應(yīng)指滑利但無明顯如珠走盤指感者，稍有滑象；應(yīng)指流利圓滑，有如觸滾珠指感者，滑象明顯；如再在前者基礎(chǔ)上，脈體出現(xiàn)顯著振動感的，則滑象更為明顯?；}無明顯的脈位差異，浮、中、沉取均可呈現(xiàn)，但以浮取、中取時更多。滑脈與浮脈兼見主表證夾痰或表里俱熱，與數(shù)脈相兼主痰熱，與弦脈相兼主肝風(fēng)夾痰(如高血壓病、中風(fēng)等)。
五、滑
滑脈，往來前卻①，流利展轉(zhuǎn)，替替②然如珠之應(yīng)指（《脈經(jīng)》）。漉漉③如欲脫。
注釋
卻①:退，這是作“后”解釋。
替替②：這里作為形容詞，形容持續(xù)不斷的意思。
漉漉③：（lu）音鹿，水慢慢地滲下。這里作“水流動”解。
滑脈的搏動，一往一來，一前一后，都是極其流利的，令人有一種反復(fù)旋轉(zhuǎn)、圓活自如的感覺?；}的搏動，是很流利地持續(xù)不斷地旋轉(zhuǎn)著，很象一顆圓滑的珠子在指下轉(zhuǎn)動一般，同時又有些象水的流動，總是一往無前地（欲脫）流著。
【體狀相類詩】 滑脈如珠替替然，往來流利卻還前。莫將滑數(shù)為同類，數(shù)脈惟看至數(shù)間。
滑脈的形象，好比圓珠似的，一往一來，一前一后，總是持續(xù)不斷地、極其流利地搏動著。臨床時切不要把滑脈與數(shù)脈混同起來，因數(shù)脈顯然是至數(shù)的增加，而滑脈只是搏動的流利而已。
【主病詩】 滑脈為陽元?dú)馑?，痰生百病食生?zāi)。上為吐逆下蓄血，女脈調(diào)時定有胎。
滑脈本為陽氣有余的脈象，但亦有元?dú)馑ド?，不能攝持肝腎之火，以致血分有熱，而脈見滑象的。至于痰飲內(nèi)盛、風(fēng)痰上壅、飲食停滯諸種病變，或者上逆而為嘔吐，或者下瘀而成蓄血，亦往往出現(xiàn)滑脈。惟有婦女經(jīng)停無病而滑脈的，多是受胎的征象。
【分部詩】 寸滑膈痰生嘔吐，吞酸舌強(qiáng)或咳嗽。關(guān)滑宿食肝脾熱，尺滑消渴痢痜①淋。
注釋
痜①：（tui）,音頹，同“痜”。痜疝，即痜疝，其癥狀見前《四言訣》部分。注:痜，原字病旁內(nèi)是頹，現(xiàn)五筆輸入無此字。
胸膈間痰飲內(nèi)盛，心陽和肺氣都不能下降，以致發(fā)生嘔吐、吞酸、舌強(qiáng)、咳嗽等癥的，寸部脈多見滑。肝熱脾困，宿食不消，關(guān)部脈多見滑。腎或膀胱、大小腸濕熱下注，而為消渴、痢疾、痜疝、淋病等，尺部脈多見滑。
按：診察滑脈，除了它有“如珠圓活”的特點(diǎn)而外，指下搏動往往有力。一般都屬于陽氣盛，稍有熱的征象?！爸鞑≡姟眳s說“滑脈為陽元?dú)馑ァ?，既以“滑”為陽脈，又主元?dú)馑?，這是自相矛盾的。除了由于氣虛不攝肝腎之火，以致血熱脈滑而外，元?dú)馑サ娜耸遣豢赡艹霈F(xiàn)滑脈的。正如張石頑所說：“氣虛則鼓動之力先微，脈何由而滑？”這話頗有道理。
增按：王正龍說：夏滑，滑脈是什么呀？那個脈就是哧溜、哧溜、哧溜、哧溜、哧溜的樣子，脈應(yīng)該是能夠收住的，可是這個“滑脈”它是收不住了，就在外邊滑動著。只是往外疏散，而沒有收斂和約束的功能了?；}為陽元?dú)馑?！陽元?dú)馑サ谋憩F(xiàn)就是“滑脈”。滑脈就是往外疏散而沒有收斂和約束的功能了。
六、澀
澀脈，細(xì)而遲，往來難，短且散，或一止復(fù)來（《脈經(jīng)》）。參伍①不調(diào)（《素問》）。如輕刀刮竹（《脈訣》）。如雨沾沙（通真子）。如病蠶食葉。
注釋
參伍①：（cen wu）,即“三、五”，錯綜的意思。
澀脈的形象，細(xì)小而短；澀脈的搏動，往來遲滯，極不流利；甚至還三、五不勻、前人診察澀脈有多種比方：有的比做“輕刀刮竹”，這是形容滯澀不前的樣子；有的比做“如雨沾沙”，這是形容澀而不流的狀態(tài)；有的比做“病蠶食葉”，這是形容遲緩艱澀的形象。
【體狀詩】澀細(xì)遲短往來難，散止依稀應(yīng)指間。如雨沾沙容易散，病蠶食葉慢而艱。
脈象細(xì)小而短，往來搏動及極遲滯而不流利（難），這就叫做“澀”脈。指下觸到它，與“散”脈和“歇止”脈相仿佛（依?。?，但它既不是漫無根蒂的“散”脈，又不曾間歇（止），只是有些“如雨沾沙”和“病蠶食葉”的樣子，是極其遲慢而不流利的。“容易散”，即指細(xì)雨沾著沙土，被吸收后很容易分散，這是說明脈氣散漫不聚的意思。
【相類詩】 參伍不調(diào)名曰澀，輕刀刮竹短而難。微似秒①芒微軟甚，浮沉不別有無間。
注釋
秒①：禾芒。
澀脈的搏動，是遲滯而三五不調(diào)勻的。同時還有如“輕刀刮竹”的樣子，極其短澀，毫不爽利。至于微脈和澀脈便大不一樣，微脈來非常軟弱，有如禾芒般地微細(xì)，無論在浮部或沉部，都似有似無地摸不清楚了。
【主病詩】 澀緣血少或傷精，反胃亡陽汗雨淋。寒濕入營為血痹，女人非孕即無經(jīng)。
造成澀脈的主要原因，總是由于營血虛少、精液損傷的結(jié)果。所以嚴(yán)重的反胃，以及大汗傷津亡陽以后，往往能見到澀脈。也有寒濕邪氣入于營分，血行阻滯難通，如血痹一類的病癥，脈象也常見澀。如婦女有孕而見澀脈，便為血不足以養(yǎng)胎；無孕而見澀脈，則為精血枯竭，難以受孕。
【分部詩】 寸澀胸痛心血虛，胃虛脅脹察關(guān)澀。尺澀精血俱傷后，腸結(jié)溲淋或下紅。
心血虛損而見胸部疼痛的，寸脈多見澀。脾胃虛弱，而兩脅氣滯脹滿的，關(guān)脈多見澀。下焦精血兩傷而見腸結(jié)便秘、小便淋瀝、腸風(fēng)下血等證的，尺脈多見澀。
按：脈來細(xì)短遲而不流利，不均勻，便叫做澀，主血虛精傷，不能濡潤經(jīng)脈的病變。惟“一止復(fù)來”，這是結(jié)脈的特征，澀脈不可能有這種現(xiàn)象。漫無根蒂的才叫做散脈，澀脈也絕不同于無根之脈。因此，前面“。。。。。。散，一止復(fù)來”兩句，沒有現(xiàn)實(shí)意義?！对\家正眼》說：“澀脈往來遲難，有類乎止而實(shí)非止；浮多沉少，有類乎散而實(shí)非散?！边@是符合實(shí)際情況的。
（痰的主要成分是什么？
呼吸道的黏膜有黏液腺和纖毛。黏液腺分泌黏液（較有黏性）和漿液來濕潤呼吸道的黏膜也黏住與空氣一起進(jìn)到呼吸道的小碎?；蚣?xì)菌,黏膜上的纖毛會向上運(yùn)動,這一種纖毛運(yùn)動就把黏液和外來異物往上移送藉以清除呼吸道,由此,生理上,痰是由黏液腺分泌出來的黏液及漿液和異物的混合物。健康的人每天產(chǎn)生約 100 cc 的黏液,這些黏液藉纖毛運(yùn)動被上送到呼吸道的上端后不知不覺被吞咽下去,所以健康的人不會感覺有痰出來。但當(dāng)呼吸道有病時黏液的分泌增加因此刺激呼吸道產(chǎn)生咳嗽的動作而將痰咳出來。健康人的痰是清的,當(dāng)有氣管炎或支氣管炎時痰的顏色就變成白色,而再加上細(xì)菌感染時則因細(xì)菌和膿的摻入而變黃色或綠色。如果摻入血液時就呈粉紅色或血紅色。 ）
