山萸肉治療糖尿病、高血壓等的經(jīng)驗(yàn)

漿糊加膠水 2020-02-27

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I導(dǎo)讀：山萸肉是一個(gè)臨床常用藥，本文是對(duì)山萸肉臨床應(yīng)用做的一點(diǎn)小總結(jié)，其中用時(shí)去殼，用其治療糖尿病用的不是湯劑等經(jīng)驗(yàn)值得關(guān)注。

山萸肉臨床應(yīng)用點(diǎn)滴

整理/李渙溥

一、糖尿病

一般多用清熱生津、滋陰養(yǎng)液、溫陽(yáng)滋陰、補(bǔ)腎健脾等治法。對(duì)于腎消，筆者則重用山萸肉，通過(guò)觀察，療效頗佳。

閻某，男，62歲。

患口渴飲多、食多、尿多、消瘦2年余。每天需飲三四暖水瓶水，夜間飲水更多。如果飲水不足，則自覺口干舌燥，心煩意亂，不能入睡，有時(shí)整夜難眠，夜尿頻數(shù)，近2個(gè)月來(lái)，因上述癥狀加重而來(lái)診。

現(xiàn)證口渴咽干，頻多引飲，尿多頻數(shù)，色混黃，多饑善食，形體消瘦，伴有頭暈?zāi)垦?，腰痠膝軟，神疲乏力，失眠多夢(mèng)，大便時(shí)干時(shí)溏，舌質(zhì)赤紅，苔略黃，脈沉數(shù)無(wú)力?；?yàn)室檢査：尿糖+++，空腹血糖13.3mmol/L。

處方：山萸肉50克（為細(xì)末分兩次沖服），豬胰100克，水煎沖服上藥或代茶飲。另用生地黃30克，山藥25克，黃芪20克，元參20克，花粉20克，桑螵蛸15克，水煎服，每天一劑，用上方加減服20余劑，癥狀減輕，湯藥停服。單用山萸肉粉每次口服10克，每日3次，用豬胰煎水送服。

于1986年7月8日化驗(yàn)?zāi)蛱牵?）空腹血糖為4.9mmol/L，諸癥消失，體力恢復(fù)。

二、高血壓病

鄭某，女，46歲。

有高血壓病史10余年，每當(dāng)勞倦后反復(fù)發(fā)作，近2年來(lái)心悸氣短尤甚，經(jīng)中西藥治療均未能控制，近一月來(lái)頭痛頭暈較重。現(xiàn)證頭痛頭暈，心悸氣短，腰酸腿軟，小便清長(zhǎng)，夜夢(mèng)少寐，舌紅苔少，脈弦而細(xì)。治以滋腎柔肝。

處方：山萸肉25克，生地25克，龜板20克，牛膝15克，夏枯草15克，白芍15克，水煎服。3劑后，血壓由原來(lái)24.0/13.3KPa，降至為18.7/10.7KPa，上方加菊花20克，又服8劑，血壓恢復(fù)正常，諸癥消失，至今未復(fù)發(fā)。

三、耳源性眩暈

鄧某，男，32歲。

在勞動(dòng)后回家路上，無(wú)明顯誘因，突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，如乘舟車狀，而?lái)就診?，F(xiàn)證形體消瘦，精神萎靡，耳如蠶鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，顴紅咽干，舌嫩紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

處方：山萸肉25克，生地黃25克，石決明20克，天麻15克，鉤藤15克，每日1劑，水煎服。6劑而愈，至今未見復(fù)發(fā)。

四、自汗。

劉某，男，51歲。

該人素患支氣管哮喘，有時(shí)哮喘得平，則自汗難止。近幾天汗出加重，自服一些藥，毫無(wú)寸功。來(lái)診時(shí)，證見形體消瘦，食少納呆，心悸氣短，胸悶自汗，動(dòng)時(shí)尤甚，舌質(zhì)淡苔少，脈沉細(xì)，兩尺弱。

處方：山萸肉100克，黃芪30克，麻黃根15克。水煎服，1劑汗逐減，2劑則汗止。

汗止后自覺胸中重壓感，此乃大氣下陷之癥，衛(wèi)氣無(wú)所統(tǒng)攝而外泄之候。處方：黃芪50克，吉林參10克，山萸肉25克，知母15克，水煎服。病人服一劑后自覺胸中豁然開朗。后用山萸肉20克，紅人參（吉林參）5克，知母10克，服3劑而善后。

五、崩漏

徐某，女，32歲。

初診時(shí)主訴：陰道流血4月余，時(shí)多時(shí)少，血色初時(shí)鮮紅，后色淡，無(wú)血塊，診斷為子宮功能性出血。用消炎、止血、激素、止痛等藥，未見好轉(zhuǎn)；又改用中藥八珍益母丸、烏雞白鳳丸、人參歸脾丸、定坤丹等亦無(wú)效，于是來(lái)我院就診。

現(xiàn)證月經(jīng)初為淋漓不斷，近1月來(lái)經(jīng)血較多，經(jīng)色稀，味腥臭，腹中冷痛，喜溫喜按，平時(shí)頭眩健忘，腰酸腿軟，夜尿頻數(shù)，白帶下注，大便溏薄，面色晦暗，舌質(zhì)淡潤(rùn)，脈沉弱。處方：山萸肉50克，生龍骨30克，生牡蠣30克，阿膠15克，鹿角膠15克，艾炭15克，水煎服。

3劑血量已減，諸癥有所好轉(zhuǎn)。上方去龍牡、艾炭，加杜仲炭15克，三七粉5克（分2次沖服〉，再進(jìn)6劑而告愈，后未見復(fù)發(fā)。

山萸肉酸澀微溫，質(zhì)潤(rùn)，入肝腎二經(jīng)，溫潤(rùn)能補(bǔ)益肝腎，酸澀可澀精止汗，收澀之中兼具條暢之性。特點(diǎn)既可補(bǔ)陽(yáng)，又可滋陰，滋補(bǔ)之中又能秘藏精氣，尤能收斂元?dú)猓瑪空龤舛粩啃皻?，與其它酸斂之藥不同，用量一般為5~25克為佳。用于治療糖尿病，必須將該藥碾成細(xì)末沖服,才有治消渴之功，否則無(wú)降糖之效。通過(guò)觀察，實(shí)踐證明，山萸肉水煎后，則失去降糖之效。其核的作用與肉相反，用時(shí)應(yīng)將核去凈。

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