劉偉聊針—玉璞06穴道·氣之一

針灸臨床中首先接觸的最基本的知識就是腧穴，或者說是穴位、穴道。古人對穴位有很多不同稱呼，比如孔穴、氣穴、骨空、結(jié)、會等，經(jīng)典中說“結(jié)之交，三百六十五會”。以前十二正經(jīng)加任督一直是361個穴，這幾年加上“印堂”一共是362個穴。

穴位既是神氣/血氣出入之處，也可以是病氣所在之地。

《靈樞》中說“所言節(jié)者，神氣之所游行出入也”，神氣就是血氣。大家一定要注意，穴位不僅是正常的血氣出入的地方，也可能是病氣所在和出入的地方。這點非常重要。比如脾虛，可用太白、足三里穴補脾氣，引導(dǎo)正氣，讓正氣充足。如果病人出現(xiàn)病理變化，脾氣不升胃氣不降，或由中焦的病變引起其它的問題，比如失眠,神志問題，也可以扎太白和足三里穴，當(dāng)然手法會不一樣， 往往是按之酸痛處，這說明一個穴位可能代表正氣/神氣的出入，也有可能是病氣所在和出入之地，或者說局部穴位/病灶區(qū)是氣血瘀滯之處。

另外， 局部的治療取穴一般就是找局部的氣血停滯處，如果是遠端取穴，多可能是遠端的特定穴，如五輸穴、原穴、絡(luò)穴等，特定穴可能是當(dāng)臟腑經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)病理反應(yīng)時，在遠端特定位置出現(xiàn)的病理狀態(tài)下的反應(yīng)點或陽性點，現(xiàn)在時髦的說法是敏化點。

穴位是一個立體空間結(jié)構(gòu)。

臨床選穴位有不同的目的，穴位是氣血出入之處，也是治病的地方，可補可瀉。在選穴取穴下針時要把穴位看成立體的空間結(jié)構(gòu)，而不要僅僅把穴位看成體表的一個點。

在學(xué)校教學(xué)點穴時，大家潛意識中會想成穴位就是體表的某一個點，是在體表部位開始沒有錯，但那只是一部分。大家一定要記住，每一個穴位都是一個立體空間，先賢有“天人地”三才法，我個人提出了一個“造空間”的理念。

何謂造空間？

每一個穴位都是一個靈動的空間，有氣血， 有層次…… 我們在治療中需要有目的的理解這個立體空間，探查這個空間，治療時要改變這個空間或者說是造空間。改變的意思是把異常的空間擺正、歸位，重新建立一個正常的秩序。

詳情請看我在“天天針法”里面的相關(guān)文章。

如何針下辨氣？

有了穴位，就要扎針，扎針一定要練指力。下針要得氣，首先要辨氣。

我在不同場合講過很多次針下辨氣，我的千聊直播間“劉偉聊針”中有詳細版的“針下辨氣”單次課程，我的公眾號“天天針法”中有簡單版的“針下辨氣”文字版，大家可以參考學(xué)習(xí)。

揣穴觸診我以前也講過，千聊中也有。這部分觸診揣穴和得氣辨氣都是針灸補瀉的基礎(chǔ)， 屬于針法筑基的重要內(nèi)容和臨床基本功。

練針要點——緩慢、靜

練針時要注意由淺入深，或者由深出淺，緩慢地一層一層的去探尋。針下辨氣是辨病氣，針灸的目的是為了得氣，為了做補瀉，虛則補之，實則瀉之。這是一個非常大的題目，我的線下課“針法手法筑基”就是講手下功夫的這部分內(nèi)容，專門訓(xùn)練這些。

當(dāng)然不上課時， 自己也可以試著練習(xí)。就是一層一層去找針下的感覺，要慢，要穩(wěn)住，呼吸要均勻。大家可以自己扎自己，合谷、足三里、曲池、外關(guān)、關(guān)元、氣海、陰陵泉、三陰交等大穴都可以，一定要自己扎扎自己，找一下感覺。

身體每一層的結(jié)構(gòu)組織是不一樣的，有西醫(yī)的解剖組織，也有中醫(yī)的不同分層，中醫(yī)的分層是另一個話題，以后再講。

針灸時要做到靜以守神，意會神通，一定要靜下來，就是古人說的“目無外視，手如握虎”，“心無內(nèi)慕，如待貴人”。其實就是我們一直強調(diào)的“粗守形，上守神”，“粗守關(guān)，上守機”。為什么一定要靜下來，是為了做到探查氣時“慎守勿失”。大家要一點一點體會，如何循氣、探氣、運氣、引氣，守氣、導(dǎo)氣，這些概念針法筑基課里我會細細給大家講。

我們說全身361個正穴，臨床常用穴大概100個左右，再精一點，七八十個左右，再再精簡一點，四五十個左右，可以一層一層找重點。對真正針灸專業(yè)的醫(yī)生來說，361個穴再加上六七十個經(jīng)外奇穴，都是應(yīng)該掌握的，庫存一定要充足，臨床才能得心應(yīng)手。對于針灸的愛好者，了解七八十個穴位也可以應(yīng)付大概90%的情況。

至于怎么扎，扎多深，具體的針方，是另外一個問題，大家可以在我正在講的網(wǎng)課“十二經(jīng)腧穴之旅”中找到答案，海量信息喲！如果你還沒有準(zhǔn)備好開始花大量時間精力學(xué)習(xí)，也沒有問題，可以先聽聽我們公眾號上公開的幾個穴位講座，找找感覺，看看有沒有一些收獲和共鳴。

學(xué)習(xí)中醫(yī)要耐得住寂寞， 但是學(xué)習(xí)的路上你并不孤單。

劉偉教授，醫(yī)學(xué)博士，美國明州執(zhí)業(yè)中醫(yī)師，知名的中醫(yī)針灸師和針灸學(xué)教授。

曾執(zhí)教于西北健康科學(xué)大學(xué)（Northwest Health Science University）近20年；

全美中醫(yī)教育排名第一的俄勒岡大學(xué)東方醫(yī)學(xué)院（OCOM）做博士班導(dǎo)師16年；

美國太平洋全美中醫(yī)大會、大河全美中醫(yī)大會、哈佛醫(yī)學(xué)院等地多次舉辦英文講座；

創(chuàng)建東風(fēng)針灸推拿醫(yī)療中心，主持臨床管理工作至今；

中美針灸康復(fù)研究所第一批特聘教授和專家委員會成員；

廣州中醫(yī)藥大學(xué)、新西蘭中醫(yī)學(xué)院等學(xué)校的客座教授；

海外華僑華人中醫(yī)藥“百人百項”工程首批入圍的10名海外中醫(yī)藥專家之一；

世界中醫(yī)論壇常務(wù)理事，世界中聯(lián)青中會理事；

廣東省中醫(yī)院第十一屆“杏林尋寶”獻寶專家之一。

劉偉教授勤勉治學(xué)，功底深厚，20余年來，立心于中醫(yī)傳統(tǒng)、針灸經(jīng)典，定志于精研古法、傳承發(fā)揮之路，理論與實踐相結(jié)合，建立發(fā)展了劉氏針法的學(xué)術(shù)體系，包括五大原創(chuàng)針法系統(tǒng)，數(shù)十套原創(chuàng)針法針方，內(nèi)難經(jīng)針法發(fā)揮和傳統(tǒng)推拿手法發(fā)揮。形成了自己獨特風(fēng)格和系統(tǒng)，享有“針法大師”的美譽。長期致力于推動傳統(tǒng)針灸的傳承和發(fā)展。

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