽脾臟就失去運化功能了。也就是說越濕越傷脾，脾臟就越失去運化功能，就更加容易聚濕氣，脾臟的功能就越來越差，就變成了一個惡性循環(huán)。所以管這種情況叫濕困脾土。

| 有濕易生痰

水是適合土的。土里邊有水，那叫沃土。但是水多了，或是造成水土流失，或者就變成沼澤地了，寸草不生。并且有了濕就容易生痰。

朱丹溪在【丹溪心法】曾言“脾運委頓，清陽失旋，則胃氣未能醒豁，所進谷氣難化精微，易釀痰濁”，就是脾的運化功能不足了，陽氣就失去它的運轉功能了，胃沒有辦法幫助它排泄這些能量，水谷難化精微也就難以升清，就容易有痰濕、痰飲的情況出現(xiàn)了。

這也是為什么經常說濕氣重的人，去看中醫(yī)的時候基本上都會給你調脾胃，這個原因根在這兒，喜燥勿濕。

【特性3：不主時】

大家都很清楚脾主長夏。但為什么不主時？

| 一年是四季還是五季？

長夏它是要把一年分成五季，“春、夏、長夏、秋、冬”。但是咱們一般分的是四季，卻沒有長夏，到底是四季還是五季？

【素問六節(jié)藏象論】 “春勝長夏”。春天是屬木的，相當于人體之中的肝臟，“春勝長夏”其實是一個木克土的關系。王冰在注解黃帝內經這一篇的時候，就寫道：“所謂長夏者，六月也，土生于火”。這里指的是陰歷的六月，從五行相生的角度來說是火生土，所以說“土生于火，長在夏中，既長而旺，故云長夏”。

甚至還有一種說法，叫季夏。這是因為在一本叫《春秋繁露·五行對》的書中有說“……土為季夏，火為夏，木為春”。同時現(xiàn)在的中醫(yī)基礎理論的教材里邊，說的是長夏是從夏至到處暑這段時間。

咱們迷惑的四季和五季的問題是因為，四季是從四象對應出來的。正所謂“太極生兩儀，兩儀生四象”。四象對應的四季，而五季它對應的是五行體系。四季、五季它只是體系不同，所以說其實沒有本質上的矛盾。

| 脾旺四時

雖然脾不主時，但是它能旺四時。它對剩下四個季節(jié)所對應的臟腑都有滋養(yǎng)的作用，都可以在剩下的四個季節(jié)做工，也就是火不管什么時候去養(yǎng)脾胃都是可以的。

• “若胃氣實者功之則去”：當胃有火，實癥就是有火，可以先攻（泄）胃火。

• “而疾常愈，以此胃氣強而藥力易行也”：也就是胃氣越強，這些藥力越容易發(fā)揮。

• “胃氣虛攻亦不去，此非藥力不去病也”：當胃氣弱的時候，藥力不容易發(fā)揮，這不是說藥不好。

• “胃虛本弱，攻之則益弱而藥力愈不能行也”，就是說當胃氣越弱的時候，藥力越不容易發(fā)揮。
  

因此想讓藥能合適地發(fā)揮出來，把它完整的藥效都能實現(xiàn)，還是需要靠脾胃去做到的。這就代表著雖然脾不主時，但同時脾旺四時，代表脾胃能養(yǎng)四臟和養(yǎng)四肢百骸，將所有的營養(yǎng)散布到全身，都要靠脾胃去實現(xiàn)。

藥力如此，其實導引按蹻這一外治方法之中也是如此。那么當遇到這些身體特別虛、底子比較薄弱的人，運用導引按蹻的時候，其實思路可以借鑒一下張景岳在【類經】的觀點，在用穴位的時候，要多兼顧一些脾胃的補益，這樣就能給身體帶來更多的氣血，才好用這些氣血來達到治療目的。

【特性4：主中土】

五行：“金木水火土”。五行可以對應五方。五方即“東南西北中”。五行中的土，在五方之中對應的是中央，東南西北中的中。在五臟之中對應的就是脾臟。

那么為什么脾臟是屬土呢？首先土的特性是承載萬物并且能滋養(yǎng)萬物。這兩條特性就很符合脾臟的特點。脾為后天之源，吃的東西、喝的水，這些營養(yǎng)都是要靠脾胃運化為水谷之氣，脾胃的消化吸收去供給全身。

其實跟其他臟器比起來，脾是不是就更土一點？中央在五方里邊它是屬土的，在五臟里邊，脾臟屬土，還有誰能跟著一塊屬土呢？要是把中醫(yī)的所有治療方法分為五方來說，導引按蹻也是在中央也是屬土的。不管是脾胃還是導引按蹻，它都要有大地一般厚重和廣闊的胸懷。

推薦穴位

| 足三里

那脾怎么祛濕化痰呢？其實【丹溪心法】里邊已經說了，“所進谷氣難化精微，易釀痰濁”。剛才說過胃主降濁！所以這些痰濕（濁）都是要靠胃的功能去降下去的。胃是六腑，它是屬陽的。用陽氣去化這些屬陰的濕邪，于是就可以選擇足三里穴祛濕。

推薦穴位：足三里，用導引按蹻的操作方法就是，補足三里穴。選擇補法，相當于是通過足三里穴，增加了胃的降濁功能，并且增加了脾胃的運化功能。

是不是所有的人都能補足三里？不完全是。

有些人補了足三里就是不舒服。說明有兩種可能性。一是胃中有火，再補胃就是火上澆油。另外一種情況就是胃經不通，這兩種情況都需要對足三里穴先瀉后補。就是通過瀉足三里這個穴位達到通經絡、清虛火的目的。把虛火清掉，經絡通開，才能用補法，增加胃的降濁功能。

| 導引按蹻的補和瀉

對于咱們初次接觸導引按蹻的人來說，可能不太容易掌握什么時候該補，什么時候該瀉的，怎么辦呢？

首先咱們要注意觀察身體的反應?！?strong>酸、麻、脹、痛、涼、熱、風、濕”，這8種反應代表了身體經絡不同的狀態(tài)，你要去仔細的觀察穴位的這些反饋，通過這些反饋來判斷經絡和臟器現(xiàn)在是一個什么狀態(tài)。

比如說瀉足三里穴的時候感覺很熱，手指底下的穴位很熱，或者說整條腿整個腳都很熱。其實這就代表胃經或胃中有火，那就繼續(xù)泄把火清完再補。

也有可能瀉足三里穴的時候感覺很涼，好像有風吹動的感覺。甚至局部的體溫都開始降低了，這個時候代表胃里沒有火，都是風和寒，那就可以放心大膽的補足三里穴。而且在補的時候，有些人越補越冷，這也都是好事，說明風和寒在排出體外。當風寒排完了，脾胃的功能就增加了。

| 導引按蹻操作方法：

【足三里補法】操作：用中指指尖朝著腳的方向輕輕地按在足三里這個穴位上，按上就不要動，越輕越好，保持至少30分鐘的時間。

操作時注意：

補足三里穴三五分鐘就覺得要打嗝，胃里脹，氣往上頂，那就不要補了，應該去瀉足三里穴?！?strong>足三里瀉法】：瀉的操作方法是中指的指尖朝膝蓋的方向。