中藥學——平肝息風藥（二）

康泰wjr圖書館 2020-03-07

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代赭石的功效是：

A.平肝潛陽

C.重鎮(zhèn)降逆

B.涼血止血

D.鎮(zhèn)驚安神

ABC

下列哪項不是牡蠣的功效：

A.收斂制酸

C.收斂固澀

B.軟堅散結(jié)

D.清肝明目

羅布麻葉的功效是：

A.平抑肝陽，息風止痙

C.平抑肝陽，清肝明目

B.平抑肝陽，清熱利水

D.平抑肝陽，疏肝解郁

羚羊角入湯劑：

A.先煎

C.不宜久煎

B.包煎

D.另煎

既治肝風內(nèi)動，又治肝陽上亢的藥物是:

A.羚羊角

C.鉤藤

B.天麻

D.地龍

ABC

答案解析

1.答案：ABC

解析：代赭石功效平肝潛陽，重鎮(zhèn)降逆，涼血止血，不能安神。故選ABC

2.答案：D

解析：牡蠣是常用的平肝潛陽藥，具有平肝潛陽，重鎮(zhèn)安德，軟堅散結(jié)、收斂固澀，收斂制酸的功效。牡蠣不具有清肝明目的功效。故選D。

3.答案：B

解析：此題旨在考查羅布麻葉的功效。詳細解析參見考點擊破。A選項為天麻具有的功效。C選項為鉤藤具有的功效。D選項為刺蒺藜具有的功效。故選B。

4.答案：D

解析:羚羊角入湯劑應單煎。故選D。

5.答案：ABC

解析：本題旨在考查考生對于常用中藥功用的掌握程度。備選項皆是常用的息風止痙藥，都可治療肝風內(nèi)動。其中、除地龍之外，另外三者還均能平抑肝陽，皆可用治肝陽上亢，故選ABC。

第二十單元平肝息風藥

細目二平抑肝陽藥

2.珍珠母

[功效]平肝潛陽，清肝明目，鎮(zhèn)驚安神。

[用法]煎服，宜打碎先煎。或入丸、散劑。外用適量。

3.牡蠣

[性能]咸，微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。

[功效]重鎮(zhèn)安神，平肝潛陽，軟堅散結(jié)，收斂固澀。

[應用]

(1) 心神不安，驚悸失眠。本品質(zhì)重能鎮(zhèn)，有安神之功效，用治心神不安、驚悸征忡、失眠多夢等證，常與龍骨相須為用，如桂枝甘草龍骨牡蠣湯。亦可配伍朱砂、琥珀、酸棗仁等安神之品。

(2)肝陽上亢，頭暈目眩。本品咸寒質(zhì)重，入肝經(jīng)，有平肝潛陽、益陰之功。用治水不涵木，陰虛陽亢，頭目眩暈，煩躁不安，耳鳴者，常與龍骨、龜甲、白芍等同用，如鎮(zhèn)肝息風湯;亦治熱病日久，灼爍真陰，虛風內(nèi)動，四肢抽搐之癥，常與生地黃、龜甲、鱉甲等養(yǎng)陰、息風止痙藥配伍，如大定風珠。

(3) 痰核，瘰病，癭瘤，癥瘕積聚。本品味咸，軟堅散結(jié)。用治痰火郁結(jié)之痰核、瘰疬、癭瘤等，常與浙貝母、玄參等配伍，如消瘰丸;用治氣滯血瘀的癥瘕積聚，常與鱉甲、丹參、莪術(shù)等同用。

(4)滑脫諸證。本品煅后有與煅龍骨相似的收斂固澀作用，通過不同配伍可治療自汗、遺精、滑精、尿頻、遺尿、崩漏、帶下等滑脫之癥。用治自汗、盜汗，常與麻黃根、浮小麥等同用，如牡蠣散，亦可用牡蠣粉敷撒汗處，有止汗作用；治腎虛遺精，滑精、常與沙苑子，龍骨，芡實等配伍，如金鎖滑精丸。治遺尿、尿頻，常與桑螵蛸、金櫻子、益智仁等同用；治崩漏、帶下證，又常與與海螵蛸、山茱萸、山藥等配伍。此外，煅牡蠣有收斂制酸作用，可治胃痛泛酸。

[用法]煎服，宜打碎先煎。外用適量。收斂固澀宜煅用，其他宜生用。

[鑒別用藥]牡蠣與龍骨二藥均能重鎮(zhèn)安神，平肝潛陽，收斂固澀，常相須為用，治療心神不安、驚悸失眠，肝陽上亢、頭暈目眩以及滑脫不禁諸證。但牡蠣還能軟堅散結(jié)以及制酸，可治痰核瘰癘、胃酸過多等證；龍骨煅外用能收濕斂瘡，可治濕疹濕瘡等病證。

4.代赭石

[性能]苦，寒。歸肝、心經(jīng)。

[功效]平肝潛陽，重鎮(zhèn)降逆，涼血止血

[應用]

(1)肝陽上亢，頭暈目眩。本品為礦石類藥物，質(zhì)重沉降，長于鎮(zhèn)潛肝陽；又性味苦寒，善清肝火，故為重鎮(zhèn)潛陽常用之品。用于肝陽上亢所致的頭目眩暈、目脹耳鳴等癥，常與懷牛膝、生龍骨、生牡蠣等滋陰潛陽藥同用，如鎮(zhèn)肝息風湯、建瓴湯;若肝陽上亢、肝火上升所致的頭暈頭痛，心煩難寐，可配珍珠母、磁石、豬膽膏等，如腦立清。借其重鎮(zhèn)、清肝之效，亦可用治小兒急慢驚風，吊眼撮口，搐搦不定，單用本品醋煅，細研水飛白湯調(diào)下。

(2) 嘔吐，呃逆，噫氣。本品質(zhì)重性降，為重鎮(zhèn)降逆要藥。尤善降上逆之胃氣而具止嘔、止呃、止噫之效。用治胃氣上逆之嘔吐、呃逆、噫氣不止等癥，常與旋覆花、半夏、生姜等配伍，如旋覆代赭湯;若治噎膈不能食，大便燥結(jié)，配伍黨參、當歸、肉蓯蓉等，如參赭培氣湯:治療宿食結(jié)于腸間，胃氣上逆不降，大便多日不通者可配伍甘遂、芒硝、干姜等同用如赭遂攻結(jié)湯。

(3)氣逆喘息。本品重鎮(zhèn)降逆，亦能降上逆之肺氣而平喘。用治哮喘有聲，臥睡不得者，單用本品研末，米醋調(diào)服取效;用治肺腎不足、陰陽兩虛之虛喘，每與黨參、山茱萸、胡桃肉、山藥等補肺腎納氣藥同用，如參赭鎮(zhèn)氣湯;若治肺熱咳喘者，可與桑白皮、蘇子、旋覆花等同用。

(4)血熱吐衄，崩漏。本品苦寒，入心肝血分，有涼血止血之效。本品善于降氣、降火，尤適宜于氣火上逆、迫血妄行之出血證?？蓡斡?，以本品煅燒醋淬，研細調(diào)服，治吐血、衄血;用代赭石研為細末，醋湯調(diào)服，治崩中淋瀝不止;如因熱而胃氣上逆所致吐血、衄血、胸中煩熱者，可與白芍、竹茹、牛蒡子等配伍，如寒降湯;用治血熱崩漏下血，可配伍禹余糧、赤石脂、五靈脂等，如震靈丹。

[用法]煎服，宜打碎先煎。入丸、散，每次1~3g。外用適量。降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。

[使用注意]孕婦慎用。因含微量砷，故不宜長期服用。

5.刺蒺藜

[功效]平肝疏肝，祛風明目。

6.羅布麻

[功效]平抑肝陽，清熱利尿。

[使用注意]不宜過量或長期服用，以免中毒。

細目三息風止痙藥

1.羚羊角

[性能]咸，寒。歸肝、心經(jīng)。

[功效]平肝息風，清肝明目，清熱解毒。

[應用]

(1)肝風內(nèi)動，驚癇抽搐。本品主入肝經(jīng)，咸寒質(zhì)重，善能清泄肝熱，平肝息風，鎮(zhèn)驚解痙。故為治驚癇抽搐之要藥，尤宜于熱極生風所致者。用治溫熱病熱邪熾盛之高熱、神昏、驚厥抽搐者，常與鉤藤、白藥、菊花等同用，如羚角鉤藤湯;治婦女子癇，可與防風、獨活、茯神等配伍，如羚羊角散:用治癲癇、驚悸等，可與鉤藤、天竺黃、郁金等同用。

(2)肝陽上亢，頭暈目眩。本品味咸質(zhì)重主降，有平肝潛陽之功。治肝陽上亢所致之頭暈目眩、煩躁失眠、頭痛如劈等癥，常與石決明、龜甲、菊花等同用，如羚羊角湯。

(3)肝火上炎，目赤頭痛。本品善清瀉肝火而明目。故用治肝火上炎之頭痛、目赤腫痛、羞明流淚等癥，常與決明子、黃芩、龍膽草等同用，如羚羊角散。

(4) 溫熱病壯熱神昏，熱毒發(fā)斑。本品入心肝二經(jīng)，寒以勝熱，故能氣血兩清，清熱涼血散血，瀉火解毒，用于溫熱病壯熱神昏、譫語躁狂，甚或抽搐、熱毒斑疹等癥，常與石膏、寒水石、麝香等配伍，如紫雪丹。此外，本品有解熱、鎮(zhèn)痛之效，可用于風濕熱痹，肺熱咳喘，百日咳等。

[用法用量]煎服，1 ~3g;宜單煎2小時以上。磨汁或研粉服，每次0.3~0. 6g。

編輯：小金魚兒