寫給我們漸漸老去的親人（十三）

感謝大家的信任，《寫給我們漸漸老去的親人》是一系列的關于骨質疏松癥的科普文章，我將在一系列文章中談談自己對骨質疏松癥的理解。

骨質疏松癥的治療并非僅僅'吃藥'，'打針'，而是通過健康的生活，合理的膳食，必要的健康補充治療，合理的藥物治療等綜合措施達到的。

在骨質疏松癥的防治中，有以下幾種健康治療方案和治療藥物。

鈣劑和維生素D，基礎治療。

• 鈣劑和維生素D被認為是健康補充治療，是人體必需的營養(yǎng)元素。

• 通過正常均衡的飲食獲得。在某些情況下，這些營養(yǎng)元素不足，需要額外補充。

• 往往作為保健品或非處方藥使用，安全性較好，可以在醫(yī)生的建議下自行購買服用。

• 方案：

1. 食補可以獲得充分的，不用補充。

2. 食補不充足，額外補充400-600毫克鈣。

3. 補鈣同時，補充常規(guī)維生素D 400～600 IU/d。

活性維生素D，骨質疏松癥治療的最基礎藥物。

• 活性維生素D進入人體后能夠快速發(fā)揮作用，促進鈣吸收和骨骼形成，提高骨密度，提高激勵和平衡能力，并且見效較快，老年人或者腎功能不良的患者。

• 常用藥物：骨化三醇。常用量0.25μg/d，應用期間要定期監(jiān)測血鈣磷變化，防止發(fā)生高鈣血癥和高磷血癥。

雙磷酸鹽，與活性維生素D合用可以作用互補。

• 通過抑制骨吸收，提高骨密度。

• 雙磷酸鹽在體內的半衰期很長，有些藥物一周服用一次即可。

• 常用藥物：

1.阿侖膦酸鈉。每周口服1次，每次70mg。有消化道刺激癥狀，禁用于返流性食管炎和臥床患者。

2.唑來膦酸鈉。每年一次。部分患者會有短暫的類似感冒發(fā)熱癥狀。

降鈣素

• 具有抑制骨吸收的作用，同時具有較明顯的緩解骨痛的作用。

• 治療方案：

1. 鮭魚降鈣素 每日或隔日1次，每次50U，皮下或肌注。

2. 鰻魚降鈣素 每周肌注2次，每次20U。

3. 降鈣素鼻噴劑，100 IU/d，其療效與注射劑相同。

雌激素

專門用于絕經后婦女，補充外源性雌激素，不僅可以預防和治療骨質疏松癥，還能緩解更年期癥狀，可以和其他骨質疏松癥藥物合用。副作用大，有爭議。使用前，需咨詢醫(yī)生。

其他藥物

甲狀旁腺素（PTH），可促進骨形成，但問題在于價格太貴，需根據病情使用。

您了解了嗎？但是，實際治療選擇時，請向醫(yī)生咨詢后使用。