【原】手足轉(zhuǎn)筋的極效方！

陳潮祖醫(yī)學(xué)論壇 2021-02-21

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吳萸木瓜湯 (《驗方新編》）

【組成】吳茱萸10g 木瓜 10?20g

【用法】食鹽 5?10g，和水煎服。

【主治】肝寒凝滯，手足轉(zhuǎn)筋。

【證析】《諸病源候論》謂：“冷入于足之三陰三陽，則腳轉(zhuǎn)筋；入手之三陰三陽，則手轉(zhuǎn)筋，隨冷所入之筋，筋則轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)者，皆由邪冷之氣擊動其筋而轉(zhuǎn)移也。”指出邪冷之氣擊動其筋是引起轉(zhuǎn)筋的原因。

由于肝主筋膜，所以屬于肝系病變。此證以睡中突然轉(zhuǎn)筋，或遇冷水則突然攣急，余無他證為特征，當(dāng)是寒滯肝經(jīng)、筋脈收引使然。

【病機(jī)】寒滯肝經(jīng)，筋脈收引。

【治法】溫肝散寒，調(diào)氣舒筋法。

【方義】此方用藥雖簡而療效甚佳。吳茱萸有溫肝散寒、疏肝解郁功效，《甄權(quán)本草》謂本品能治“霍亂轉(zhuǎn)筋”；木瓜有舒筋作用，《名醫(yī)別錄》謂治“轉(zhuǎn)筋不止”，故本品尤擅長治轉(zhuǎn)筋。此方用吳茱萸辛熱，溫肝解郁，并藉木瓜酸溫“走筋以平肝”，能呈散寒舒筋之效。此方是針對肝系筋膜病變施治，反映了消除原因、舒緩筋脈的組方特點。

此方與芍藥甘草湯都是治療肝系筋脈痙攣之方，都有緩解攣急作用，但有一虛一寒之異。芍藥甘草湯所治筋脈攣急，為肝陰不足，經(jīng)脈失濡，屬虛，故用白芍益陰柔肝，合甘草緩其攣急。吳萸木瓜湯所治筋脈攣急則有兩種情況：一是筋因寒而收引，一是中焦虛寒，升降失調(diào)，吐瀉傷津，筋脈失養(yǎng)，屬寒，故用吳茱萸散寒暢氣，降泄?jié)彡?，木瓜舒緩筋脈。二方病機(jī)雖有不同，舒緩筋脈之功則一。

【應(yīng)用】

1.《備急千金要方》之吳茱萸湯即本方，治腳氣入腹，困悶欲死，腹脹。為濕凝氣滯之象。吳茱萸有降泄?jié)駶?、溫通氣機(jī)之功，木瓜有除濕舒筋之效，故可用于上述證候。

2.《衛(wèi)生家寶》四片金亦即本方。治霍亂吐瀉，令人頭旋眼暈，手足轉(zhuǎn)筋，四肢逆冷，須臾不救，命在頃刻之間。此是津氣逆亂，升降失調(diào)，引起吐瀉；因吐瀉傷津，筋膜失濡，引起頭旋眼暈，手足轉(zhuǎn)筋。此方能夠散寒舒筋，升清降濁，故可用于上述證候。

3.本方治療腓腸肌痙攣有效。手足指遇冷即拘攣，或足心偶爾疼痛如錐刺，余曾用之，都有效。

【歌括】驗方吳萸木瓜湯，藥味雖少效佳良，食鹽一攝同煎服，手足轉(zhuǎn)筋服之康。