瘟疫之害,眾所周知。中華文明之所以能夠保持五千多年的生命力,以“中”為“醫(yī)”的防疫體系立下了汗馬功勞。
“瘟疫”一詞,最早見(jiàn)于晉代葛洪《抱樸子·微旨》:“經(jīng)瘟疫則不畏,遇急難則隱形,此皆小事而不可不知?!薄拔痢?,從其會(huì)意看,是一種發(fā)熱的病,“昷”意為一個(gè)人坐在澡盆里洗澡,引申為發(fā)熱。“疫”,從其會(huì)意看,是一種普遍性的病?!墩f(shuō)文》釋“殳”為“以杖殊人”。清醫(yī)吳瑭在其《溫病條辨》中說(shuō):“溫疫者,厲氣流行,多兼穢濁,家家如是,若役使然也”。一種像被驅(qū)趕服役一樣難以逃脫的病,即為“瘟疫”。也有人考證,“殳”為古代巫醫(yī)降妖之桃木劍。先民們認(rèn)為瘟疫是鬼魅作祟所致,當(dāng)祈神以解?!逗鬂h書(shū)·禮儀志》記載,兩千多年前,從宮廷到鄉(xiāng)間,每年歲終“先臘一日”,要舉行“大儺”儀式,以送瘟逐疫。要想成功驅(qū)鬼逐疫,就要祈神娛神。因此“醫(yī)”字從“酉”,據(jù)考為“酒壇”,引申為祈者飲至恍惚之狀,以期會(huì)神。魏晉之后,儺儀中加入了娛樂(lè)成分,拙著長(zhǎng)篇小說(shuō)《農(nóng)歷》中描寫的社火儀程中,可見(jiàn)其遺存。
上古時(shí)代,巫就是醫(yī),巫大于醫(yī)。許慎《說(shuō)文》講:“古者巫彭初作醫(yī)?!蔽着砟它S帝之臣。醫(yī)典《說(shuō)宛》載:“上古之為醫(yī)者,曰苗父。苗父之為醫(yī)也,以菅為席,以芻為狗,北面而祝,發(fā)十言耳,諸扶而來(lái)者,輿而來(lái)者,皆平復(fù)如故?!毕惹貢r(shí)期,醫(yī)巫分離。中華醫(yī)學(xué)的權(quán)威經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》誕生,樸素的唯物論和辯證法思想,特別是人與自然的整體觀念,讓中華醫(yī)學(xué)走向“科學(xué)”時(shí)代。幾千年來(lái),積累了豐富的瘟疫防治經(jīng)驗(yàn)?!端貑?wèn)·刺法論》中就有關(guān)于疫病的詳細(xì)記載。至明末吳有性先生所著的《瘟疫論》問(wèn)世,中華瘟疫防治漸趨成熟?!吨袊?guó)疫病史鑒》載,自西漢以來(lái)的兩千多年里,中國(guó)先后發(fā)生過(guò)321次流行疫病,但因中醫(yī)的有力防治,都未造成像西班牙大流感、歐洲黑死病等死亡上千萬(wàn)人的悲劇。
在我看來(lái),中醫(yī)之所以能預(yù)防瘟疫,在于其原始意義上的“衛(wèi)生”思想,讓生命保持生機(jī),遠(yuǎn)離殺機(jī),是其關(guān)鍵。生機(jī)從“能生”來(lái)。通過(guò)“與天地合其德,與日月合其明,與四時(shí)合其序,與鬼神合其吉兇”,保持和“自然”能量上的高度同頻。這個(gè)“自然”,就是老子講的“人法地,地法天,天法道,道法自然”的“大自然”,它是所有生命的母親,是能生者,所以生機(jī)在它那里。體現(xiàn)在方法論上,就是順應(yīng)自然,尊重規(guī)律,嚴(yán)守歷法。對(duì)應(yīng)在養(yǎng)生上,就是保持“恬淡虛無(wú)”的狀態(tài),讓“真氣存之”。落實(shí)在醫(yī)理上,就是扶正祛邪?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》講,“正氣存內(nèi),邪不可干。”
要正氣存內(nèi),就要讓“大自然力”成為生命的源頭活水。儒家開(kāi)出的心法是“人心惟危,道心惟微;惟精惟一,允執(zhí)厥中”。這個(gè)“中”,形象地講,就像一個(gè)貫通天地人的管道。《中庸》講:“喜怒哀樂(lè)之未發(fā)謂之中,發(fā)而皆中節(jié)謂之和。”可見(jiàn)“中”是一種生命力沒(méi)有損耗之前的狀態(tài)。而要讓生命力不損耗,就要管理好情緒。《大學(xué)》講:“有所忿懥,則不得其正;有所恐懼,則不得其正;有所好樂(lè),則不得其正;有所憂患,則不得其正。”忿懥、恐懼、好樂(lè)、憂患,都在不“中”上。要想讓正氣存內(nèi),就不能忿懥,不能恐懼,不能好樂(lè),不能憂患——或者,讓忿懥、恐懼、好樂(lè)、憂患保持在一個(gè)適當(dāng)?shù)亩壬?,“發(fā)而皆中節(jié)”。此謂安心,安心是藥。一句話,盡量讓心處在仁愛(ài)、清靜、平等之中。
為了更有操作性,《黃帝內(nèi)經(jīng)》又講:“精神內(nèi)守,病安從來(lái)。”如何才能精神內(nèi)守,中華先祖探索出的方法是,要么不起念,要么用一念代萬(wàn)念,要么把私念轉(zhuǎn)公念。因?yàn)檎钌龤猓龤獗旧砭褪蔷珰馍?,就是免疫力?!吨杏埂分v,“大德”“必得其壽”,明代大賢呂坤講,“仁者壽”,即是此理。
中醫(yī)還強(qiáng)調(diào)預(yù)防?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》講,“上醫(yī)治未病,中醫(yī)治欲病,下醫(yī)治已病?!薄尔i冠子·世賢第十六》記載,魏文侯求教于扁鵲,詢問(wèn)他兄弟三人誰(shuí)的醫(yī)術(shù)最好。扁鵲如實(shí)回答,大哥最好,二哥次之,他最差。魏文侯大惑不解,說(shuō),差的你名滿天下,好的他們卻默默無(wú)聞,為何?扁鵲答道,大哥治病于未發(fā),二哥治病于初起,難以看出效果。而他治病,都是在病情危重時(shí),前后對(duì)比強(qiáng)烈,因此名聞天下。治病如此,防疫亦然。
中醫(yī)認(rèn)為,疾病的病因是本,癥狀是標(biāo),所以治病必須尋求病因,對(duì)因治療,才能達(dá)到四兩撥千斤的效果。而所有的病,概括地講,都是正氣不足造成的?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》講:“邪之所湊,其氣必虛”,所以,扶陽(yáng)扶正就成為中醫(yī)施治的關(guān)鍵。而要扶陽(yáng)扶正,秉持辯證思維就至關(guān)重要,因?yàn)椤叭f(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)”。同樣是乙型腦炎,對(duì)于1956年石家莊的癥狀,蒲輔周先生施以白虎湯,大見(jiàn)奇效,治愈率高達(dá)90%以上,因?yàn)椴∫蚴鞘仪f久晴無(wú)雨,屬暑溫,宜清熱解毒養(yǎng)陰。而對(duì)于1957年北京之癥,蒲先生則改用白虎加蒼術(shù)湯、杏仁滑石湯、三仁湯等,使疫情很快得到控制。因?yàn)槠严壬袛?,北京陰雨連綿,濕熱交蒸,屬濕溫。
為了治本,中醫(yī)強(qiáng)調(diào),藥補(bǔ)不如食補(bǔ),食補(bǔ)不如天補(bǔ)。特別講究“食飲有節(jié)、起居有常、不妄作勞”。治法也不單單是施藥,還有樂(lè)療、心療、針療、灸療、按摩、導(dǎo)引,甚至包括祝由和吟誦。
中醫(yī)主張養(yǎng)生氣,去殺氣。藥王孫思邈《千金方》講:“夫殺生求生,去生更遠(yuǎn)?!币鉃橛脷⑸姆椒▉?lái)養(yǎng)生,實(shí)乃背道而馳。醫(yī)者如此倡導(dǎo),官方止殺入法。早在《禮記·王制》中就規(guī)定,“諸侯無(wú)故不殺牛,大夫無(wú)故不殺羊,士無(wú)故不殺犬豕,庶人無(wú)故不食珍?!薄稘h律·九章》載:“不得屠殺少齒,違者棄市。”以此來(lái)長(zhǎng)養(yǎng)生氣和氣。古人認(rèn)為,動(dòng)物在宰殺時(shí),會(huì)變?cè)篂槎?。因此,醫(yī)者常言,“瘟之至也,非江海鱗甲之類而不生。疫之至也,非蟲(chóng)獸毛羽而不存?!泵鞔t(yī)家吳有性通過(guò)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),“夫瘟疫之為病,非風(fēng)非寒,非暑非濕,乃天地間別有一種異氣所感”,其戾氣致瘟說(shuō),得到后世醫(yī)家普遍認(rèn)可?!墩f(shuō)文》釋“戾”為“犬從關(guān)著的門中擠出,必曲其身”,意指動(dòng)物遭虐而暴怨,從醫(yī)學(xué)層面回應(yīng)了中華文化中和氣致祥的哲學(xué)思想。
萬(wàn)物同體,民胞物與,無(wú)論是生存生產(chǎn),還是生活生意,都要在尊重生命的大前提下進(jìn)行,都要在維護(hù)生態(tài)的大前提下進(jìn)行,億萬(wàn)年延續(xù)的生態(tài)平衡一旦打破,災(zāi)難的潘多拉魔盒就會(huì)打開(kāi)。在協(xié)助央視采拍540集大型紀(jì)錄片《記住鄉(xiāng)愁》的過(guò)程中,我們發(fā)現(xiàn),但凡能夠保持千百年的名門、名村、名鎮(zhèn)、名街、名城,都有一套格外嚴(yán)格的保護(hù)自然規(guī)則,節(jié)目第一集就是《敬畏之心不可無(wú)》,在許多人心目中,對(duì)生命的尊重,不但是修養(yǎng),而且是信仰。
因此,中醫(yī)很少用殺毒的概念,而用“解毒”。
許多中華傳統(tǒng)節(jié)日,本身就是防疫設(shè)計(jì)。以過(guò)大年為例,在古代,從臘月初八開(kāi)始,到臘月二十三結(jié)束,整整四十五天,中國(guó)人都窩在家里過(guò)年——《素問(wèn)》有言:“春生夏長(zhǎng),秋收冬藏,氣之常也,人亦應(yīng)之?!庇种v:“秋善病風(fēng)瘧”,主癥為惡寒、發(fā)熱、自汗、惡風(fēng)。因此,古人設(shè)計(jì)了“秋收冬藏”,停止生產(chǎn),在家安處。在許多地方,還有過(guò)年不動(dòng)刀剪不動(dòng)針線之俗,就是讓人們停下來(lái),享受生活,滋養(yǎng)生命。古人認(rèn)為,不能保持生機(jī)的生產(chǎn)是需要警惕的。在速度和安寧之間,古人更選擇安寧。這樣的設(shè)計(jì),也符合中國(guó)人的陰陽(yáng)哲學(xué)觀。《系辭傳》講:“一陰一陽(yáng)之謂道?!痹诖合拇髣?dòng)之后,通過(guò)大年,讓人們進(jìn)入大靜,達(dá)到生命本身的陰陽(yáng)平衡。換個(gè)方向看,也是通過(guò)大年的大靜,為春夏更好的大動(dòng),儲(chǔ)備生命力。中國(guó)人深知,欲速則不達(dá)。這也是“中”。
行文至此,我們就會(huì)理解,中國(guó)古人為什么講“上醫(yī)醫(yī)國(guó)”。中華文化,是一種保持生機(jī)的文化,一種以防為治的文化,一種以“中”為“醫(yī)”的文化。(光明網(wǎng) 郭文斌)




