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石菖蒲中毒癥狀表現(xiàn)與解救方法

 鑒益堂 2020-03-06

【別名】昌羊、昌陽(yáng)、陽(yáng)春雪、九節(jié)菖蒲、水劍草。

【來(lái)源】本品為天南星科植物石菖蒲Acorus gta mine us Sol and.的干燥根莖。分布于長(zhǎng)江以南各地。藥用根莖,性味辛溫,有小毒。

【藥用特點(diǎn)與中毒機(jī)制】作用為開(kāi)竅、豁痰、理氣,活血、散風(fēng)、去濕。3~6g,煎湯內(nèi)服,或入丸、散。揮發(fā)油中主要含-細(xì)辛醚、細(xì)辛醚,石竹烯、?-葎草烯、石昌醚等。主要興奮脊髓神經(jīng)。

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【中毒癥狀】主要為抽搐。外界刺激可誘發(fā)和加劇。最后死于強(qiáng)直性驚厥。

【解救方法】①早期可催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。②靜脈輸液。③皮下注射麻黃堿。④對(duì)癥治療。

【中毒實(shí)例】女性,41歲,因胸悶心悸、惡心嘔吐約4h,2008年9月21日晚上10:00入院。患者因耳鳴半年,根據(jù)民間驗(yàn)方到藥店自購(gòu)中藥“石菖蒲”200g,與豬瘦肉、豆腐等同煮,取藥汁200ml頓服。服后約2h出現(xiàn)胸悶心悸,頭暈乏力,惡心嘔吐約10次,嘔吐物總量約500g,均為胃內(nèi)容物,伴口干,唇周、股端麻木,出汗,無(wú)抽搐。既往無(wú)冠心病、高血壓等病史。查體:體溫36℃, 脈搏50/min, 呼吸20/min, 血壓130/80mmHg, 神清, 皮膚干燥, 雙側(cè)瞳孔等大等圓, 直徑約2.5mm,對(duì)光反應(yīng)好,雙肺呼吸音清,無(wú)啰音。心界不大,心率50/min, 無(wú)雜音。腹部平軟, 無(wú)壓痛, 腸鳴音正常, 余(一) 。輔助檢查:血常規(guī)正常;心肌酶譜:肌酸激酶205U/L、乳酸脫氫酶477U/L、羥丁酸脫氫酶205U/L、肌酸激酶同工酶33.9U/L;心電圖提示:竇性心動(dòng)過(guò)緩。診斷:中藥石菖蒲中毒。予催吐洗胃、利尿、使用阿托品提高心率,保護(hù)心胃等重要器官等治療,3d后患者無(wú)任何不適,查體無(wú)異常,復(fù)查心電圖正常,臨床治愈出院(患者不同意復(fù)查心肌酶譜)。

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